導(dǎo)語：神經(jīng)外科患者護(hù)理管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

神經(jīng)外科是醫(yī)院重要科室之一，患者病情危重，多合并昏迷、躁動等現(xiàn)象，需強(qiáng)化護(hù)理管理。合理有效的護(hù)理管理可實(shí)現(xiàn)對患者的心理和生理等方面的有效護(hù)理，可促進(jìn)患者病情和預(yù)后的改善。但傳統(tǒng)護(hù)理管理方案較為單一且具有滯后性和被動性，無法有效滿足神經(jīng)外科的特殊護(hù)理需求，因此，探尋一種新型的護(hù)理管理模式非常重要[1]。綜合護(hù)理管理是一種整體化護(hù)理管理方案，具有全面性、系統(tǒng)性等特點(diǎn)，用于神經(jīng)外科患者護(hù)理可有效確保護(hù)理質(zhì)量，保障患者生命安全，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[2]。為了進(jìn)一步探討綜合護(hù)理管理在神經(jīng)外科患者中實(shí)施的作用，該研究將2016年3月—2017年3月78例神經(jīng)外科患者作為研究對象，分別采用常規(guī)護(hù)理管理和綜合護(hù)理管理，對護(hù)理效果進(jìn)行對比，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將78例神經(jīng)外科患者作為研究對象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別39例。綜合組男23例，女16例；年齡21~79歲，平均（36.18±2.13）歲。發(fā)病時間1~3年，平均（1.51±0.29）年。常規(guī)組男22例，女17例；年齡21~79歲，平均（36.34±2.13）歲。發(fā)病時間1~3年，平均（1.51±0.29）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方案，綜合組實(shí)施綜合性護(hù)理管理方案。①健全神經(jīng)外科科室制度。完善神經(jīng)外科相關(guān)制度和規(guī)范，建立神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理控制小組，制定有效可行的神經(jīng)外科護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理質(zhì)量小組實(shí)現(xiàn)對護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)督和規(guī)范，并健全護(hù)理流程，制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，更好地應(yīng)對突發(fā)事件。②神經(jīng)外科科室環(huán)境管理。為患者提供舒適、通風(fēng)、安靜、干凈、光線柔和、溫濕度合適、整潔的神經(jīng)外科住院環(huán)境，根據(jù)患者性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣等布置病房，并合理安排作息時間，盡可能在白天集中進(jìn)行護(hù)理操作，制定合理探訪制度，以免影響患者休息。③神經(jīng)外科藥物器械管理。安排神經(jīng)外科常用藥品和器械的專員管理，及時維護(hù)設(shè)備和補(bǔ)充藥品，更換過期藥品，并妥善保管、使用，確保藥品的有效性和器械性能良好。④患者情緒管理和健康教育。掌握良好護(hù)患溝通技巧，以通俗易懂的語言、親切的態(tài)度和患者、患者家屬進(jìn)行溝通，說明各項(xiàng)操作的目的和原理，患者病情和預(yù)后等，以取得其理解和配合。⑤強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識和管理。對患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況進(jìn)行充分評估，并對高危患者落實(shí)應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，全面保障患者生命安全。保持病房地面干燥，設(shè)置防滑墊，并在床頭設(shè)置呼叫器，指導(dǎo)患者正確使用呼救設(shè)備。夜間確保照明設(shè)備良好，預(yù)防患者跌倒。對于躁動患者需給予必要的約束，設(shè)置床欄等，并對患者和家屬說明約束的原因，以免產(chǎn)生護(hù)理糾紛[3-4]。⑥護(hù)理人員水平提高。強(qiáng)化對神經(jīng)外科護(hù)理人員的理論和技能培訓(xùn)，并定期考核，不斷提高其護(hù)理水平。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組神經(jīng)外科護(hù)理管理滿意度（分為非常滿意、比較滿意、不滿意這3個級別，其中滿意率=非常滿意率+比較滿意率）；護(hù)理管理質(zhì)量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間；干預(yù)前后患者SAS評分、SDS評分、SF-36生存質(zhì)量評分。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組神經(jīng)外科護(hù)理管理滿意度相比較綜合組神經(jīng)外科護(hù)理管理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2干預(yù)前后SAS評分、SDS評分、SF-36生存質(zhì)量評分相比較干預(yù)前兩組SAS評分、SDS評分、SF-36生存質(zhì)量評分相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后綜合組SAS評分、SDS評分、SF-36生存質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。2.3兩組護(hù)理管理質(zhì)量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間相比較綜合組護(hù)理管理質(zhì)量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。2.4兩組不良反應(yīng)相比較綜合組神經(jīng)外科護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

綜合性護(hù)理管理方案是一種新型護(hù)理管理方案，其可通過健全科室護(hù)理制度、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、加強(qiáng)對患者的安全管理、強(qiáng)化神經(jīng)外科科室環(huán)境管理和藥品器械管理、強(qiáng)化對患者的情緒管理和健康教育等，促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提高和患者滿意度的提高，效果肯定[5-6]。該研究中，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方案，綜合組實(shí)施綜合性護(hù)理管理方案。結(jié)果顯示，綜合組神經(jīng)外科護(hù)理管理滿意度高于常規(guī)組，護(hù)理管理質(zhì)量評分、緊急情況處理評分、患者疾病知識掌握評分、平均住院時間優(yōu)于常規(guī)組，護(hù)理后SAS評分、SDS評分、SF-36生存質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組，護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著低于常規(guī)組。說明神經(jīng)外科患者實(shí)施綜合性臨床護(hù)理管理的效果肯定，可有效提高護(hù)理管理質(zhì)量和緊急情況處理質(zhì)量，提高患者對自身病情的認(rèn)知[7-8]，有利于緩解患者不良情緒，縮短住院時間，改善患者生存質(zhì)量，提升患者滿意度，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生，值得借鑒。

作者:姚娟妮 單位:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)

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