當(dāng)今許多年輕的父母，都希望自己的孩子有美術(shù)方面的才能，能夠涂涂抹抹，寫寫畫畫，甚至長大后能成名成家。這種愿望是好的。然而一個孩子有無美術(shù)才能，能否沿著正確軌道發(fā)展，因素是很多的，除了遺傳因素外，很重要還取決于后天的環(huán)境和教育因素的影響，以及個人的興趣和主觀努力。

所謂美術(shù)才能指兒童對形象中的線條、明暗、結(jié)構(gòu)、色彩等方面而引起情緒變化的感受，并具有美術(shù)某一方面的特殊才能如繪畫、泥塑、雕刻、折疊等。那么怎樣及早地發(fā)現(xiàn)孩子的美術(shù)能力，并及時加以培養(yǎng)和教育呢？

（一）兒童美術(shù)才能與本身素質(zhì)

兒童美術(shù)才能受遺傳素質(zhì)的影響，這種影響，早在胚胎發(fā)育過程中就已決定了。筆者曾先后調(diào)查了20多戶有藝術(shù)能力的家庭，發(fā)現(xiàn)他們的子女48%有藝術(shù)能力，而75戶無藝術(shù)能力的家庭，其子女只有20%有藝術(shù)能力。從這里可以看出，遺傳素質(zhì)僅僅為兒童美術(shù)能力的發(fā)展提供了可能性。但美術(shù)才能的形成必須通過環(huán)境和教育的良好影響，所以我們及時發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)兒童美術(shù)能力非常重要。

一般說來，具有美術(shù)才能的孩子，往往早期就有顯露。3～4歲時，其美術(shù)才能表現(xiàn)為：

1.求知欲望強(qiáng)，好動好問，興趣廣泛，尤喜愛涂涂沫沫。

1對象與方法

1．1研究對象急診科護(hù)士，包括已經(jīng)定科和輪轉(zhuǎn)護(hù)士，排除進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士。知信行模式培訓(xùn)實施前，選取2015年11月至2016年6月32名護(hù)士，男5名，女27名，平均年齡(28．92±5．78)歲，其中本科學(xué)歷14名，專科學(xué)歷18名，主管護(hù)師3名，護(hù)師19名，護(hù)士10名;知信行模式培訓(xùn)實施后，選取2016年7月至2017年2月34名護(hù)士，男4名，女30名，平均年齡(27．37±8．26)歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師20名，護(hù)士11名;比較兩組護(hù)士性別、年齡、學(xué)歷、職稱等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有組間可比性。1．2培訓(xùn)方法由2名急診科護(hù)士長及2名護(hù)理帶教老師組成培訓(xùn)小組，采取知信行模式進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)過程主要為:①進(jìn)行為期4周的急救理論知識培訓(xùn)，建立良好的知識基礎(chǔ);②分享工作中典型案例，建立正確的急救理念;③通過典型案例情景模擬演練，糾正不良工作行為，建立正確的急救護(hù)理行為。1．2．1急救理論知識及操作技能包括急診科常見疾病的專科知識及急救措施，急診科接診、分診、搶救、患者的轉(zhuǎn)運以及常用儀器的使用方法和維護(hù)等知識及操作流程。每周理論培訓(xùn)2個學(xué)時，共4周。因考慮到護(hù)理人員倒班因素，每周二、周五安排2次內(nèi)容相同的理論培訓(xùn)，保證每名護(hù)士均能接受到理論培訓(xùn)。1．2．2急救理念采用敘事方式分享工作中典型的搶救案例，包括患者的一般資料，就診時的癥狀、體征，搶救治療經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸以及在此過程中的經(jīng)驗分享。此項培訓(xùn)與理論培訓(xùn)時間、頻次均相同，每次由不同的護(hù)士進(jìn)行敘述分享。1．2．3急救護(hù)理行為由護(hù)士長根據(jù)理論培訓(xùn)效果及實際工作情況撰寫典型案例模板，進(jìn)行情景模擬演練、角色扮演，并采取護(hù)理查房、質(zhì)量控制檢查等形式，了解培訓(xùn)效果。1．3評價指標(biāo)1．3．1急診科專科理論知識和操作技能評分急救理論知識及操作技能培訓(xùn)結(jié)束后，由護(hù)士長組織所有人員進(jìn)行考核，急救理論知識采取閉卷形式考核;依據(jù)科室相關(guān)急救操作技能流程對每人考核2項急救操作技能考核。1．3．2護(hù)理人員核心能力評價采用急診專科護(hù)理人員核心能力評價指標(biāo)體系［3］，包括專業(yè)實踐能力、評判性思維能力、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力及專業(yè)發(fā)展能力，由科主任、護(hù)士長及科室醫(yī)生進(jìn)行評價。1．3．3醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度采用我院質(zhì)量管理委員會制定的《急診護(hù)理工作滿意度調(diào)查表(同行評測)》，進(jìn)行急診科醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個級別，其中非常滿意和滿意被認(rèn)為對護(hù)理工作滿意，基本滿意和不滿意被認(rèn)為對護(hù)理工作不滿意。在運用知信行模式前后，分別發(fā)放50份滿意度調(diào)查表。1．4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS19．0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，描述性分析用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，運用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1急診科專科理論知識和操作技能評分采用知信行模式培訓(xùn)后，急診科護(hù)士的專科理論知識和操作技能評分均較未采用知信行模式培訓(xùn)時顯著提高(見表1)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。2．2護(hù)理人員核心能力評價采用知信行模式培訓(xùn)后，急診專科護(hù)理人員核心能力均較未采用知信行模式培訓(xùn)時顯著提高(見表2)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。2．3醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度采用知信行模式培訓(xùn)后，醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度較未采用知信行模式培訓(xùn)時顯著提高(見表3)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

3．1知信行模式有效提高急診科護(hù)士的專科理論知識和操作技能水平急診科患者病情相對急驟、復(fù)雜、危重，要求護(hù)士能在短時間能做出正確的判斷。豐富的專科理論基礎(chǔ)和扎實的操作技能是急診科護(hù)理工作的根本保障［4］。我院是一家新興的醫(yī)院，急診科護(hù)士年紀(jì)輕，人員結(jié)構(gòu)不夠合理，低年資護(hù)士較多，加強(qiáng)急診專科理論知識和操作技能尤為重要。急診科培訓(xùn)通常是以專業(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)為主線的系統(tǒng)培訓(xùn)［5］，培訓(xùn)內(nèi)容固定、單一，培訓(xùn)對象缺乏主動積極參與，且常與護(hù)理實踐相脫節(jié)。我院急診科在專科理論知識和操作技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理典型案例分析和工作經(jīng)驗分享，將專科理論知識和操作技能與護(hù)理實踐相結(jié)合，同時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，優(yōu)化護(hù)理操作流程規(guī)范，從而鞏固了專科理論知識和操作技能，樹立正確的急救理念。采用知信行模式后，急診科護(hù)士的專科理論知識和操作技能培訓(xùn)的效果明顯提高，保障急診科工作順利開展。3．2知信行模式提升急診科護(hù)理人員核心能力護(hù)理人員核心能力是護(hù)士從事臨床護(hù)理工作的綜合能力，是護(hù)士專業(yè)知識、技能和特質(zhì)的綜合反映，也是護(hù)士教育著重培養(yǎng)，護(hù)士必須具備的最主要的能力［6］。我院急診科在加強(qiáng)專科理論知識和操作技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，護(hù)士長根據(jù)臨床實際工作撰寫了典型案例模板，組織科內(nèi)護(hù)士分角色，從患者的接診、急救、專科檢查、轉(zhuǎn)運等方面模擬真實情景。在演練的過程中，營造了科室學(xué)術(shù)交流氛圍，拓展了護(hù)士的思維空間，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)士丟專科理論知識和操作技能的掌握與運用［7］;護(hù)士評判性分析工作中的不足與缺陷，逐步完善急診科的各項工作流程。在此工程中，培養(yǎng)了護(hù)士工作的積極性、主動性，提高預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的意識，提升與醫(yī)生在搶救過程中的配合度，同時加強(qiáng)對患者的心理狀況的了解，提升與患者的溝通能力。采用知信行模式后，急診科護(hù)理人員核心能力得到了顯著提升。3．3知信行模式提高醫(yī)生對急診護(hù)理工作的滿意度在急診科護(hù)士的培訓(xùn)中，采用知信行模式，護(hù)士對于急救護(hù)理工作有了更全面的認(rèn)識和理解，對于急救護(hù)理工作的應(yīng)急狀況有了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的意識，不再僅僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，在護(hù)理工作中，積極主動配合醫(yī)療工作，提升急救護(hù)理工作的質(zhì)量，從而提升了急診科醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度。

【摘要】目的調(diào)查分析臨床護(hù)士護(hù)理科研能力培訓(xùn)模式的構(gòu)建以及對其評價。方法隨機(jī)選取我院臨床護(hù)士500名作為研究對象，根據(jù)情況調(diào)查表、科研能力評價表以及護(hù)理工作評價表作為此次調(diào)查的主要依據(jù)。結(jié)果500名護(hù)士的科研能力評價得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。影響臨床護(hù)士科研能力的因素很多，年齡、學(xué)歷、工作時間等方面都是影響科研能力的主要因素。結(jié)論護(hù)理科研能力的培訓(xùn)能夠有效提高臨床護(hù)士的科研能力，增強(qiáng)護(hù)理的科研信心，目前的科研培訓(xùn)模式尚有欠缺，需要進(jìn)一步的完善和提高。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)士；護(hù)理科研能力；培訓(xùn)模式；構(gòu)建與評價

近來年，我國的臨床護(hù)士護(hù)理科研能力有一定的提高和進(jìn)步，但對于護(hù)理干預(yù)的相關(guān)研究仍然很少[1]。護(hù)理科研能力有助于護(hù)理學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展，提高臨床護(hù)士的科研技能，護(hù)士作為護(hù)理技能的實施人，應(yīng)當(dāng)具備較強(qiáng)的臨床工作能力，同時還能夠通過護(hù)理科研解決實踐中遇到的困難，成為既有實踐力又有科研能力的護(hù)理人才，對護(hù)理科研的發(fā)展提供了有效的保障，進(jìn)一步穩(wěn)定了護(hù)理這一學(xué)科的醫(yī)學(xué)地位[2]。本文通過對我院40名臨床護(hù)士進(jìn)行科研能力的探討分析，得出影響臨床護(hù)士科研能力的相關(guān)因素，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機(jī)選取我院臨床護(hù)士500名作為研究對象，所屬科室分別有：普外科、肝膽外科、檢驗科、心血管內(nèi)科、心血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿科、普外科、重癥監(jiān)護(hù)室及放射科，均獲得所有護(hù)士的同意，年齡19～41歲，平均年齡（32.1±4.2）歲，工作時間1～15年，平均（4.7±2.1）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：取得護(hù)士從業(yè)資格證書、自愿參加、護(hù)理工作時間一年以上[3]。研究對象在年齡、工作時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2研究方法。（1）臨床護(hù)士科研能力培訓(xùn)內(nèi)容構(gòu)建組成，見圖1。（2）根據(jù)專家意見匯總：培訓(xùn)內(nèi)容共包含8個一級指標(biāo)，若干2級指標(biāo)。其中一級指標(biāo)包括：課題選擇；文獻(xiàn)查閱；科研設(shè)計；科研實踐；處理資料；統(tǒng)計分析；論文寫作以及實踐操作。（3）對所有護(hù)士按以上指標(biāo)進(jìn)行科研能力的培訓(xùn)，在培訓(xùn)前對護(hù)士的科研能力進(jìn)行檢測，在培訓(xùn)后布置寫作等任務(wù)，半年后調(diào)查科研能力的變化，對比前后的變化和差異，進(jìn)行統(tǒng)計與分析。根據(jù)情況調(diào)查表、科研能力評價表以及護(hù)理工作評價表作為此次調(diào)查的主要依據(jù)。培訓(xùn)主要內(nèi)容包括學(xué)習(xí)方法，科研與實踐結(jié)合的方法，培訓(xùn)后的科研實踐練習(xí)。在進(jìn)行護(hù)士的護(hù)理科研能力影響因素進(jìn)行分析時，分別進(jìn)行年齡、工作時間以及學(xué)歷的分組對比。1.3統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

領(lǐng)導(dǎo)干部的能力可不可以通過培訓(xùn)得到提升？怎樣通過培訓(xùn)真正提高能力？

長期以來，人們對領(lǐng)導(dǎo)干部能力培訓(xùn)的理解比較模糊，以至似乎什么培訓(xùn)都可以掛上“能力培訓(xùn)”的牌子，存在能力培訓(xùn)的泛化現(xiàn)象。

近年來，中組部全國組織干部培訓(xùn)中心逐漸形成了一整套以能力建設(shè)為主要內(nèi)容的系列化品牌課程，力圖提高各級領(lǐng)導(dǎo)干部運用黨的基本理論解決實際問題的能力，從而抓住了培訓(xùn)的針對性實效性，廣大學(xué)員一致反映“耳目一新”。

“從某種意義上說，能力培訓(xùn)的一小步突破，會帶來干部培訓(xùn)的一大步進(jìn)步。”培訓(xùn)中心主任姚雪說。

“尋找怦然心動的感覺，

改變自己的心智模式”

隨著現(xiàn)代醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，作為西南地區(qū)綜合實力前列的大型婦女兒童醫(yī)院，該院收治高危婦產(chǎn)科病員的比例呈逐年上升趨勢[1]。根據(jù)醫(yī)院對婦產(chǎn)科2018年的發(fā)展規(guī)劃以及醫(yī)療需求的不斷增加，培養(yǎng)出優(yōu)秀、高效的婦產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊刻不容緩。婦產(chǎn)科低年資護(hù)士（工作1～3年）承擔(dān)了大量臨床護(hù)理工作，為加強(qiáng)低年資護(hù)士綜合素質(zhì)，提高護(hù)士安全意識與應(yīng)對能力，確保護(hù)理質(zhì)量，婦產(chǎn)科對1～3年的年輕護(hù)士進(jìn)行針對性培訓(xùn)[2]。由護(hù)理部及婦產(chǎn)兒科20名護(hù)士長根據(jù)低年資護(hù)士在臨床工作中表現(xiàn)突出的薄弱環(huán)節(jié)制定培訓(xùn)計劃，以理論知識為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院真實發(fā)生的案例做分析，強(qiáng)化應(yīng)變處理能力改變固有思維模式，采用新型教學(xué)模式—課堂派為工具，配合實境化的急救演練、多媒體視聽等方法進(jìn)行培訓(xùn)[3]。該文對培訓(xùn)效果進(jìn)行探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院至2018年入職1～3年的婦產(chǎn)科年輕護(hù)士23人，其中本屆學(xué)員22人，往屆補(bǔ)考學(xué)員1人，共23人參加培訓(xùn)。1.2方法。1.2.1精良的師資。由護(hù)理部、婦產(chǎn)科、新生兒科共20名護(hù)士長組成的教學(xué)小組，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗、管理經(jīng)驗及教學(xué)經(jīng)驗，都有著中級以及中級以上的專業(yè)技術(shù)職稱，了解低年資護(hù)士在臨床工作中表現(xiàn)突出的薄弱環(huán)節(jié)，以及急需的了解的、感興趣的相關(guān)知識點，共同討論制定了符合現(xiàn)今需求的培訓(xùn)計劃及課程。1.2.2合理的方法。該次培訓(xùn)除延用以前的講授、演示、討論、案例分析、視聽教材等方法，還引用新型教學(xué)模式—課堂派，要求各位學(xué)員做到100%課前預(yù)習(xí)，根據(jù)人體記憶曲線原理在培訓(xùn)前、授課后2周分別針對同一知識點各進(jìn)行1次考核。總共安排12次培訓(xùn)，其中第1次培訓(xùn)為綜合能力考核，以便教學(xué)組了解學(xué)員的基礎(chǔ)能力。其后10次培訓(xùn)，每2周培訓(xùn)1次，每次培訓(xùn)2節(jié)課2個內(nèi)容，共20個內(nèi)容，涉及急救的內(nèi)容分別進(jìn)行急救演練，對其中18個內(nèi)容進(jìn)行考試，第12次培訓(xùn)再次進(jìn)行綜合能力考核，以了解學(xué)習(xí)掌握情況。1.2.3強(qiáng)化理論。低年資護(hù)士的工作經(jīng)驗較少，基礎(chǔ)知識薄弱，涉及跨科的專科知識更是不足，根據(jù)這點開展多學(xué)科聯(lián)合培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及婦科、產(chǎn)科、新生兒科、乳腺科。結(jié)合病例，以生動的病案討論和經(jīng)驗分享培養(yǎng)學(xué)員的觀察、思考能力，同時增加她們的知識儲備和經(jīng)驗儲備。1.2.4重視實訓(xùn)。培訓(xùn)課程中包括新生兒窒息復(fù)蘇、急產(chǎn)的處理、孕產(chǎn)婦心跳驟停、子癇急救、新生兒撫觸及智護(hù)技術(shù)等涉及急救和操作的課程開展急救演練和技術(shù)操作培訓(xùn)。以案例為主，結(jié)合關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點難點講解、互動討論、現(xiàn)場演練、分組訓(xùn)練考核等方式對培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行實訓(xùn)。在培訓(xùn)期間病房工作的培訓(xùn)學(xué)員到產(chǎn)房實習(xí)12d，產(chǎn)房工作的培訓(xùn)學(xué)員到病房實習(xí)12d。由帶教老師一對一手把手的帶教，實習(xí)完成由帶教老師和護(hù)士長進(jìn)行操作考核。1.2.5提升素質(zhì)。培訓(xùn)中教學(xué)組請來心理咨詢師為學(xué)員講解孕產(chǎn)婦心理保健，讓學(xué)員更深入地了解孕產(chǎn)婦的心理變化，在今后的工作中更能理解和貼近孕產(chǎn)婦的心理，更好地開展工作。由護(hù)理部副主任為學(xué)員進(jìn)行團(tuán)隊精神培訓(xùn)，為建立優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊夯實基礎(chǔ)。1.3考核反饋和培訓(xùn)。考核的目的是為了培養(yǎng)學(xué)員的臨床護(hù)理能力。因此，利用課堂派各科護(hù)士長能及時了解該科室培訓(xùn)學(xué)員每次的考試成績及影響成績的原因、分析知識薄弱點，做到心中有數(shù)。培訓(xùn)開始前，由各區(qū)教學(xué)組長對培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行一次病員管理考核，考核內(nèi)容根據(jù)本科室實際情況結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行。針對基礎(chǔ)較差的培訓(xùn)學(xué)員相關(guān)科室的護(hù)理教學(xué)組長會對其進(jìn)行科內(nèi)的針對性計劃性培訓(xùn)，幫助其提高。1.4效果評價。對23名學(xué)員培訓(xùn)中18個內(nèi)容36次考試成績進(jìn)行總結(jié)，對培訓(xùn)前、培訓(xùn)后的綜合能力考核成績進(jìn)行分析。1.5統(tǒng)計方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.118個項目培訓(xùn)前后平均成績情況。培訓(xùn)后的成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前的成績，見表1。2.2培訓(xùn)開始前與培訓(xùn)結(jié)束后綜合能力考核成績情況。培訓(xùn)后綜合能力考試成績高于培訓(xùn)前，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

200*年，我有幸參加了市公司在王朝大酒店舉辦的營業(yè)服務(wù)能力培訓(xùn)班。3天的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我感受很多，培訓(xùn)的收獲無疑將成為我今后工作中的巨大財富。現(xiàn)將我參加這次學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下：

首先，本次培訓(xùn)課程內(nèi)容豐富，安排非常合理。培訓(xùn)內(nèi)容涉及一個營業(yè)員所必須掌握的電信營業(yè)基礎(chǔ)知識，包括服務(wù)親和力的內(nèi)容、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的價值、營業(yè)廳員工服務(wù)心態(tài)調(diào)整方法、營業(yè)廳現(xiàn)場服務(wù)禮儀規(guī)范、營業(yè)廳業(yè)務(wù)處理能力技能訓(xùn)練、客戶服務(wù)中溝通的藝術(shù)、營業(yè)廳現(xiàn)場投訴處理藝術(shù)、營業(yè)廳現(xiàn)場管理、營業(yè)廳現(xiàn)場營銷能力提升、等相關(guān)知識。這些內(nèi)容，系統(tǒng)地反映了當(dāng)前電信營業(yè)員所必須具備的基本素質(zhì)，內(nèi)容安排合理、系統(tǒng)。

授課效果較好，能夠理論聯(lián)系實際，容易讓人接受。任璐璐和李靜江兩位老師都能結(jié)合實際，把枯燥的理論講得通俗易懂，入木三分，使人能夠很快接受、消化。如，任璐璐老師深入淺出地講述了服務(wù)精英達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)親和力存在的問題、客戶服務(wù)的真正意義、專業(yè)的服務(wù)形象、自我提升黃金法則、現(xiàn)場投訴處理藝術(shù)等，使我對電信服務(wù)工作有了進(jìn)一步的了解，懂得了“服務(wù)只有更好，沒有最好”的道理，同時掌握了許多處理服務(wù)工作的知識。此外，還有李靜江老師講授的排解壓力的方法、改變世界從改變自己開始等等，都給我留下了深刻的印象。

其次，這次培訓(xùn)，既使我學(xué)習(xí)了知識，又開闊了眼界。在通信行業(yè)飛速發(fā)展、企業(yè)面臨的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生深刻變化的今天，這些知識讓我具備更加多的生存與競爭能力，健康與快樂的能力，對我更好地開展電信服務(wù)工作將會起到非常重要的作用。

通過這次學(xué)習(xí)，讓我進(jìn)一步了解電信行業(yè)服務(wù)工作的重要性。認(rèn)識到真正的客戶服務(wù)意味著格外出色地完成日常工作，超越客戶的期望值，為每次互動增加價值和信譽，向每個客戶展現(xiàn)你最好的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)讓你的服務(wù)對象感到愉快的方法，讓你驚訝于自己能夠做得多好，像關(guān)心你的老奶奶那樣關(guān)心你的客戶。只有做到一次性妥善處理問題，懂得聆聽顧客聲音，以積極具有建設(shè)性的態(tài)度處理顧客抱怨，在壓力下表現(xiàn)自信，溝通清晰無誤才是服務(wù)精英達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。

另外，在培訓(xùn)中，我學(xué)會了怎樣控制自己的情緒，掌握正確排解壓力的方法。學(xué)習(xí)營業(yè)廳現(xiàn)場營銷能力提升的課時中，我認(rèn)識到積極熱忱是勝利營銷所必須的，而把握成交時機(jī)則是營銷成交的關(guān)鍵因素所在。在運用一定的營銷技巧同時，抓住顧客開始注意或感興趣時，客戶點頭、微笑、眼神發(fā)亮?xí)r，堅持要談主要問題時，討論付款方式時，詢問合約內(nèi)容時，談到有人買過此產(chǎn)品時，抱怨其他品牌時等一些城建時機(jī)，將會使你的營銷達(dá)到意想不到的效果。

一、什么是職業(yè)核心能力

根據(jù)教育部門的解讀，職業(yè)核心能力是在人們工作和生活中除專業(yè)崗位能力之外取得成功所必需的基本能力，它可以讓人自信和成功地展示自己，并根據(jù)具體情況如何選擇和應(yīng)用。它可分為三個部分:基礎(chǔ)核心能力(職業(yè)溝通、團(tuán)隊合作、自我管理)，拓展核心能力(解決問題、信息處理、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè))，延伸核心能力(領(lǐng)導(dǎo)力、執(zhí)行力、個人與團(tuán)隊管理、禮儀訓(xùn)練、五常管理、心理平衡等)。當(dāng)前，職業(yè)核心能力已經(jīng)成為人們就業(yè)、再就業(yè)和職場升遷所必備的能力，也是在校、已就業(yè)和即將就業(yè)人群競爭力的重要標(biāo)志，它也必將成為企事業(yè)單位在職人員綜合素質(zhì)提高的重要內(nèi)容。

二、對酒店員工職業(yè)核心能力訓(xùn)練的必要性

對酒店來說，人力資源是第一資源，酒店員工的知識、技能及綜合素質(zhì)就直接決定了酒店本身在整個酒店行業(yè)的競爭地位。而酒店員工的知識、技能和綜合素質(zhì)的提升就納入到酒店的培訓(xùn)職能當(dāng)中。而培訓(xùn)是酒店人力資源管理與開發(fā)的重要內(nèi)容，也是一種最有價值的雙贏投資。有效的培訓(xùn)，不僅可以提高員工的積極性和創(chuàng)造性，降低成本，提高工作效率，增加酒店經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，而且能夠提高員工的素質(zhì)和能力，增強(qiáng)員工對酒店的忠誠度、歸屬感和責(zé)任感，進(jìn)而提高酒店的市場競爭力。目前，酒店員工培訓(xùn)普遍存在的問題就是比較注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，而對酒店文化培訓(xùn)及對員工可持續(xù)發(fā)展能力的培訓(xùn)較少，同時培訓(xùn)的方法和形式陳舊單一，創(chuàng)新性較差，這樣就會導(dǎo)致員工對培訓(xùn)的認(rèn)識不到位，造成被動培訓(xùn)，效果不理想。這一系列的問題，都會導(dǎo)致員工的積極性和創(chuàng)造性差，對酒店的忠誠度、歸屬感和責(zé)任感不強(qiáng)。事實上，不少的酒店在招聘員工時，十分注重應(yīng)聘者的職業(yè)道德和核心能力的素質(zhì)。但在社會大環(huán)境的影響下，很難通過招聘來獲得比較滿意的員工。所以，要想使酒店擁有此類員工的話，需要通過自己的培養(yǎng)。因此，在酒店的內(nèi)訓(xùn)中，除提高員工的崗位技能素質(zhì)外，還應(yīng)該重視職業(yè)核心能力的培訓(xùn)，以此來提升員工的核心能力，也是增強(qiáng)酒店核心競爭力的基礎(chǔ)。

三、職業(yè)核心能力訓(xùn)練在酒店員工培訓(xùn)中的運用

1．轉(zhuǎn)變觀念

摘要：目的：探討規(guī)范性進(jìn)階評鑒在血透中心新上崗護(hù)士能力培訓(xùn)管理中的應(yīng)用價值，為血透中心科學(xué)培訓(xùn)護(hù)理人才提供參考。方法：選取2017年1月～2019年10月血透中心40名新上崗護(hù)士進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對照組與觀察組，對照組20名采用常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)方式進(jìn)行管理；觀察組則采用規(guī)范性進(jìn)階評鑒進(jìn)行培訓(xùn)管理。評價兩組護(hù)士核心能力自評狀況，兩組分別選取100例患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，同時記錄兩組發(fā)生技術(shù)性并發(fā)癥和導(dǎo)管感染情況。結(jié)果：觀察組護(hù)士核心能力自評評分明顯高于對照組（P＜0．05）；觀察組血管通路和體外循環(huán)凝血及水電解質(zhì)平衡障礙技術(shù)性并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05）。觀察組導(dǎo)管感染率明顯低于對照組（P＜0．05）。觀察組護(hù)士獲得總體護(hù)理服務(wù)的滿意度評價顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：血透中心新上崗護(hù)士能力培訓(xùn)管理中實施規(guī)范性進(jìn)階評鑒不僅可提高護(hù)士核心能力，還可保障護(hù)理質(zhì)量，避免不良事件的發(fā)生，提高患者滿意度，為血透中心培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才奠定扎實基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：血透中心；護(hù)理；培訓(xùn)；管理；規(guī)范性

進(jìn)階評鑒血透中心收治對象多數(shù)為終末期腎臟疾病患者，該類患者主要采用連續(xù)腎臟替代治療。隨著人們維權(quán)意識的增強(qiáng)，血透中心各類投訴事件和糾紛事件不斷增多，這不僅影響血透中心正常工作的開展，同時對血透中心效益和醫(yī)護(hù)人員帶來負(fù)面影響。然經(jīng)過對血透中心各類投訴事件和糾紛事件發(fā)生原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，部分事件發(fā)生源頭是因護(hù)理人員自身技術(shù)和知識等局限所致［1］。近年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院通過引進(jìn)和新招聘護(hù)士數(shù)量也在不斷增加，上崗前培訓(xùn)不規(guī)范或不到位等均對護(hù)士護(hù)理能力有較大的影響。所以加強(qiáng)對上崗前護(hù)士能力培訓(xùn)十分重要［2］。合理、高效的培訓(xùn)管理模式不僅可保障護(hù)士培訓(xùn)效果，同時還可為血透中心日后培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才提供借鑒。盡管以往也存在護(hù)士上崗前培訓(xùn)，但多數(shù)未嚴(yán)格按照技術(shù)和責(zé)任、風(fēng)險及管理等來匹配相應(yīng)等級護(hù)士，且無針對性培訓(xùn)方案。近年來，隨著我國護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士培訓(xùn)也逐漸向“能級體系”進(jìn)行轉(zhuǎn)換，重點加強(qiáng)能力培養(yǎng)。為此醫(yī)院提出規(guī)范性進(jìn)階評鑒管理模式，通過核心能力來評價和使用護(hù)士，護(hù)理管理者根據(jù)護(hù)士不同能級來定崗、定級及定責(zé)等。我中心于2017年1月～2019年10月實施了規(guī)范性進(jìn)階評價管理模式，旨在更好發(fā)掘護(hù)士潛能，促進(jìn)護(hù)理人員個性化發(fā)展，不斷提高血透中心護(hù)理質(zhì)量。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2017年1月～2019年10月血透中心40名新上崗護(hù)士進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對照組與觀察組，各20名。入選護(hù)士和患者均熟知本次研究內(nèi)容，簽署知情同意書，并獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。觀察組，女18名，男2名；年齡22～40歲；大專9名，本科11名。對照組，女17名，男3名；年齡22～43歲；大專10名，本科10名。兩組入選對象各項信息資料相比較，差異不顯著（P＞0．05）。1．2方法。對照組：采用常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)方式進(jìn)行管理，將新上崗護(hù)士隨機(jī)分配至崗位中，并進(jìn)行輪崗，4周輪崗一次，由帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和考核。觀察組：采用規(guī)范性進(jìn)階評鑒進(jìn)行培訓(xùn)管理，首先開展工作分析和人才評鑒，合理配置現(xiàn)有護(hù)理人員，對新上崗前護(hù)士進(jìn)行層級管理，分為初級護(hù)士和熟練護(hù)士及專科護(hù)士，根據(jù)根據(jù)護(hù)理人員工作年限和工作能力要求對應(yīng)分為N1、N2、N3不同的個人發(fā)展能階等級。確定崗位和職級后再對應(yīng)相應(yīng)的崗位職責(zé)與任務(wù)，同時制定相應(yīng)培訓(xùn)內(nèi)容，然后根據(jù)制定的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，待培訓(xùn)完成后再進(jìn)行能力評估，合格后方可進(jìn)入上一級崗位。具體能級劃分和進(jìn)階要求及規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容：N1：工作時間0～2年，能力劃分：在專科護(hù)士指導(dǎo)下可執(zhí)行血透中心各項操作；進(jìn)階要求：通過初級培訓(xùn)，掌握血透中心理論和實際操作知識；培訓(xùn)具體內(nèi)容：血透中心醫(yī)囑執(zhí)行流程和上下機(jī)操作流程及各項護(hù)理操作規(guī)范、書寫規(guī)范等。N2：工作時間3～5年，能力劃分：可獨立實施患者各項操作管理，參與儀器管理和資料收集；進(jìn)階要求：能完成專科能力培訓(xùn)，通過N2考核，可指導(dǎo)新進(jìn)護(hù)士等；培訓(xùn)具體內(nèi)容：開展應(yīng)急反應(yīng)能力培訓(xùn)和各種儀器使用的培訓(xùn)，強(qiáng)化臨床實踐技能培訓(xùn)等。N3：工作時間≥6年，能力劃分：可獨立開展患者護(hù)理管理，同時具備一定教學(xué)和行政管理能力，參與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和護(hù)理科研等；進(jìn)階要求：完成N3階護(hù)士專科能力培訓(xùn)且通過考核，能獨立指導(dǎo)新進(jìn)護(hù)士，帶領(lǐng)小組成員開展護(hù)理研究；培訓(xùn)具體內(nèi)容：溝通能力和病情觀察能力等規(guī)范化培訓(xùn)，同時進(jìn)行臨床教學(xué)和科研及護(hù)理質(zhì)量管理能力培訓(xùn)。本次培訓(xùn)采用理論授課、實際操作、案例討論等多模式培訓(xùn)形式完成，科室主任和護(hù)士長直接參與管理，成立管理小組，由科室1名和1名工程師及2名專科護(hù)士組成，醫(yī)生負(fù)責(zé)教授課程；工程師負(fù)責(zé)為護(hù)理人員講解血透中心各種儀器的使用性能和保養(yǎng)知識；專科護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和解決各項護(hù)理問題等。制定詳細(xì)護(hù)士培訓(xùn)管理手冊，規(guī)范血透中心護(hù)理人員培訓(xùn)具體內(nèi)容，如理論和操作及考核等。開展有關(guān)血透知識的專題講座，并結(jié)合疑難病例進(jìn)行討論，建立互助學(xué)習(xí)小組，學(xué)員間相互指導(dǎo)和學(xué)習(xí)。培訓(xùn)結(jié)束后由科室主任和護(hù)士長及教學(xué)小組成員負(fù)責(zé)進(jìn)行評鑒，評鑒結(jié)果合格方可進(jìn)入下一階段培訓(xùn)，同時在培訓(xùn)過程中要定期指出培訓(xùn)存在的問題和護(hù)理人員學(xué)習(xí)存在的問題，并進(jìn)行完成和改進(jìn)，提高培訓(xùn)管理效果。1．3觀察指標(biāo)。參照《臨床實踐能力培訓(xùn)手冊》評價兩組護(hù)士核心能力自評狀況，兩組分別選取100例他們經(jīng)手的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分100分，得分與滿意度呈正比。同時記錄兩組發(fā)生技術(shù)性并發(fā)癥和導(dǎo)管感染情況。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18．0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用（χ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

各市委組織部，各市人事局，省直各有關(guān)單位：

為深入貫徹黨的**、**全會精神，落實中央和省委關(guān)于新一輪大規(guī)模培訓(xùn)干部工作的重大部署，大力推進(jìn)公務(wù)員素質(zhì)能力建設(shè)，經(jīng)研究，決定用兩年時間開展行政機(jī)關(guān)公務(wù)員通用能力培訓(xùn)工作。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過培訓(xùn)，使行政機(jī)關(guān)公務(wù)員系統(tǒng)掌握通用能力標(biāo)準(zhǔn)體系，能力建設(shè)的基本理論、基本方法、基本途徑，完善知識結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新管理理念，提升實踐能力，進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)行力和公信力，更好地服務(wù)改革開放和科學(xué)發(fā)展，為我省經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展提供組織保障和才智支持。

二、培訓(xùn)對象

全省各級行政機(jī)關(guān)公務(wù)員和政府系統(tǒng)參照公務(wù)員制度管理單位中已進(jìn)行公務(wù)員登記的工作人員。

一、指導(dǎo)思想

堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“四個只有”、“兩個第一”的工作理念，以崗位能力席位標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以提升干部依法辦事的操作能力和依法行政的服務(wù)水平為著力點，堅持全員輪訓(xùn)、因崗施訓(xùn)、按需培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)全縣工商系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)，為實現(xiàn)“搶前爭先進(jìn)位”的工作目標(biāo)、促進(jìn)全縣工商事業(yè)又好又快發(fā)展提供人才保障。

二、培訓(xùn)對象、內(nèi)容及方式

（一）培訓(xùn)對象。全縣工商系統(tǒng)在職公務(wù)員。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容。操作能力的培訓(xùn)內(nèi)容為“三基本一專業(yè)”，即基本態(tài)度、基本能力、基本技能和專業(yè)操作技能。具體培訓(xùn)內(nèi)容是：通用法律法規(guī)、職業(yè)道德、保密教育、通用能力、公文寫作、公文處理、電子政務(wù)、語言表達(dá)及調(diào)查研究、工作規(guī)則程序、業(yè)務(wù)知識、儀表舉止、傾聽記憶、閱讀理解、任務(wù)執(zhí)行及其他專業(yè)技能。

（三）培訓(xùn)方式。采取集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和自學(xué)自練相結(jié)合方式進(jìn)行。各單位要根據(jù)不同崗位類別的實際需求，采取專題培訓(xùn)和實際操作相結(jié)合的方式，廣泛推行案例教學(xué)、情景摸擬、業(yè)務(wù)競賽等靈活多樣的培訓(xùn)模式，保證實際操作時間不少于總學(xué)時的50%。