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呼吸內(nèi)科患者通常病情危重，年齡高，呼吸系統(tǒng)功能弱，機體抵抗力差，極易受感染，因此一直是臨床護理的重點關(guān)注對象。呼吸內(nèi)科患者住院期間存在大量隱患，加強風(fēng)險管理對保障患者生命安危具有重大意義。本文主要對風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用效果進行分析，通過臨床實踐，為其應(yīng)用價值提供科學(xué)依據(jù)，詳情匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象源于我院2015年11月～2016年11月呼吸內(nèi)科收治的244例住院患者，其中對照組男148例，女96例；年齡38～75歲，平均（58.6±5.4）歲；均為已確診為呼吸內(nèi)科疾病的患者，包括COPD、哮喘、支氣管炎等。按入院順序分為對照組和觀察組，各組122例，兩組患者均已排除合并嚴重視聽功能障礙、精神異常或合并其他重大外科疾病，臨床基線資料組間比較P＞0.05，具有可比性。

1.2風(fēng)險管理的應(yīng)用

對照組患者住院期間接受呼吸內(nèi)科常規(guī)護理；觀察組患者同時給予風(fēng)險管理，詳情如下。1.2.1風(fēng)險識別：經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準后，抽取了歷年我院呼吸內(nèi)科發(fā)生的護理不良事件的相關(guān)資料，組織全體護理人員參與討論，分析增加護理風(fēng)險的具體原因，如：常規(guī)護理操作不規(guī)范、專業(yè)知識和護理技能不熟練、急救器材及藥品使用不當、護理人員應(yīng)急能力差、風(fēng)險防范意識薄弱、責(zé)任感不高、未落實院內(nèi)感染的防控工作以致患者和患者交叉感染頻發(fā)等。1.2.2護理風(fēng)險分析：明確呼吸內(nèi)科潛在風(fēng)險后，通過對導(dǎo)致護理風(fēng)險的原因進行分析，得出以下結(jié)論：呼吸內(nèi)科收治的患者多，護理人員工作強度和壓力大，而且其中很大一部分的護理人員均為實習(xí)護士。間隙護理人員，服務(wù)意識、責(zé)任意識以及安全意識均比較薄弱，專業(yè)知識和技能的掌握程度也不夠熟練。同時，院方對護理人員缺乏足夠重視，未全面落實培訓(xùn)工作，護理人員的專業(yè)知識和技能始終停留在原有水平，思維觀念、知識技能未能做到與時俱進，無法很好地滿足與日俱增的護理需求。另外，病房內(nèi)相關(guān)醫(yī)療器材、藥品配置不全，設(shè)備老化嚴重等，均會增加意外事故的發(fā)生風(fēng)險。1.2.3強化風(fēng)險管理：建立健全護理風(fēng)險防控制度，組建風(fēng)險管理小組，以便能及時察覺護理工作中潛在的安全隱患，并通過及時妥善的處理，防患于未然。拓展護理人員工作隊伍，通過合理排班減輕護理人員的工作強度和壓力，使其在工作中能夠保持充足的精力，專注工作。院方應(yīng)定期開展培訓(xùn)活動，鼓勵護理人員學(xué)習(xí)新知識、新技能，不斷提高護理人員的護理水平，增強其責(zé)任感和風(fēng)險防控意識。同時，規(guī)范護理操作流程，各病房一應(yīng)急救設(shè)備、急救藥品均應(yīng)配置到位，積極優(yōu)化病房環(huán)境，更換陳舊設(shè)施及病床，全面排查病房內(nèi)的安全隱患。

1.3評價指標

結(jié)合岳艷玲等發(fā)表的文獻報道，采用自制調(diào)查問卷，對兩組患者的護理質(zhì)量和護理不良事件發(fā)生率進行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0軟件對本文研究數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05表示對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2效果

2.1兩組護理質(zhì)量

較對照組，觀察組患者基礎(chǔ)護理、病房管理、危重患者護理質(zhì)量評分高[（80.12±7.14）vs（94.29±5.18）、（81.23±6.02）vs（93.13±6.33）、（82.05±6.03）vs（93.52±7.34）]，兩組比較P＜0.05。

2.2兩組不良事件發(fā)生率對比

較對照組，觀察組患者責(zé)任差錯事件、護理技術(shù)缺陷事件、護理意外事件、護理不良事件發(fā)生率低（8.20%vs0%、5.74%vs1.64%、3.28%vs1.64%、17.21%vs3.28%），兩組比較P＜0.05。

3討論

護理風(fēng)險會對患者的生命健康與安全構(gòu)成嚴重威脅，因此，對病房患者的護理風(fēng)險管理進行研究是極具現(xiàn)實意義的。有報道稱，風(fēng)險管理的應(yīng)用，能很大程度上減少呼吸內(nèi)科護理差錯的發(fā)生風(fēng)險，提高護理水平，保障患者生命安全。我院在呼吸內(nèi)科護理中實施風(fēng)險管理，通過對既往護理差錯事件的調(diào)查與分析、明確護理風(fēng)險因素，為完善護理風(fēng)險管理提供科學(xué)依據(jù)，最終取得滿意效果，整體護理質(zhì)量和護理不良事件發(fā)生情況均得到明顯改善，故認為風(fēng)險合理在呼吸內(nèi)科有良好的應(yīng)用價值，具備于臨床推廣的意義與價值。

作者:范瑩瑩 單位:平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院

參考文獻

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[3]李芳蓮.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2013,7(4):188-189.