導語：川崎病的護理研究論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床資料

本組23例患兒中男14例，女9例，年齡2-6歲，平均4歲。

2病情觀察

2.1發熱的觀察

早期多為高熱，體溫在39℃以上，呈弛張熱型，熱程長達1-2周，發熱期間密切監測體溫的變化。

2.2皮膚粘膜的觀察

患兒發熱1-3天后可出現皮膚粘膜損傷，表現為猩紅熱血樣皮疹。斑丘疹或各種紅斑樣皮疹，在1周內自行消退，觀察肛周皮膚有無潮紅或脫屑，發熱的同時可出現口腔粘膜彌漫性充血糜爛，口唇櫻紅干燥、腫脹，楊梅舌，舌面有小潰瘍，繼而出血、皸裂，也可出現手足硬腫，雙眼結膜充血。

2.3心血管損害的觀察

心血管損害的高危期在發病后2-3周，其間應嚴密觀察患兒精神狀態、心率、心音的變化，如在急性期出現心前區雜音、心率不齊、心臟擴大則提示冠狀動脈損害，同時注意血壓、四肢末梢循環及尿量變化。

3護理

3.1發熱的護理

高熱時以物理降溫為主，入院后常規使用阿司匹林治療的基礎上配合物理降溫。急性期患兒應絕對臥床休息，以降低代謝，減少能量消耗，多采用溫水擦浴，頭部枕冰枕或冰貼，也可在大血管行徑的部位反復輕輕搓擦，以增加降溫作用，經降溫處理后1—2小時復查體溫，退熱時出汗較多，水分大量丟失，予多喂養或靜脈補液，及時更換汗濕的衣服、被單，保持皮膚清潔干燥。

3.2飲食的護理

患兒由于發熱，口腔粘膜潰瘍影響食欲，稍大的患兒應鼓勵進食，予以高熱量、高維生素，營養豐富且易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患兒多飲水，勿食過熱、過咸、過硬或辛辣食物，以減少對口腔粘膜的刺激。

3.3心血管的護理

川崎病病變主要累及心血管系統，應密切觀察患兒面色、精神狀態，定時測心率、聽心音，定期作心電圖、心臟B超、超聲心電圖及血心肌酶檢查，當心肌損害時，囑患兒絕對臥床休息，應嚴格控制輸液速度，必要時用輸液泵。

3.4皮膚粘膜的護理

患兒發熱1-3天出現皮疹，表現為猩紅熱樣批政、斑丘疹或多形紅斑樣皮疹，多見于軀干，注意觀察皮疹消退及進展情況，保持皮膚清潔，每天用溫水清洗臀部，涂鞣酸軟膏。勤剪指甲以防抓傷，在出現脫屑時，告誡家長不要人為撕拉，損傷皮膚完整性，應讓皮膚自行脫落。穿棉質內衣，保持床面的清潔、干燥、平整、無碎屑，口唇有皸裂的涂消毒石蠟油，較大的患兒給予1％-2％的碳酸氫鈉溶液或生理鹽水漱口，不能合作的給予口腔護理。

3.5藥物治療的護理

川崎病患兒都有血小板增多、血液呈高凝狀態，血小板易凝，形成血栓。阿司匹林和潘生丁可防止川崎病并發心臟梗塞。有冠狀動脈擴張者，阿司匹林應當延長，一般冠狀動脈病變恢復時間2-5個月。阿司匹林應在餐后服用，減少對胃腸道刺激，如有嘔吐，應準確估算藥量，重新補吃，保證藥物足量。觀察有無惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴、皮膚、牙齦出血、黑便、皮疹等。定期查血常規，注意血小板變化。丙種球蛋白（簡稱丙球）宜早期足量應用，可降低冠狀動脈病變的發生。丙球為血液制品容易污染，在準備輸液過程中一定要嚴格遵守無菌技術操作，現用現配，輸液中經常巡視病房，觀察患兒的反應，如有異常，立即停止滴注，遵醫囑予非那根、地塞米松等治療，癥狀緩解后緩慢輸注。輸液速度過快易誘發心力衰竭，應嚴格控制輸液速度，必要時用輸液泵控制。3.6出院指導

患兒需安靜休息，避免劇烈活動，盡量滿足患兒的合理要求，避免情緒激動，出院后限制活動量，1年內不參加劇烈體育運動，告知家長恢復期可出現心臟損害，遵醫囑堅持服藥，避免漏服，并注意觀察藥物的副作用，多飲水，多食新鮮的水果、蔬菜，保持大便通暢，定期做超聲、心電圖，每隔3-6個月復查一次，定期復查血小板和血沉。

參考文獻

[1]丁浩萍.川崎病的護理.河北醫學,2008,4（11）：335.

[2]茹飛燕.川崎病的護理體會.現代中西醫結合雜志,2008,3（6）：941.