導(dǎo)語：消毒供應(yīng)物流管控模塊研發(fā)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院利用辦公計算機平臺的Excel2000為設(shè)計主程序，建立了消毒供應(yīng)中心區(qū)域物流信息管理功能模塊(下簡稱模塊)。所建模塊覆蓋了集中管理的器械、器皿、物品及流轉(zhuǎn)區(qū)域，改變了復(fù)用診療物品集中再處理過程中，大量物流信息手工記錄、紙質(zhì)傳遞的管理模式。計算機采集數(shù)據(jù)，記錄準(zhǔn)確、快速，信息三區(qū)共享與可追溯，實現(xiàn)了在消毒供應(yīng)中心內(nèi)部物流信息傳遞無紙化、無污染管理。

1方法

1.1功能模塊的設(shè)計

采集所有回收物品與發(fā)放物品項目，以記錄表格的形式，分類建立若干主模塊界面。每個主模塊界面可設(shè)計若干主項目，每個主項目內(nèi)可建立若干子項目。設(shè)計主項目受打印頁面限制，需要優(yōu)選應(yīng)用與追溯的必需項目;設(shè)計子項目不受限制，其數(shù)據(jù)庫容量足以滿足設(shè)計需要。每個模塊每次錄入的數(shù)據(jù)可自動實時累計、每日總計。所有建立的模塊每日、每月自動集合存檔，成為歷史記錄文件保存，可隨時調(diào)閱查詢。

1.2區(qū)域聯(lián)網(wǎng)

網(wǎng)絡(luò)中心分配各區(qū)域每臺工作計算機獨立的IP地址，安裝交換機，并與計算機終端連接，形成去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)三區(qū)的計算機聯(lián)網(wǎng)。所有建立的模塊資源共享，并設(shè)網(wǎng)關(guān)與密碼訪問權(quán)限，保證網(wǎng)絡(luò)安全。

2應(yīng)用

目前，已建立了基礎(chǔ)診療包、專科診療包、呼吸機管道、呼吸機配件、手術(shù)室器械包、眼科手術(shù)室器械包、外來器械、低溫滅菌物品、對外服務(wù)物品、科室物品交換、物品發(fā)放、借物管理等12個主模塊。

2.1去污區(qū)主模塊

主要是基礎(chǔ)診療包、專科診療包、呼吸機管道、呼吸機配件、手術(shù)室器械包、眼科手術(shù)室器械包、外來器械、低溫滅菌物品、對外服務(wù)物品、科室物品交換模塊。

2.1.1回收信息的采集、錄入與傳遞所有回收物品接收清點后，依據(jù)回收清單，分類進入計算機相應(yīng)的9個模塊界面(科室物品交換模塊除外)，選擇項目、錄入數(shù)據(jù)、確定、保存后即可三區(qū)共享。依據(jù)臨床科室對器械、器皿、物品對裝配、包裝、滅菌的特殊要求，可在模塊的相應(yīng)項目中選擇，為檢查、包裝、滅菌操作提供信息。

2.1.2交換、歸還或報損信息的采集、錄入與傳遞接收需要交換、歸還或報損的物品時，按上述錄入程序操作后，還需要進入科室物品交換模塊界面，按項目選擇、錄入數(shù)據(jù)并確定后提交。無菌物品存放區(qū)計算機相應(yīng)的模塊刷新后，即可閱讀信息，進行交換、歸還或報損等處理。

2.2檢查包裝區(qū)主模塊

主要是基礎(chǔ)診療包、專科診療包、呼吸機管道、呼吸機配件、手術(shù)室器械包、眼科手術(shù)室器械包、外來器械包、低溫滅菌物品、對外服務(wù)物品模塊。進入各類物品模塊界面，依據(jù)顯示的信息，對已清洗消毒的器械、器皿、物品核對數(shù)量、檢查、裝配，對有特殊要求的物品，按照模塊項目的顯示，選擇裝配、包裝與滅菌操作。檢查包裝操作完畢，對應(yīng)各類物品模塊，錄入裝配者、查對者信息，保存?zhèn)洳椤Ｍ瑫r，可對原始數(shù)據(jù)進行核對、糾正。植入型器械滅菌生物監(jiān)測完畢，將監(jiān)測結(jié)果錄入外來器械包模塊的相應(yīng)項目。依據(jù)需要，可將各模塊打印，作為下送發(fā)放憑證。

2.3存放區(qū)主模塊

主要是科室物品交換管理、物品發(fā)放管理、借物管理模塊。物品交換時進入科室物品交換模塊界面，人工刷新、閱讀、錄入數(shù)據(jù)、選擇處理狀態(tài)，顯示已發(fā)放、已歸還或已報損。依據(jù)所儲存的物品與需要追溯的信息建立物品發(fā)放管理模塊。發(fā)放時，進入模塊界面，按照物品分類錄入無菌物品相關(guān)重要數(shù)據(jù)，包括發(fā)放時間、科室、數(shù)量、失效日期等。借物或歸還時進入模塊界面，選擇項目、錄入數(shù)據(jù)，建立借物記錄;可實時查閱各科室借用的物品與數(shù)量、各項物品借出的總數(shù)量，方便現(xiàn)架物品盤存，便于與科室及時協(xié)調(diào)。

2.4追溯應(yīng)用

主要是對物品缺失與質(zhì)量缺陷、發(fā)放缺陷、濕包的追溯。物品缺失和質(zhì)量缺陷追溯，可依據(jù)其歸屬的模塊核查信息并反饋至去污區(qū)，臨床科室手術(shù)器械包、租賃器械包、腹腔鏡器械包的物品數(shù)量有誤或有損毀時，反饋至檢查包裝區(qū)，可依據(jù)其歸屬的模塊追溯到相關(guān)的信息。濕包追溯，臨床科室反饋手術(shù)器械包、租賃器械包等包內(nèi)器械、器皿、物品潮濕時，反饋至檢查包裝及滅菌區(qū)，可依據(jù)該其歸屬的模塊追溯到相關(guān)信息。發(fā)放缺陷追溯，發(fā)放至臨床科室的物品丟失或品種、規(guī)格、數(shù)量有誤時，反饋至無菌物品存放區(qū)，依據(jù)科室物品交換記錄、物品發(fā)放管理、借物管理等模塊追溯交換狀態(tài)、發(fā)放記錄、終端流向等相關(guān)信息。

3討論

應(yīng)用Excel2000主程序，以優(yōu)化的電子記錄表格形式設(shè)計物流信息模塊，可實時查閱、糾正、補充信息，可依據(jù)需要及時增加或刪除項目、衍生子模塊、新建或改造主模塊。將大量的數(shù)據(jù)采集由手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C操作，采集與傳遞方法簡便、準(zhǔn)確、快速、實時，信息檔案長期儲存。同一數(shù)據(jù)一次錄入后各工作環(huán)境共享，有效簡化作業(yè)程序，便于工作協(xié)調(diào)和規(guī)范管理〔1〕，實現(xiàn)了信息化管理。物流信息傳遞跨區(qū)域無紙化操作，信息在計算機系統(tǒng)中傳遞，避免了紙質(zhì)傳遞在物流過程中的污染〔2〕，實現(xiàn)了信息傳遞無污染管理。該系列模塊的主要功能是實現(xiàn)了集中管理的器械、器皿、物品信息的采集、應(yīng)用與追溯，其次是實現(xiàn)了清洗、消毒、包裝工作量的統(tǒng)計和現(xiàn)架無菌物品的盤存，顯著提高了各區(qū)域的工作、管理與配合效率。去污區(qū)是模塊信息采集的源頭，保證信息采集及時、準(zhǔn)確，完整至關(guān)重要;檢查、包裝及滅菌區(qū)主要是應(yīng)用、核對、糾正、補充模塊信息;無菌物品存放區(qū)主要是建立發(fā)放信息、借物信息，終結(jié)交換信息與盤存。對無菌物品實施可追溯性管理，即通過標(biāo)識和記錄追查工作過程的歷史狀況，以便查找和追尋相關(guān)的原因和責(zé)任，準(zhǔn)確分析問題，達到工作質(zhì)量的持續(xù)改進〔3〕。該系列模塊可實現(xiàn)手術(shù)室器械、外來器械、腹腔鏡器械等器械信息的采集，基本滿足追溯需要。但對大批量的基礎(chǔ)診療包、專科診療包是以采集其器械、器皿、物品的總數(shù)量信息為主，尚未能采集到每個包的信息，對其追溯尚不能滿足。消毒供應(yīng)中心信息化建設(shè)，是利用現(xiàn)代信息技術(shù)將物流與高科技信息流相結(jié)合，實現(xiàn)科學(xué)化管理，提高了工作效率與管理水平〔4〕。