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【關鍵詞】青光眼健康教育

青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，常表現為眼壓增高，視功能障礙，晚期有視神經乳頭凹陷及萎縮，急性發作時常與情緒有關，出現癥狀：劇烈的頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力嚴重減退，常降到指數成手動，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀，眼壓急劇增高，患者常感痛苦不能耐受，我院自2002年開展健康教育以來，我們將健康教育應用于臨床青光眼患者，取得良好效果。現筆者將我院自2004年1月至2008年11月275例住院青光眼患者進行統計，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料275例青光眼患者，其中男31例，女244例，漢族6例，維吾爾族269例，年齡均在55周歲以上，原發性閉角型青光眼占165例。

1.2方法對患者從入院起直至出院，進行了心理護理、疾病知識教育、術前護理、術后護理、生活指導、出院指導、以口頭與文字描述相結合，運用維、漢兩種語言，采取通俗易懂的方式，對患者進行了健康教育。

2結果

患者從剛入院時的痛苦不堪狀態，經過適當藥物及手術治療，均能較快緩解臨床癥狀，獲得滿意療效。

3教育內容

3.1心理護理青光眼為心身疾病，患者多性格內向，對外界環境適應能力差，心理狀態憂郁，應熱情、耐心對待患者，首先，做好入院宣教，在臨床中，我們熱情地專人向患者介紹住院環境及病區設施，以盡快消除患者對住院環境的陌生感，多與患者接觸，加強護理關系。

3.2疾病知識講解告訴患者青光眼發作常與情緒有關，如過度興奮，抑郁均可誘發，應保持精神愉快，避免情緒波動，鼓勵患者保持信心，只要堅持治療，還是可以控制病情的，對術后視力較差者，給患者心理支持與鼓勵，向患者說明青光眼為雙側性眼病，雙眼先后發病，隨病程進展，損害可呈不可逆性加重，藥物能控制眼壓，但不能根治疾病，為保存視功能應手術，閉角型的未發作眼也應進行預防性手術，青光眼手術的目的主要為解除痛苦，避免高眼壓對眼睛的進一步損害，但并不能提高視力，患者應有一定的心理準備。經過相關疾病知識的講解。大多數青光眼患者提高了對疾病的認識，消除了恐懼感，使情緒得以穩定，對患者病情控制起到了積極的作用。

3.3術前護理及時給予降眼壓藥應用，減輕疼痛，并觀察藥物副作用。（1）縮瞳藥：患眼滴用2%毛果蕓香堿，用后壓迫淚囊2～3min，可防止眩暈、氣喘、心率減慢、流涎、多汗等藥物中毒癥狀出現。對于每隔1～2h滴眼藥水的患者，教會患者及家屬正確點眼方法。（2）高滲藥物：20%甘露醇快速靜點，每分鐘120滴左右，使用前詳細詢問病史，老體弱患者、有心血管疾病者要注意脈搏，有無胸痛、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰，警惕肺水腫及充血性心衰的發生。（3）噻嗎洛爾眼藥水：對心動過緩、心臟傳導阻滯、支氣管哮喘，呼吸道阻塞病者不宜，用后應觀察心律、呼吸變化、以防誘發心血管意外及支氣管哮喘發作，在健康教育中，我們將藥物不良反應告訴患者，以引起患者重視，如出現上述不適癥狀，盡快告訴護士，另外，我們也加強了對青光眼患者的呼吸、脈搏、血壓監測，以防意外發生。（4）術前一日剪睫毛，沖洗淚道、鎮靜、通便。（5）術前30min魯米那肌注，口服乙酰唑胺，應用甘露醇。

3.4術后護理（1）臥床休息，半流質飲食1～2日；（2）術眼應用抗生素、皮質類固醇類眼藥水；（3）保持大便通暢，勿急躁。

3.5生活指導（1）合理安排生活，自我放松，保持心情愉快；（2）近期不宜看書、寫字，不宜長時間低頭、彎腰，勿猛然從床上坐起。（3）腰帶、衣領不宜過緊，睡眠時枕頭適當墊高。（4）戒煙戒酒、不喝濃茶、咖啡，每次喝水不超過300ml。

3.6出院指導（1）按醫囑用藥，擴瞳、散瞳者嚴格查對，用后壓迫淚囊2～3min；（2）青光眼眼壓雖控制，并不代表疾病痊愈，仍應注意眼部和視野變化；（3）看電視時室內應有照明，避免瞳孔擴大；（4）出院一周后復查，以后每月復查，3個月后，每6個月復查一次，如發現看燈出現彩虹圈、眼痛、視物模糊或視力減退，應立即來我院復查。

4效果

在我科住院的275例青光眼患者，經過健康教育，均不同程度接受了治療，緩解了病情，使疼痛減輕。患者在住院期間，能不同程度地理解手術的目的及意義，大多數患者能掌握青光眼保健知識，并知道復查的時間及意義，這說明行之有效的健康教育，能提高患者對疾病的認識水平，使患者能很好地配合治療，提高治療效果，出院后患者也能及時來我科復查。

隨著護理學的發展，護理模式已由單純的生物型轉向生物—心理—社會醫學模式，健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促使人們改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響疾病健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。我們作為護理人員，要不斷獲取有關健康教育的理論和方法，主動向患者講解，使健康教育貫穿于患者的一切治療過程當中，密切護患關系，為患者提供全面的整體護理。