導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取我院同期實(shí)施手術(shù)的1496例患者為研究對(duì)象。將第1～2號(hào)手術(shù)室的748例患者分為對(duì)照組，男448例、女300例，年齡18～61(40．9±3.7)歲;護(hù)理時(shí)間5～29(14.3±2.9)d;其中普外科296例、骨科119例、泌尿外科85例、腦外科22例、胸外科122例、婦產(chǎn)科104例。將第3～4號(hào)手術(shù)室的748例患者分為觀察組，男426例、女322例，年齡17～63(41.6±4.0)歲;護(hù)理時(shí)間5～31(16.0±2.7)d;其中普外科287例、骨科108例、泌尿外科88例、腦外科24例、胸外科125例、婦產(chǎn)科116例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理:統(tǒng)一制作手術(shù)室使用的護(hù)理標(biāo)識(shí)，種類主要包括標(biāo)語(yǔ)、腕帶、色牌、標(biāo)牌、印章、標(biāo)圖等，類型主要是環(huán)境標(biāo)識(shí)、患者標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)識(shí)。①環(huán)境標(biāo)識(shí):手術(shù)室環(huán)境標(biāo)識(shí):由于手術(shù)室對(duì)環(huán)境要求非常嚴(yán)格，所以標(biāo)識(shí)要清楚，如污染區(qū)采用紅色標(biāo)識(shí)，無(wú)菌區(qū)采用綠色標(biāo)識(shí);手術(shù)室器械和設(shè)備放置也有要求，不同類型手術(shù)設(shè)備也要區(qū)別清楚;手術(shù)室內(nèi)在患者醒目的位置放置手術(shù)進(jìn)度標(biāo)識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要做好自我防護(hù)。②患者標(biāo)識(shí):腕帶是臨床常使用的身份標(biāo)識(shí)，將患者的詳細(xì)信息資料填寫(xiě)好，并選擇不同顏色的腕帶表示患者實(shí)際情況，如普通患者使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)、重癥患者使用紅色標(biāo)識(shí)、患兒使用粉藍(lán)色標(biāo)識(shí)。術(shù)前由護(hù)理人員給患者帶上腕帶，進(jìn)入手術(shù)室后手術(shù)人員核實(shí)患者信息;大部分手術(shù)患者需要多個(gè)輸液通道，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，可以采用不同顏色的標(biāo)簽在醒目的位置標(biāo)識(shí)名稱、放置時(shí)間等，避免出現(xiàn)差錯(cuò);部分患者對(duì)藥物存在過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)該對(duì)過(guò)敏藥物做好標(biāo)識(shí)，進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員將過(guò)敏標(biāo)識(shí)懸掛在輸液架上方便醫(yī)務(wù)人員查看，對(duì)于有特殊情況如合并血液傳染病、昏迷、病危的患者采用紅色腕帶進(jìn)行標(biāo)識(shí)。③警示標(biāo)識(shí):在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員容易取錯(cuò)包裝類似的藥物，當(dāng)患者需要輸注多種藥物時(shí)要做好藥物名稱、用藥時(shí)間、用途等警示標(biāo)識(shí)，采用不同顏色標(biāo)簽區(qū)分內(nèi)服或外用藥物，如藍(lán)色標(biāo)簽表示外用藥品、紅色標(biāo)簽表示內(nèi)服藥物等。對(duì)于要提前抽取到注射器中備用的藥物在術(shù)前做好標(biāo)識(shí)。使用核對(duì)卡進(jìn)行標(biāo)識(shí)來(lái)提醒手術(shù)室護(hù)理人員做好護(hù)理工作，達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表,結(jié)合本院手術(shù)室情況制定，分析兩組患者實(shí)施護(hù)理管理后護(hù)理質(zhì)量(護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)、用藥差錯(cuò))、患者滿意度(醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù));采用中國(guó)護(hù)理人員壓力源量表分析護(hù)理人員的主要壓力源(包括患者護(hù)理、管理及人際關(guān)系、工作量與時(shí)間分配、護(hù)理及工作、工作環(huán)境與資源分配)，共5個(gè)子條目。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是由于不安全因素存在于護(hù)理過(guò)程中而導(dǎo)致患者死亡或者傷殘，其特點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)不確定性、復(fù)雜性、高水平等，一旦發(fā)生護(hù)理糾紛容易給患者及家屬造成心理創(chuàng)傷，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)院正常工作秩序和增加護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是通過(guò)評(píng)估醫(yī)療工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)制定預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的措施，目的是降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。護(hù)理標(biāo)識(shí)是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中重要的方法，護(hù)理標(biāo)識(shí)是醫(yī)院特殊制作的科學(xué)性標(biāo)準(zhǔn)記號(hào)，目的是預(yù)防患者在住院過(guò)程中由于各種不確定因素或風(fēng)險(xiǎn)事件導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。手術(shù)室具有工作量大、流動(dòng)頻繁、病情復(fù)雜、與外界隔離等特點(diǎn)，容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)如用藥錯(cuò)誤、接錯(cuò)手術(shù)患者、術(shù)中醫(yī)療器械準(zhǔn)備不足、手術(shù)切口感染等。通過(guò)核對(duì)手術(shù)相關(guān)信息來(lái)減少如接錯(cuò)患者、術(shù)式錯(cuò)誤等的發(fā)生，尤其是對(duì)于一些需要搶救的患者，根據(jù)護(hù)理標(biāo)識(shí)提供的有效信息進(jìn)行及時(shí)搶救，有利于保障患者的生命安全。護(hù)理管理的重要組成人員是手術(shù)室護(hù)理人員，護(hù)理人員長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)容易發(fā)生負(fù)性心理。有報(bào)道表明，手術(shù)室護(hù)理人員的心理健康水平要低于其他病房護(hù)理人員，原因可能與特殊的工作環(huán)境、工作緊張、醫(yī)患沖突等有關(guān)。護(hù)理標(biāo)識(shí)的使用能夠方便護(hù)理人員進(jìn)行識(shí)別，同時(shí)為護(hù)理人員提供警示來(lái)提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。本次研究中手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，通過(guò)給予患者腕帶標(biāo)識(shí)提供患者信息使得醫(yī)護(hù)人員快速準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，使得觀察組患者在工作量大小、時(shí)間分配等方面的工作壓力小于實(shí)施常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)照組，同時(shí)減少了護(hù)理糾紛、用藥差錯(cuò)、護(hù)理差錯(cuò)等問(wèn)題的發(fā)生，明顯提高了患者對(duì)醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等方面的滿意度，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，手術(shù)室采用護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，一方面能夠提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，另一方面緩解了護(hù)理人員的工作壓力，減少了差錯(cuò)，提高了效率，值得臨床推廣。

作者:徐政秀單位:五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院