各省、自治區、直轄市財政廳（局）、國家稅務局、地方稅務局：

為貫徹中共中央、國務院《關于加強老齡工作的決定》（中發〔2**0〕13號）精神，現對政府部門和社會力量興辦的老年服務機構有關稅收政策問題通知如下：

一、對政府部門和企事業單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構，暫免征收企業所得稅，以及老年服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅。

二、對企事業單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務機構的捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前關準于全額扣除。

三、本通知所稱老年服務機構，是指專門為老年人提供生活照料、文化、護理、健身等多方面服務的福利性、非營利性的機構，主要包括：老年社會福利院、敬老院（養老院）、老年服務中心、老年公寓（含老年護理院、康復中心、托老所）等。

本通知自2**0年10月1日起執行。

為了配套推進鄉鎮機構改革，促進鄉鎮計生服務機構和人員編制管理進一步規范化、科學化，2005年6月，我們對平定縣、盂縣、郊區的鄉鎮計生服務機構的設置及運行等情況進行了調研。通過調研，我們發現了一些鄉鎮計生服務機構運行中存在的問題，也進行了一些思考和探討。

一、我市鄉鎮計生服務機構的設置及發揮作用情況

鄉鎮計生服務機構是計劃生育工作者為鄉鎮群眾服務的主要陣地，是縣鄉政府完成人口計劃、落實計劃生育基本國策的主要渠道。鄉鎮計生服務機構通過開展計劃生育手術和婦女病的免費或低償檢查、治療及生殖保健服務，開展計劃生育宣傳教育、隨訪服務和統計管理，保證了育齡群眾及時、有效地落實節育措施，從而達到了控制人口的目的。

我市現有32個鄉鎮，均設有計生服務機構，均為股級全額預算事業單位，編制135名，其中平定縣10個鄉鎮計生服務機構共有編制42名，盂縣14個鄉鎮計生服務機構共有編制48名，郊區8個鄉鎮計生服務機構共有編制45名。小陳老師工作室出品

總體看，縣區鄉鎮領導對計生工作都非常重視，縣、鄉、村各級層層簽定了責任狀、制定了考核目標和獎勵政策，人口出生率、人口自然增長率、已婚婦女綜合節育率、一孩婦女比率均達到了責任狀規定的目標。各鄉鎮計生服務機構在過去的工作中，基本能夠履行計劃生育宣傳教育、技術服務、人員培訓、藥具管理、人口統計等職能，在落實國家的計生政策、穩定生育水平、促進優生優育、保證計劃生育目標的實現等方面發揮了積極的作用。

二、我市鄉鎮計生服務機構運行中存在的問題

一、活動主題

規范社區衛生服務，保障居民健康權益。

二、目的意義

貫徹落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》等法律法規要求，加強社區衛生服務機構的監督管理，規范執業行為，建立長效監管機制，促進社區衛生服務機構規范化建設，推動社區衛生服務健康有序發展，保障社區居民醫療衛生安全。

三、工作內容

對轄區內社區衛生服務機構進行執業現狀調查和綜合執法檢查。重點檢查機構依法執業、醫院感染和醫療廢物管理、放射防護管理等。

第一章總則

第一條為加強導游隊伍建設，規范導游執業行為，維護旅游市場秩序，提升導游服務質量，保障旅游者合法權益，促進我市旅游業持續健康發展，依據國務院《導游人員管理條例》、國家旅游局《導游人員管理實施辦法》、和《省旅游條例》等法律法規，以及國家旅游局《關于建立社會導游人員服務管理機構的指導意見》等規定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的導游管理服務機構（以下簡稱“導服機構”）是指法人單位和其他組織依據國家有關法律法規，經市旅游局審核備案及業務指導、監督和管理下，為社會導游人員提供注冊、管理、培訓、推薦帶團及其他相關服務的具有獨立法人資質的中介機構，對外以公司名義獨立開展經營活動并承擔法律責任，但不得從事旅行社業務。

第三條社會導游人員是指依照《導游人員管理條例》的規定，合法取得《導游人員資格證書》和《導游證》，不隸屬于旅行社，而接受導服機構的管理，并通過導服機構派出從事導游工作的人員。

第四條以“政府指導、科學規劃、市場調節、行業規范、企業運作”為指導原則設立導服機構。導服機構及導游人員均應自覺遵守本辦法。

第二章注冊條件

第一章總則

第一條為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔2006〕10號)，加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區(市、縣)級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。

第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。

第四條衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區(市、縣)級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。

第二章服務功能與執業范圍

第一章總則

第一條為規范本市職業衛生技術服務行為，加強本市職業衛生技術服務機構的管理，根據《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱《職業病防治法》）、《職業衛生技術服務機構管理辦法》等有關規定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的職業衛生技術服務機構是指經衛生部資質審定取得《職業衛生技術服務資質證書》或經市衛生行政部門資質審定取得《**市職業衛生技術服務資質證書》，為實施《職業病防治法》提供職業衛生技術服務的專業技術機構。

第三條國家和本市對職業衛生技術服務機構實行資質審定和分級分類管理。

職業衛生技術服務機構的設置，應當符合區域衛生規劃，遵循合理配置職業衛生服務資源的原則。

市衛生行政部門負責制定《**市職業衛生技術服務機構設置規劃》，并納入本市區域衛生規劃。

第一章總則

第一條為了加強本市養老服務機構的管理，促進社會福利事業的發展，根據國家有關規定，結合本市實際情況，制定本辦法。

第二條本市行政區域內的養老服務機構的設置、服務與監督管理，適用本辦法。本辦法所稱養老服務機構，是指為老年人提供養護、康復等綜合性服務的機構。

第三條本市扶持養老服務機構的建設和發展，鼓勵企業事業單位、社會團體、其他組織和個人以多種形式興辦養老服務機構。養老服務機構在建設用地、城市建設費用征收和公用事業收費等方面享受國家和本市的優惠政策。具體辦法由市人民政府另行規定。鼓勵社會捐資、捐助支持養老服務機構的發展。

第四條養老服務機構應當依法保護收養的老年人的合法權益。

第五條本市根據社會經濟發展和社會化養老服務的需求，制定養老服務機構設置規劃，并將其納入本市國民經濟和社會發展計劃。

根據市民政局、公安消防支隊印發《縣養老機構消防安全專項整治行動方案》為深刻吸取6.30敬老院火災教訓，確保養老服務機構消防安全，堅決杜絕亡人火災事故發生，經研究決定，開展全縣養老服務機構消防安全專項整治（以下簡稱“專項行動”）?，F結合實際，制定本方案。

一、整治對象

全縣范圍內的各類養老服務機構，包括綜合福利院、光榮院、鄉鎮敬老院、民辦養老服務機構、農村老年人頤養之家（幸福院）等場所。

二、目標要求

以拉網式排查消防安全隱患，對全縣各類養老服務機構開展消防安全專項整治，消除安全隱患，堅決杜絕亡人火災事故發生，確保養老服務機構安全穩定，為確保全縣消防安全形勢穩定打下堅實基礎。

三、整治內容

從20*年開始，我區在街道組建公共衛生分中心，承載和落實社區公共衛生任務，同時積極探索公共衛生機構與社區衛生服務機構的合作機制，構建起覆蓋城鄉的公共衛生安全網。但是，由于受觀念、投入、監管和治理等多重因素影響，社區衛生服務組織尚未從根本上扭轉重醫療輕預防、重院內輕院外、重功利輕公益的傾向，致使“重心下沉、關口前移”在一定程度上還停留在社區衛生服務中心這一樞紐層面，改革亟待進一步深化。最近，衛生部黨組書記高強在我市召開的全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作研討會上指出，當前發展社區衛生服務，一是要完善社區公共衛生和基本醫療服務功能；二是要探索建立責任醫生制度，轉變服務模式，密切醫患關系；三是要采取多種途徑提高社區衛生服務能力，加強培訓教育，依靠廣大社區衛生人員自身的努力，與居民建立和諧醫患關系，取得居民信任；四是要落實政府投入的政策，改革運行管理體制，既不能吃大鍋飯，也不能走市場化道路；五是要建立和規范管理績效評價考核制度，完善崗位責任制，改革人事分配政策，努力提高工作效率。為此，我們擬以解放思想為先導，著力創新驅動，以社區衛生服務機構綜合改革為突破口，努力實現醫務人員思想觀念革命性的轉變、基層衛生資源功能結構性的裂變、衛生服務模式顛覆性的劇變和機構內部運行機制徹底性的突變。

一、改革的指導思想

以黨的十七大精神為指導，堅持“民生為本、健康為根”的理念，高舉全民健康旗幟，實施健康社區戰略，著力克服制約衛生事業又好又快發展的體制和機制障礙，調整衛生服務結構，完善綜合服務功能，做強社區衛生服務中心（站）和社區公共醫療衛生服務團隊，承載基本醫療衛生服務功能；強化技術合作與資源融合，引導各級各類優質資源共同服務于群眾健康，實現“重心下沉到網底，關口前移到社區”，呼應醫藥衛生體系改革關于加強公共衛生和社區衛生服務的要求，堅持以健康為中心，實現預防、治療、康復相結合，忠實為社區居民服務，為實施健康社區戰略打下堅實的基礎。

二、改革的目標

通過改革，建立覆蓋全體居民、布局合理、設施完善的社區衛生服務網絡，以一體化、標準化、制度化、信息化為導向，做到設施配備多能、人員培訓全能、健全服務功能、提高健康效能，使其真正成為基本衛生保健制度的有形載體。深化社區衛生服務機構與公共衛生機構的有效合作機制，按照網絡化、項目化、績效化、規范化的標準，組建社區公共醫療衛生服務團隊，使其成為基本衛生保健制度的功能載體。建立“收支兩條線、基本用藥零差率、人事分配制度改革”的運行機制，使有真才實學的人才進得來，使不合格的人員出得去，實現“政府主導，獎勤罰懶，群眾受益”，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的突出問題，讓改革的成果惠及更多群眾，社區居民到社區衛生服務機構就診比例占本地區門急診總數的60%以上，社區門診次均費用比三級醫院低50%以上，居民對社區衛生服務的滿意度達85%以上，努力實現公平與效率的統一、利益與和諧的統一，促進衛生事業全面協調可持續發展。

三、改革的原則

一、我市老齡人口及養老服務業發展基本狀況

（一）我市已步入老齡化社會

(二)老齡事業發展保障機制不斷健全

1、依法維護老年人合法權益的政策措施得到較好落實。多年來，我市各級黨委、政府重視老齡工作。市委、市政府先后出臺了《關于進一步加強老齡工作的意見》、《關于貫徹落實云南省老年人權益保障條例的實施意見》，批準實施了《市老齡事業發展“十一五”規劃》，各縣（區）黨委、政府也相應出臺了老齡工作的政策、措施。各級、各部門切實抓好老齡工作各項措施的落實，統籌城鄉發展，加快構建老齡社會保障和為老服務體系，依法維護老年人的合法權益，全市老齡事業健康穩步發展。

2、投入不斷加大。市、縣（區）根據經濟發展水平和老年人口規模狀況逐年增加投入，年市級財政安排老齡工作經費24萬元；各縣（區）按照每個老年人1元的標準安排老齡工作經費，并納入同級財政預算，確保了老齡工作的順利開展。

3、機構逐步健全。全市10縣（區）均成立了老齡工作委員會，有老齡專職干部25人，其中7個縣（區）配備了老齡辦專職副主任。全市103個鄉（鎮）有81個建立了老齡工作機構，有專兼職人員114人；24個社區和居民委員會有23個建立了老齡工作領導小組，有專兼職人員23人。