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摘要：目的觀察分析風險意識管理應用于手術室護理管理中的效果。方法選擇2015年9月至2016年8月進行手術治療的患者202例作為觀察組，住院期間手術室護理管理中加強了風險意識管理；另選取2012年3月至2013年8月進行手術治療的患者202例作為對照組，住院期間手術護理管理中未加強風險意識管理。通過比較兩組的護理質量評分、護理滿意度以及風險發生率，觀察分析風險意識管理應用于手術室護理管理中的效果。結果觀察組護理質量評分高于對照組，護理滿意度也高于對照組，風險發生率低于對照組，組間差異具有顯著性的統計學意義（P<0.05）。結論進一步加強風險意識管理，有助于增強手術室護理人員的風險意識，進一步降低護理風險事件發生率，提高手術室護理質量和患者的滿意度，應予以推廣和應用。

關鍵詞：風險意識管理；手術室；效果；患者

在醫院諸多科室中，手術室是重要科室之一，是對患者進行搶救和手術治療的場所，工作節奏快，人員流動性大，再加上手術室患者病情具有復雜性，術中情況多變，這均大大增加了手術室的風險性[1]。可以說，手術室是護理風險系數極大的科室之一。為了保證患者于手術室的生命安全，提高手術室護理質量，就要進一步增強風險意識，加強手術室護理風險管理。筆者主要針對風險意識管理應用于手術室護理管理中的效果展開觀察和研究，并將研究過程和結果做如下報道。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選擇2015年9月至2016年8月進行手術治療的患者202例作為觀察組，住院期間手術室護理管理中加強了風險意識管理，其中男107例，女95例，年齡19歲~75歲；另選取2012年3月至2013年8月進行手術治療的患者202例作為對照組，住院期間手術護理管理中未加強風險意識管理，其中男100例，女102例，年齡19歲~76歲。兩組患者在一般資料上的差異可以忽略不計（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在對照組202例患者于2012年3月至2013年8月進行手術治療期間，手術室在護士長的指導下進行常規的手術室護理管理。為了進一步提高手術室護理管理質量，降低護理風險事件發生率，提高患者護理滿意度，手術室針對實際情況，進一步加強風險意識管理和手術室護理管理。在觀察組202例患者于2015年9月至2016年8月進行手術治療期間，手術室已經進一步加強了風險意識管理，具體采取的措施包括：（1）組織手術室護理人員參加手術室護理風險管理培訓和學習，通過實際案例向護理人員強調加強手術室護理管理的重要性和必要性，讓護理人員對自身的崗位職責加以明確，了解自身在手術室護理管理中承擔的責任和義務，進一步增強護理人員的風險意識，要求其按照要求規范自身的行為，從自身做起，加強風險管理。（2）進一步完善手術室護理管理制度，以制度進一步明確手術室護理人員的工作職責和工作要求，督促護理人員嚴格執行各項規章制度，以最大限度地降低因違反或未嚴格執行規章制度進行操作而導致的風險事件的發生率。與此同時，對于因違反或未嚴格執行規章制度進行操作而導致風險事件發生的護理人員，按照規章制度，采取懲罰措施，以示警戒，督促其及其他護理人員嚴格執行規章制度，增強風險意識。（3）定期檢查手術室的護理管理情況，對于存在的差錯、隱患等的根源進行分析，若分析結果是制度不完善造成的，就要及時對制度或者工作流程進行修改，或者增加必要的設施；若分析是個人問題造成的，要及時查找責任人，限期整改，通報全科，讓大家引以為戒，實現手術室護理管理的持續改進。（4）要求護理人員于手術室護理工作中時刻保有預防和控制護理風險的警戒心，在術前、術中、術后嚴格做好各項護理工作：①在術前，要對手術時需要用到的醫療器械、設備進行認真的準備和檢查，做好手術室的消毒工作，深入病房，加強詢問，對患者的病史、基礎疾病以及過敏史等進行詳細地了解和掌握，針對患者的實際情況，進行有針對性的健康教育和心理疏導。接患者時，對患者的姓名、手術通知單、手術部位等進行嚴格核對。②在術中，安全舒適擺放患者的手術體位，協助麻醉師進行麻醉，采用嫻熟的技能協助術者完成手術操作，及時準確地傳遞手術器械、藥物，對患者的生命體征變化進行密切地觀察，發現患者生命體征出現異常變化后，及時匯報給術者，并配合術者進行對癥處理。在進行輸血操作時，要在對患者血型和需要的血量進行嚴格核對后，再進行輸血，輸血后，對患者的反應進行密切的觀察。術中要執行口頭醫囑時，大聲重復一次。術者完成手術操作后，關閉患者體腔前，護理人員對術中使用的器械用物進行認真核對，確認無誤且未遺留在患者體腔后，再關閉體腔。③在術后，按照規定將切下的組織及時放置在標本袋里，將標簽貼好，及時將送檢的標本送檢，對手術室進行清理，對醫療垃圾進行整理并分門別類地進行處理，避免污染事件的發生。對患者術后的各項生命體征變化等進行嚴密觀察等。

1.3效果評價指標

護理質量評分（以自制手術室護理質量評分表進行評分，滿分100分）、護理滿意度（以自制的護理滿意度調查表進行統計，分為很滿意、滿意和不滿意三個等級）以及風險發生率（回顧性分析手術室護理風險事件的發生情況，統計風險發生率）。

1.4數據處理

以SPSS17.0軟件進行數據處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t進行檢驗，以率（%）表示計數資料，以c2進行檢驗。P<0.05時，表示組間差異具有顯著性的統計學意義。

2結果

見表1：

3討論

手術室護理工作中有諸多風險，既有不確定性的不安全風險，也有可能發生的不安全風險，如果未重視護理管理，則會導致一些護理風險事件的發生，影響手術室護理質量，影響患者的手術治療效果和患者的滿意度[2-3]。有研究提示，一些差錯傷害可以通過一系列措施的實施得以避免發生。因此，要進一步加強風險意識管理和手術室護理風險管理，以對手術室護理中的各種風險進行有效的發現、處理和控制，將護理風險發生率降至最低，將已經發生的護理風險的損失程度降至最低[4-5]。本院近幾年進一步加強手術室護理管理，尤其是加強風險意識管理,通過對手術室護理風險管理制度進行規范，派業務突出的護理人員外出學習新的護理風險管理方法，嚴格要求護理人員將手術室護理風險管理制度落實到位，從術前至術后嚴格做好各項工作，并定期進行考核和檢查，對手術室護理管理中存在的不足加以識別，并督促責任人及時改進，實現手術室護理質量管理的持續性改進。此外，在日常工作中，時常組織護理人員進行風險管理相關知識的學習，通過列舉典型事例總結經驗和教訓，使護理人員明白冰凍三尺非一日之寒，要想有效地預防和控制手術室護理風險，在平時的手術室護理工作中就要以嚴謹的工作態度規范地做好各項工作，任何時候都不要存在僥幸心理，一旦發現問題，就要及時處理。此外，還要具備敏銳的觀察力[6]，要對手術室存在的風險有預見性，對各種手術室護理風險做到防患于未然[7]。通過高度重視手術室護理管理，增強護理人員的風險意識，手術室護理工作質量得到提高，風險發生率得到降低。本次研究結果對此進行了有效的證實：觀察組護理質量評分高于對照組，護理滿意度也高于對照組，風險發生率低于對照組，組間差異具有顯著性的統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在手術室護理管理中進一步加強風險意識管理，有助于增強護理人員的風險意識，更好地做好手術室護理風險管理，進一步提高手術室護理風險管理水平、手術室護理工作質量和患者的滿意度[8]，對此需要進一步完善和應用。

作者:畢水紅 單位:湖北省黃岡市黃州區人民醫院

參考文獻

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[3]劉勤榮，張忠蘭.風險管理在手術室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,12(10):111-112.

[4]王東艷.風險管理在手術室護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2015,12(3):158-159.

[5]鄧慶秋.風險管理在手術室護理管理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(23):178-179.

[6]盧鴦鴦，王佩佩.細節護理對提高手術室護理安全的作用分析[J].中醫藥管理雜志,2016(23):86-88.

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[8]李政玲，李方姣，張艷萍.風險意識在手術室護理管理中的應用[J].中國衛生標準管理,2016,7(23):248-250.