石榴皮湯治療小兒腹瀉研究論文

時(shí)間:2022-07-04 08:40:00

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石榴皮湯治療小兒腹瀉研究論文

秋季腹瀉是由多種腸道病毒感染引起的一種常見(jiàn)病,目前尚無(wú)特效治療方法。筆者近兩年來(lái)用石榴皮治療不伴有脫水或有輕度脫水的病兒88例,取得較好的療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組88例,男50例,女38例,年齡最小6個(gè)月,最大3歲,6~12個(gè)月24例,13~24個(gè)月36例,25~36個(gè)月28例;發(fā)病3天內(nèi)40例,5天內(nèi)32例,7天以上16例。診斷標(biāo)準(zhǔn)均為腹瀉蛋花湯樣或水便,便常規(guī)檢查除有少量的細(xì)胞外無(wú)異常,經(jīng)抗生素加助消化藥治療無(wú)效或未經(jīng)治療的。

1.2方劑石榴皮10g,白術(shù)10g,山藥10g,黨參5g,云苓10g,厚樸10g,扁豆10g,肉桂5g,焦山楂10g,焦麥芽10g,藿香10g,甘草5g,水煎約80~100ml,每日分3~4次口服,每日1劑,發(fā)熱口渴去肉桂加黃連、滑石,嘔吐重加竹茹。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)痊愈:腹瀉消失,便形狀正常,每日1~2次。(2)有效:日瀉次數(shù)明顯減少,但便形狀尚未正常。

2治療結(jié)果

經(jīng)2~3天治愈者58例,4~5天治愈者24例,6天治愈者6例。

3典型病例

例1,患兒,女,8個(gè)月,發(fā)病3天,腹瀉呈蛋花湯樣便,每日5~7次,嘔吐每日2~3次,質(zhì)為敗乳,經(jīng)抗生素加助消化藥治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),病兒面略蒼白,四肢不溫,無(wú)脫水征,心肺正常,舌苔薄白,便常規(guī)除有少量的細(xì)胞外未見(jiàn)異常,經(jīng)用石榴皮湯加竹茹2劑后,每日便2~3次,呈糊狀,嘔吐止,進(jìn)乳如常,加服1劑便即成型而痊愈。

例2,男,3歲,發(fā)病5天,日腹瀉10次以上,便呈蛋花湯樣或水樣,發(fā)病第4天發(fā)熱38℃左右,經(jīng)靜點(diǎn)抗生素加口服助消化藥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。病兒精神欠佳,兩眼窩輕度凹陷,口渴,四肢久溫,尿少,心肺正常,舌質(zhì)紅,苔略黃膩,本方去石榴皮、肉桂,加黃連、滑石、花粉連用3劑后,精神如常,熱退,進(jìn)食正常,大便呈糊狀,日2~3次。本方去黃連、滑石,加石榴皮、雞內(nèi)金,口服2劑后,便成型痊愈。

4討論

小兒腹瀉常見(jiàn)的病毒為腸道ECHO(??桑┎《?,腸道C(柯薩奇)病毒和脊髓灰質(zhì)炎病毒等。目前治療應(yīng)用抗生素較普遍,明知對(duì)病毒無(wú)效,不用又不放心。筆者參照其他學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自家法則,摸索出一些治療經(jīng)驗(yàn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論認(rèn)為:“瀉之本無(wú)不由脾胃”。脾胃健則消化正常,若飲食不節(jié),冷暖失調(diào),或感受外邪侵襲,致使脾胃運(yùn)動(dòng)失常,而成泄瀉。因此,治療本病,無(wú)論何種原因引起,必須顧護(hù)脾胃,則為治本之本。秋季腹瀉多發(fā)生在秋末冬初之節(jié),所以原因多為寒濕之邪所致,加之小兒脾胃嬌弱,而易成泄瀉。筆者根據(jù)這一時(shí)節(jié)的發(fā)病特點(diǎn)應(yīng)用本方中的山藥、黨參、白術(shù)益氣健脾,扶正去邪;云苓、肉桂溫中化濕;扁豆、山楂、麥芽消食和胃;厚樸理氣行滯;石榴皮升陽(yáng)固脫。從而構(gòu)成以益氣健脾,扶正祛邪為主,溫中化濕,消食和胃為輔的治療法則,收到滿意的效果。