導(dǎo)語：肛腸外科護理管理應(yīng)用效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院肛腸外科共有12張床位，每年可接診患者約600例?？剖覂?nèi)共有護士14名，年齡24～48歲，護理采用輪班制，8d為1個周期。白天由輔助護士與管床護士共同護理，晚上由兩名值班護士分上下夜進行護理，通過協(xié)同合作共同對所有患者實行整體護理。采用隨機原則，將醫(yī)院肛腸外科2016年10月～2018年10月收治的120例患者分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男32例，女28例；年齡17～75歲。觀察組男35例，女25例；年齡18～80歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。1．2．1對照組采用常規(guī)護理管理模式，患者入院時護理人員采用常規(guī)護理，介紹醫(yī)院及科室環(huán)境，根據(jù)病種進行病房分配，常規(guī)進行病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護理等。1．2．2觀察組采用“五心”工作法護理管理?！拔逍摹惫ぷ鞣ㄅ嘤?xùn)與考核：要求所有肛腸外科的護士學(xué)習(xí)“五心”工作法的具體內(nèi)容、原則與護理操作，組織醫(yī)院內(nèi)部具有高專業(yè)知識、高道德品質(zhì)和高培訓(xùn)能力的護士對所有護理人員進行培訓(xùn)，指導(dǎo)護理人員如何提高與患者溝通交流的技巧，重點強化護理人員的服務(wù)理念，使其從被動工作和以“病”為中心的護理觀念中轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭恕睘橹行牡闹鲃臃?wù)觀念［3］。學(xué)習(xí)完畢需對所有護理人員的禮儀進行考評，考評合格方能上崗工作?！拔逍摹惫ぷ鞣ǖ木唧w實施流程如下。（1）熱心接待：患者入院之初，護理人員微笑接待，熱心介紹醫(yī)院及肛腸科室、病房的環(huán)境與規(guī)章制度，減少患者的陌生感與緊張感；仔細詢問并記錄患者信息，包括姓名、年齡、經(jīng)濟情況、疾病狀況等，對患者進行全面評估，制定針對性的治療與護理方案；主動詢問患者需求，及時回應(yīng)患者提出的疑問，主動對患者進行健康宣教，使患者減輕心理負擔(dān)，增強治療信心。（2）精心診療：肛腸外科患者的患病部位較隱私，患者往往難以啟齒。加之對疾病不了解，容易產(chǎn)生緊張、不安等不良情緒［4］。要求護理人員服務(wù)態(tài)度溫和親切，使用禮貌用語，盡量不要造成患者的心理壓迫感與不適感，以漸進性引導(dǎo)為主，鼓勵患者講出需求，并盡量滿足。如果患者情緒不佳，不要急于冒進，先了解其心理變化，及時對不良情緒進行疏通，使其恢復(fù)良好的治療心情。（3）細心規(guī)劃：護理人員在全面了解患者疾病情況的基礎(chǔ)上，制定個性化護理方案。要求對患者的病情進行仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)細微變化；規(guī)劃患者的飲食護理，做好術(shù)后的創(chuàng)口預(yù)防感染措施，及時告知患者相關(guān)注意事項，在顯眼位置擺放注意標(biāo)識；注意保持病房整潔、衛(wèi)生與安靜，保證患者獲得足夠的休息。（4）耐心治療：護理人員需時刻秉持“以人為本”的服務(wù)理念，患者住院期間耐心為其進行各項護理與解答，及時告知患者治療的全過程，耐心回答患者提出的疑問，對年長患者保持尊重態(tài)度，重點關(guān)注他們的生理與心理需求，即便患者反復(fù)詢問也不能表現(xiàn)出不耐煩情緒，必要時協(xié)助完成飲食、如廁等［5］。（5）暖心溝通：護患糾紛事件的發(fā)生，很大程度上是因為護理人員與患者溝通不到位所致［6］。護理人員在日常護理中需加強與患者溝通，根據(jù)患者的年齡、性格特點、愛好等采取合適的溝通方式，了解患者的需求并對合理需求盡量予以滿足，使其治療期間獲得較高的心理舒適度，維護良好的護患關(guān)系。與此同時，護理人員要向患者告知治療的相關(guān)信息與注意事項，鼓勵、關(guān)心、幫助患者實施治療?；颊叱鲈簳r做好出院指導(dǎo)，協(xié)助完成出院手續(xù)；發(fā)放健康手冊，囑咐相關(guān)注意事項與定期回院復(fù)診，微笑告別。（6）護理質(zhì)量考評：成立專業(yè)護理工作考評小組，對護理人員的整個護理工作進行評估，考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、健康教育、環(huán)境管理、護理操作、護理文書記錄、服務(wù)態(tài)度等，嚴格按照醫(yī)院及科室的相關(guān)獎懲制度對護理質(zhì)量高的人員進行獎勵，對出現(xiàn)護理差錯或護理糾紛的當(dāng)事人予以批評教育，定期召開護理工作會議，對護理不良事件進行分析，提高護理管理效率，避免類似事件的再次發(fā)生。1．3觀察指標(biāo)。比較護理質(zhì)量評分情況：根據(jù)權(quán)重評分法［7］對兩組護理人員的護理質(zhì)量進行評分，滿分100分，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越高。比較護理效果：包括護理滿意度、護理不良事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率三方面。1．4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS20．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以百分比表示；計量數(shù)據(jù)用t檢驗，以（χ±s）表示，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護理質(zhì)量評分比較。對照組的護理質(zhì)量評分為（76．34±5．26）分，觀察組的護理質(zhì)量評分為（93．54±4．69）分，觀察組的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P＜0．05）。2．2兩組患者護理效果比較。結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，護理不良事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05）。見表1。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)體系的要求也越來越高，護理人員作為與患者接觸最為廣泛的人群，其護理能力及服務(wù)態(tài)度的高低很大程度上影響著患者的治療效果與醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率［8］。肛腸外科作為一個專門診斷與治療肛瘺、肛旁膿腫、肛周濕疹、肛乳頭狀瘤、內(nèi)外痔瘡等肛腸疾病的重點科室，治療時會涉及患者的隱私部位。一旦護理不當(dāng)，極易引發(fā)患者不適和不滿意，因此，加強護理管理十分重要。本研究結(jié)果顯示，實行“五心工作法”的觀察組，護理質(zhì)量和護理效果明顯優(yōu)于對照組?？傊瑢ⅰ拔逍摹惫ぷ鞣ㄓ糜诟啬c外科的護理管理，能夠促使護理人員注重自身的服務(wù)態(tài)度，主動對患者實施高質(zhì)量的護理服務(wù)，從而改善護患關(guān)系，減少護理糾紛事件的發(fā)生。

作者:吳麗君 單位:舟山醫(yī)院