導(dǎo)語：現(xiàn)代醫(yī)院專科運(yùn)營(yíng)中心體系建設(shè)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本研究以深化公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為契機(jī)，聚焦醫(yī)院轉(zhuǎn)型面臨的瓶頸問題，引入專科運(yùn)營(yíng)管理理念；以循證醫(yī)學(xué)為指引，數(shù)據(jù)分析為切入點(diǎn)，應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析原理，研究流程、價(jià)值和價(jià)格關(guān)系，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用，引導(dǎo)臨床主動(dòng)優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)、提升內(nèi)涵質(zhì)量、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，充分詮釋了價(jià)值醫(yī)療提升療效、降低成本、強(qiáng)化效益的理念，積極應(yīng)對(duì)價(jià)值導(dǎo)向型支付模式的轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：專科運(yùn)營(yíng);衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué);價(jià)值醫(yī)療;病種效益

隨著醫(yī)療體制改革不斷深入，價(jià)值導(dǎo)向型支付模式逐步推行，分級(jí)診療制度和取消藥品、衛(wèi)生材料加成為公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，注重業(yè)務(wù)增長(zhǎng)、規(guī)模擴(kuò)張的粗淺管理模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理要求。為加快醫(yī)院經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，在上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心統(tǒng)一部署下，汲取臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院自身轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，率先引入專科運(yùn)營(yíng)管理理念。該模式既借鑒“長(zhǎng)庚經(jīng)驗(yàn)”，又別于長(zhǎng)庚、華西模式，是以循證醫(yī)學(xué)為指引，運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)為切入點(diǎn)，運(yùn)營(yíng)價(jià)值評(píng)價(jià)為主旨的體系化管理模式，應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析原理，研究流程、價(jià)值和價(jià)格關(guān)系，是一套符合現(xiàn)代醫(yī)院管理要求，契合價(jià)值醫(yī)療導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)分析體系。

一、專科運(yùn)營(yíng)中心的管理模式

專科運(yùn)營(yíng)中心積極探索以“轉(zhuǎn)型發(fā)展，病種結(jié)構(gòu)調(diào)整”為導(dǎo)向的新醫(yī)改形勢(shì)下財(cái)務(wù)管理新模式，研究專科運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)總體戰(zhàn)略方向與實(shí)施路徑，總結(jié)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展規(guī)律；秉承專業(yè)與分工的原則，緊扣醫(yī)政管理目標(biāo)，以經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)為支撐，應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理對(duì)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行多維度、深層次分析，旨在落實(shí)“院——科——組”三級(jí)責(zé)任制的醫(yī)政管理目標(biāo)，協(xié)助臨床科室有效提升運(yùn)營(yíng)質(zhì)效和優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與研判能力，提升醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化水平。（一）組織架構(gòu)。專科運(yùn)營(yíng)中心由院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)處主任分管專科運(yùn)營(yíng)中心的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)與考評(píng)等工作。專科運(yùn)營(yíng)中心下設(shè)專科經(jīng)營(yíng)助理，分別由財(cái)務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、門急診辦、信息處、護(hù)理部等職能部門人員共同參與，另在各臨床學(xué)科設(shè)立學(xué)科經(jīng)營(yíng)助理，協(xié)助運(yùn)營(yíng)中心開展工作。圍繞醫(yī)改總目標(biāo)與醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)各臨床科室開展效益評(píng)價(jià)，分析解決科室發(fā)展瓶頸，優(yōu)化科室運(yùn)營(yíng)質(zhì)效，助推學(xué)科結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。專科運(yùn)營(yíng)中心組織框架圖如圖1所示。（二）功能定位。專科運(yùn)營(yíng)中心由院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)主管直接管理，定期向財(cái)務(wù)主管和院長(zhǎng)匯報(bào)科室運(yùn)營(yíng)情況及做各類專題匯報(bào)。專科經(jīng)營(yíng)助理致力于協(xié)助落實(shí)醫(yī)院戰(zhàn)略，加強(qiáng)臨床科室與院部、職能部門之間的交流和溝通，在各科室之間建立起上下互通的雙向信息溝通反饋機(jī)制。專科運(yùn)營(yíng)中心通過對(duì)比分析科室運(yùn)營(yíng)狀況，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，提出改善措施；評(píng)估科室資源配置效益，為管理決策提供有效根據(jù)；加強(qiáng)成本核算，著力建立成本控制標(biāo)準(zhǔn)和定額成本，強(qiáng)化預(yù)算剛性；優(yōu)化服務(wù)和管理流程及加強(qiáng)信息化建設(shè)等職責(zé)。

二、專科運(yùn)營(yíng)制度的組織與實(shí)施

（一）專科運(yùn)營(yíng)中心數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)。運(yùn)營(yíng)中心建設(shè)了以分析為目標(biāo)的數(shù)據(jù)倉庫（SODR），應(yīng)用商業(yè)智能技術(shù)（BI）和數(shù)據(jù)分析模型，將數(shù)據(jù)倉庫與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理、數(shù)理統(tǒng)計(jì)模型相結(jié)合，使其囊括成本效益分析、預(yù)算管理、資源配置等內(nèi)容，支持?jǐn)?shù)據(jù)的深度鉆取，使經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)與醫(yī)療行為價(jià)值得到公允的反映。形成多層次、多維度的KPI指標(biāo)和報(bào)表分析體系，并根據(jù)設(shè)定的參考標(biāo)準(zhǔn)，形成“全院——科室——專科——專病——醫(yī)療組”的運(yùn)營(yíng)分析體系。應(yīng)用經(jīng)濟(jì)模型，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，提出改善措施；科學(xué)地評(píng)估科室資源配置效益，為院領(lǐng)導(dǎo)管理決策提供數(shù)據(jù)支撐。運(yùn)營(yíng)中心數(shù)據(jù)倉庫建設(shè)路徑如圖2所示。（二）建章立制，完善專科運(yùn)營(yíng)管理模式。專科運(yùn)營(yíng)中心的設(shè)立助力于實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略及運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，使各級(jí)管理者通過計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制、激勵(lì)等活動(dòng)實(shí)現(xiàn)日常運(yùn)營(yíng)管理過程等環(huán)節(jié)的價(jià)值增值管理。規(guī)范管理、制度先行是專業(yè)化、精細(xì)化管理的基石。1．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)制度。結(jié)合新型診療模式下的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析評(píng)價(jià)是緊密結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略決策及現(xiàn)代前沿醫(yī)療技術(shù)，從經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益兩個(gè)方面分別對(duì)開展的新型診療模式進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為運(yùn)營(yíng)過程中統(tǒng)籌安排資源提供數(shù)據(jù)支撐，引導(dǎo)醫(yī)生主動(dòng)優(yōu)化醫(yī)療行為。通過數(shù)據(jù)分布概況進(jìn)行運(yùn)營(yíng)分析，以矩陣的形式表示因素間的相互關(guān)系，通過多維角度判斷，對(duì)各象限的關(guān)聯(lián)因素組逐一展開分析，并基于各科室的實(shí)際情況，總結(jié)科室運(yùn)營(yíng)過程中復(fù)雜問題的一般規(guī)律，為科室發(fā)展提供數(shù)據(jù)支持及方向。2．經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效益分析與評(píng)價(jià)制度。（1）“院——科——組”三級(jí)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效益評(píng)價(jià)制度。動(dòng)態(tài)掌控各類收入、支出情況，追根溯源數(shù)據(jù)背后業(yè)務(wù)流程或管理運(yùn)營(yíng)潛在的問題，綜合應(yīng)用成本效益分析法、比較分析法、趨勢(shì)分析法等多種管理會(huì)計(jì)分析工具，實(shí)現(xiàn)相關(guān)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的一體化分析，分析涵蓋預(yù)算執(zhí)行、運(yùn)營(yíng)效益、收支結(jié)構(gòu)、收入因素變動(dòng)、三四級(jí)手術(shù)效益、微創(chuàng)率、項(xiàng)目開展率等；通過財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方法，根據(jù)手術(shù)類科室及非手術(shù)類科室個(gè)性化分析其運(yùn)營(yíng)狀況，引導(dǎo)科室改變傳統(tǒng)運(yùn)作模式，為優(yōu)化醫(yī)院整體結(jié)構(gòu)奠定基礎(chǔ)；根據(jù)“目標(biāo)到科、責(zé)任到組”的管理要求，運(yùn)營(yíng)分析由科室層面分解至各醫(yī)療組，實(shí)現(xiàn)橫向到邊、縱向到底的精細(xì)化分析，在同病同治原則下，設(shè)立標(biāo)桿、組間可比，使人、財(cái)、物等資源發(fā)揮最大效益。（2）手術(shù)治療項(xiàng)目效益評(píng)價(jià)制度。基于手術(shù)室二級(jí)庫，對(duì)三四級(jí)手術(shù)的難度系數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)程度、操作時(shí)間、資源消耗成本、勞務(wù)價(jià)值等進(jìn)行深層次分析，并對(duì)術(shù)中材料使用與手術(shù)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)控制材料成本的關(guān)鍵點(diǎn)；引入RBRVS以資源消耗為基礎(chǔ)的項(xiàng)目?jī)r(jià)值評(píng)估體系，將風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)與技術(shù)難度融入項(xiàng)目作業(yè)動(dòng)因分析體系，正確反映醫(yī)生智慧型操作項(xiàng)目的技術(shù)投入、技術(shù)職稱、操作風(fēng)險(xiǎn)等因素，從勞務(wù)、物耗等成本消耗維度切實(shí)反映項(xiàng)目背后蘊(yùn)含的價(jià)值，引導(dǎo)臨床向疑難危重手術(shù)轉(zhuǎn)型。（3）重點(diǎn)病種效益評(píng)價(jià)制度。圍繞醫(yī)政管理目標(biāo)，聚焦住院治療全過程的價(jià)值鏈分析，加強(qiáng)病種各階段成本增長(zhǎng)與結(jié)構(gòu)分析，形成病種術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后成本效益分析模型。以膝關(guān)節(jié)置換術(shù)為例，通過分析得出：該病種術(shù)中能夠取得正收益，術(shù)前、術(shù)后均為虧損，說明手術(shù)價(jià)格通過醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整得到提升，反映了勞務(wù)價(jià)值，但術(shù)前、術(shù)后常規(guī)的護(hù)理、診療等綜合醫(yī)療服務(wù)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格體系還有待完善。唯有提高術(shù)前常規(guī)檢查的預(yù)約合理性、推進(jìn)術(shù)后加速康復(fù)（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）模式、日間手術(shù)模式的臨床應(yīng)用性，縮短住院天數(shù)，提高病種勞務(wù)價(jià)值。（4）基于價(jià)值醫(yī)療的新型診療方案效益評(píng)價(jià)制度。外科快速康復(fù)（ERAS）診療模式，是基于循征醫(yī)學(xué)診療路徑的優(yōu)化，對(duì)診療方案、治療療效、患者康復(fù)和經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)一體化的價(jià)值鏈管理分析體系，在加速患者康復(fù)、提升治療療效、降低成本等方面凸顯價(jià)值醫(yī)療內(nèi)涵，以最合理的成本獲得最佳的醫(yī)療效果和患者滿意度，是價(jià)值醫(yī)療管理實(shí)踐中的有效途徑，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值最大化。通過構(gòu)建統(tǒng)計(jì)模型，分析ERAS診療模式實(shí)施前后對(duì)病種均次費(fèi)用、均次成本、住院天數(shù)、資源消耗、病種效益等產(chǎn)生的聯(lián)動(dòng)作用。ERAS建模分析路徑如圖3所示。臨床路徑診療模式，采用回顧性分析法，根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理應(yīng)用建模分析，對(duì)比臨床路徑組與對(duì)照組間在醫(yī)療效率指標(biāo)及醫(yī)療效益指標(biāo)間的差異，科學(xué)評(píng)估臨床路徑管理模式下的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng)，準(zhǔn)確梳理醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、價(jià)值及價(jià)格三者間的關(guān)聯(lián)性，客觀、綜合評(píng)價(jià)臨床路徑管理實(shí)施的效果及臨床路徑管理模式產(chǎn)生的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng)。微創(chuàng)化診療模式，應(yīng)用綜合效益評(píng)價(jià)相關(guān)理論，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，采用灰色關(guān)聯(lián)度等方法，比較傳統(tǒng)開腹手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)方式在平均住院天數(shù)、均次費(fèi)用、均次成本間的差異，同時(shí)分析驗(yàn)證指標(biāo)體系的適用性，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)療法的量化評(píng)估。為排除個(gè)體間的差異對(duì)諸如性別、年齡等指標(biāo)以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤”的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（以前列腺切除術(shù)為例，微創(chuàng)手術(shù)組與傳統(tǒng)手術(shù)組患者資料對(duì)比如表所示）。應(yīng)用灰色關(guān)聯(lián)度法，建立影響手術(shù)收益的模型：根據(jù)相關(guān)系數(shù)，篩選出微創(chuàng)手術(shù)組中對(duì)病種收益影響較大的因素，如手術(shù)、治療、診療類等；傳統(tǒng)手術(shù)組中對(duì)病種收益影響較大的因素，如衛(wèi)生材料等。解讀灰色關(guān)聯(lián)法的相關(guān)性結(jié)果，比對(duì)成本等相關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)，總結(jié)一般規(guī)律。（三）建立健全工作機(jī)制，提高運(yùn)營(yíng)分析能力。在專科運(yùn)營(yíng)中心建設(shè)過程中，引入各類特色工作機(jī)制，提升專科運(yùn)營(yíng)信息化、實(shí)時(shí)性、激勵(lì)性，其中包含專科運(yùn)營(yíng)中心網(wǎng)絡(luò)機(jī)制、溝通協(xié)調(diào)與交流學(xué)習(xí)機(jī)制、療效指標(biāo)與成本效益指標(biāo)相互嵌套的KPI考核及反饋調(diào)整等工作機(jī)制。1．專科運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。基于互聯(lián)網(wǎng)即時(shí)、迅捷的特征，在物價(jià)員網(wǎng)絡(luò)、成本調(diào)研員網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，組建學(xué)科經(jīng)營(yíng)助理網(wǎng)絡(luò)，定期醫(yī)改政策講解、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)內(nèi)涵釋義、近期科室運(yùn)營(yíng)情況，為科室與經(jīng)營(yíng)助理之間搭建溝通與交流的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)反映問題無阻、處理問題及時(shí)的互助網(wǎng)絡(luò)。2．溝通協(xié)調(diào)與交流學(xué)習(xí)機(jī)制。深入臨床科室，與臨床醫(yī)生共同探究發(fā)展或運(yùn)營(yíng)過程中遇到的困惑。以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、圓桌討論等形式為臨床科室分析運(yùn)營(yíng)情況，詳解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專用術(shù)語及指標(biāo)含義。與此同時(shí)，專科經(jīng)營(yíng)助理也向臨床專家請(qǐng)教診療方案優(yōu)化對(duì)醫(yī)療效果的影響等專業(yè)問題，形成相互學(xué)習(xí)、相互指導(dǎo)、相互促進(jìn)的工作機(jī)制。3．療效指標(biāo)與成本效益指標(biāo)相互。嵌套的KPI考核及反饋調(diào)整機(jī)制建立健全考核指標(biāo)體系是科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的關(guān)鍵舉措，意在激勵(lì)醫(yī)生從外源性增長(zhǎng)到費(fèi)用控制增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變的主觀能動(dòng)性，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。（1）以“院——科——組”為成本控制單元，建立以醫(yī)生行為為主體的科室可控成本總目標(biāo)，并逐級(jí)分解至專科、醫(yī)療組。結(jié)合各學(xué)科功能定位，根據(jù)手術(shù)類、非手術(shù)類、綜合類以及醫(yī)技類科室不同特征，分別制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。（2）以年度預(yù)算為主線，對(duì)不同經(jīng)濟(jì)體量的科室分別設(shè)立預(yù)算收入執(zhí)行率、本科室直接成本、收支盈虧、成本收益率等多維度的經(jīng)濟(jì)考核體系，平衡好醫(yī)療業(yè)務(wù)量、醫(yī)療收入、醫(yī)療成本等指標(biāo)的協(xié)調(diào)增長(zhǎng)。（3）結(jié)合診療項(xiàng)目技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，建立核心診療技術(shù)的項(xiàng)目?jī)r(jià)值考核體系，對(duì)科室新開展的高精尖診療項(xiàng)目采取正向激勵(lì)機(jī)制。（4）圍繞醫(yī)政管理目標(biāo)，以臨床科室、醫(yī)生個(gè)人的可控成本為基準(zhǔn)，建立以嚴(yán)格控制藥品成本、合理監(jiān)管衛(wèi)生材料成本，提升優(yōu)質(zhì)、優(yōu)勢(shì)病種核心競(jìng)爭(zhēng)力為主導(dǎo)思想的指標(biāo)考核體系。（5）建立創(chuàng)新型診療模式下的關(guān)鍵療效指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)相結(jié)合的效益考核體系，引導(dǎo)醫(yī)生在提高臨床療效的同時(shí)，縮短住院天數(shù)、降低對(duì)藥品與衛(wèi)生材料的依存性，主動(dòng)應(yīng)對(duì)藥品、衛(wèi)生材料加成的取消、醫(yī)保支付方式的改變、分級(jí)診療等醫(yī)改政策。

三、專科運(yùn)營(yíng)管理模式的啟示

為現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制建設(shè)提供借鑒意義。探討在新醫(yī)療時(shí)代背景下，通過精益化財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)，指引醫(yī)院應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等理論方法，探索形成符合現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的財(cái)務(wù)管理新模式。為價(jià)值醫(yī)療體系建設(shè)提供決策根據(jù)。把握醫(yī)改契機(jī)，將管理會(huì)計(jì)的理論和方法融入醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)政管理目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的研判，強(qiáng)化醫(yī)政管理新內(nèi)涵及新舉措。真正反映了醫(yī)療行業(yè)的公益性和發(fā)展的可持續(xù)性，引導(dǎo)臨床主動(dòng)形成提升療效、降低成本、強(qiáng)化效益的價(jià)值醫(yī)療體系，促進(jìn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。為醫(yī)院的創(chuàng)新機(jī)制搭建平臺(tái)。以績(jī)效評(píng)價(jià)和成本控制為戰(zhàn)略導(dǎo)向的專科運(yùn)營(yíng)制度真正聚焦醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，著力推進(jìn)新時(shí)代下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制和財(cái)務(wù)管理職能的轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮了現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院決策支持、決策分析和參與決策中的重要作用。注：第二作者吳丹楓為本文通訊作者。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏媛，盧新翠，劉娟等．信息資源在現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2018（12）．

[2]程雄，韓嘉，黃明忠等．專科運(yùn)營(yíng)在醫(yī)院精細(xì)化管理中的實(shí)踐應(yīng)用[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016（10）．

[3]吳丹楓，吳曉雋，葛言等．基于臨床路徑的手術(shù)室二級(jí)庫衛(wèi)生材料管控平臺(tái)的建設(shè)[J]．中國衛(wèi)生資源，2016（05）．

[4]韓嘉．臨床科室專科運(yùn)營(yíng)崗位的實(shí)踐與思考[J]．衛(wèi)生軟科學(xué)，2015（09）．

[5]李軒，謝斌，王瑤．三甲醫(yī)院設(shè)科室專科運(yùn)營(yíng)的價(jià)值[J]．現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015（06）．

[6]雷志勤．新醫(yī)改形勢(shì)下臨床運(yùn)營(yíng)制的實(shí)踐與探討[J]．中國醫(yī)院管理，2014（06）．

作者:沈藺 吳丹楓 單位:同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院