內(nèi)科住院病患睡眠質(zhì)量監(jiān)護(hù)干涉
時(shí)間:2022-07-25 10:43:49
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良好的睡眠是人類不可或缺的生理需求,其在維持人體正常生理功能及身心健康等方面具有重要作用。相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明,約80%以上的內(nèi)科老年住院患者(≥60歲)常因基礎(chǔ)疾病本身的癥狀和體征、精神壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素,而出現(xiàn)睡眠障礙、睡眠形態(tài)紊亂等現(xiàn)象[1-2]。隨機(jī)抽取60例伴睡眠障礙的該類患者予以差別護(hù)理,以觀察睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)其睡眠質(zhì)量改善情況的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
60例伴睡眠障礙患者均為我院內(nèi)科2011年3月~2011年9月期間所收治的住院患者,男33例,女27例,年齡60~79歲,平均(66.5±7.1)歲;冠心病13例,糖尿病11例,腦血管病10例,慢性阻塞性肺疾病8例,消化性潰瘍4例,其他14例。入選標(biāo)準(zhǔn):①住院時(shí)間≥1周,②無言語表達(dá)障礙、能清晰表達(dá)自己的感受,③伴有不同程度的入睡困難、睡時(shí)縮短、覺醒過早、不能熟睡等睡眠障礙。將上述60例患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組,各30例。兩組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)疾患、病情等方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理干預(yù)
兩組患者住院后,均根據(jù)具體基礎(chǔ)疾患及病情予以對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理;干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上,予以睡眠護(hù)理干預(yù):①加強(qiáng)住院指導(dǎo),幫助患者及早熟悉住院環(huán)境、認(rèn)識(shí)病友以消除其陌生感,并注意與患者進(jìn)行有效的溝通以了解其心理狀、睡眠障礙誘因,然后對(duì)癥分析,幫助其恢復(fù)一個(gè)安然入睡的平和的心態(tài);②構(gòu)建和諧睡眠條件及環(huán)境,注意住院條件的改善,如床被的更換、清晰,保持住院環(huán)境的干凈、舒適,如保持空氣新鮮暢通、避免夜間強(qiáng)光、合理分配陪護(hù);③健康宣教,詳細(xì)向患者講解良好睡眠對(duì)預(yù)后的作用,加強(qiáng)睡眠衛(wèi)生知識(shí)、心理指導(dǎo)及用藥原則等知識(shí)的宣講,及時(shí)了解患者睡眠狀況并針對(duì)性分析影響睡眠的原因,并提出解決措施;④合理的安排睡眠時(shí)間,幫助患者制定合理、科學(xué)的作息時(shí)間表,并嚴(yán)格執(zhí)行,以促使患者適應(yīng)勞逸結(jié)合、作息規(guī)律的生活習(xí)慣,如盡量減少白天的睡眠量、縮短午睡時(shí)間、晚上按時(shí)入睡等;⑤適當(dāng)滿足患者睡前習(xí)慣,結(jié)合患者具體病情及在醫(yī)師指導(dǎo)下,可適當(dāng)滿足患者睡前需求,如聽音樂、散步等,但要避免不良的刺激及劇烈運(yùn)動(dòng)以保證患者在睡前心態(tài)趨于平和;⑥藥物輔助,對(duì)嚴(yán)重睡眠障礙患者可適當(dāng)予以鎮(zhèn)定劑、催眠藥物以促其睡眠,但應(yīng)嚴(yán)格管理藥量、服用方法,切記盲目用藥。
1.3效果評(píng)價(jià)
住院時(shí)間、治愈率、睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量評(píng)估采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI),結(jié)合患者主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能等方面予以評(píng)估患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量,總分為21分,得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者護(hù)理干預(yù)效果比較:見表1。兩組患者護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分及治愈率,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)護(hù)理,兩組患者睡眠質(zhì)量均有所改善,且干預(yù)組改善幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組患者住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3小結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)模式的變革及醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的提高,護(hù)理干預(yù)日趨人性化、舒適化,而內(nèi)科老年住院患者人群所突出的睡眠障礙問題,也被廣泛關(guān)注。本研究針對(duì)導(dǎo)致內(nèi)科老年住院患者睡眠障礙的相關(guān)因素,對(duì)我院部分伴有睡眠障礙的該類患者,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以睡眠護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),睡眠護(hù)理干預(yù)不僅可有效消除患者對(duì)住院環(huán)境的陌生感、構(gòu)建和諧的睡眠條件和環(huán)境、維持正常的睡眠周期以保障患者良好睡眠,還可縮短患者住院時(shí)間、促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)。