導(dǎo)語(yǔ)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法思路一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1對(duì)象

2006、2007、2008、2009級(jí)護(hù)生分別于2009、2010、2011、2012年參加護(hù)考，4個(gè)年級(jí)學(xué)生的入學(xué)分?jǐn)?shù)線(xiàn)、入學(xué)年齡均無(wú)顯著性差異，均為初中應(yīng)屆畢業(yè)生。

2方法

（1）為提高護(hù)考通過(guò)率，我校從2010年開(kāi)始，安排學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束統(tǒng)一回校參加輔導(dǎo)，并對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一系列改革，包括考核方法、教學(xué)方法、實(shí)習(xí)時(shí)的輔導(dǎo)方法等方面。（2）統(tǒng)計(jì)2006—2009級(jí)學(xué)生的護(hù)考通過(guò)率（見(jiàn)表1），評(píng)估教學(xué)和輔導(dǎo)效果；統(tǒng)計(jì)2007—2009級(jí)學(xué)生回校參加輔導(dǎo)時(shí)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)成績(jī)，評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的效果。（3）從2011年開(kāi)始，護(hù)考內(nèi)容由4個(gè)模塊改為兩個(gè)模塊，題型也有所改變（見(jiàn)表2）。（4）分析2007—2009級(jí)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后回校參加考前輔導(dǎo)時(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)摸底考試成績(jī)（見(jiàn)表3），評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。根據(jù)護(hù)考要求，自制模擬試卷，設(shè)135道選擇題，81分為及格。

3討論與分析

3.1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)不容忽視

2011年以前的護(hù)考大綱規(guī)定，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)所占比例為15%，其中A1型題目占60%。從2011年開(kāi)始，護(hù)考題型改革，2011年的實(shí)踐能力模塊中，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)所占比例為13.9%，以病例形式出現(xiàn)的題目（A2、A3、A4）占婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題目的89.5%，其中比較復(fù)雜的病例分析題（A3、A4）占57.9%。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)成績(jī)的高低對(duì)學(xué)生能否通過(guò)護(hù)考起一定作用。同時(shí)，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，對(duì)其他幾個(gè)科目的學(xué)習(xí)幫助也很大。

3.2考前輔導(dǎo)至關(guān)重要

2006級(jí)學(xué)生沒(méi)有安排實(shí)習(xí)后的考前輔導(dǎo)，2007級(jí)學(xué)生實(shí)習(xí)后均回校參加考前輔導(dǎo)，比較兩者的通過(guò)率，從26.9%提高到60.0%，說(shuō)明護(hù)考的考前輔導(dǎo)是非常有效的。我校從2007級(jí)學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行考前輔導(dǎo)，建立“2+1”模式的教學(xué)管理，即學(xué)生提早進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從每年的4月到第二年的3月實(shí)習(xí)，4—5月回校進(jìn)行輔導(dǎo)。考前輔導(dǎo)為期50天，150學(xué)時(shí)，其中內(nèi)科護(hù)理學(xué)40學(xué)時(shí)，外科護(hù)理學(xué)36學(xué)時(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)內(nèi)容多，但學(xué)生掌握相對(duì)好，因此基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)30學(xué)時(shí)，婦、兒科護(hù)理學(xué)各20學(xué)時(shí)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)4學(xué)時(shí)，護(hù)理倫理與法律法規(guī)由基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師輔導(dǎo)，占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)時(shí)。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容多，包括生殖系統(tǒng)解剖生理、產(chǎn)科護(hù)理、婦科護(hù)理，在20個(gè)學(xué)時(shí)里，要盡量使輔導(dǎo)效果最大化。3.2.1針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生制訂教學(xué)計(jì)劃輔導(dǎo)前4周對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串講，串講結(jié)束后，于第五周進(jìn)行第一次模擬考試，第六周進(jìn)行第二次模擬考試，第七周不安排模擬考試，留一周時(shí)間，讓學(xué)生對(duì)前兩次模擬考試中未掌握的內(nèi)容進(jìn)一步強(qiáng)化記憶。通過(guò)摸底考試我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握最好的是英語(yǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，其次是助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，最后是普通護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生。因此在知識(shí)串講時(shí)，普通護(hù)理班的課時(shí)要安排得多一些，串講時(shí)講練結(jié)合，知識(shí)點(diǎn)講解后用典型的例題讓學(xué)生練習(xí)，使學(xué)生更容易理解。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)安排串講的課時(shí)為：英語(yǔ)護(hù)理班12學(xué)時(shí)，助產(chǎn)班14學(xué)時(shí)，普通護(hù)理班16學(xué)時(shí)，其余時(shí)間進(jìn)行解題分析，查缺補(bǔ)漏。3.2.2吃透考試大綱和考試要求，把握考點(diǎn)我校聘請(qǐng)有臨床經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”教師擔(dān)任考前輔導(dǎo)教師，組成護(hù)考輔導(dǎo)小組，對(duì)考試大綱和考試要求進(jìn)行分析，并根據(jù)歷年護(hù)考題目總結(jié)重要考點(diǎn)。護(hù)考試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括3個(gè)方面：（1）主要的護(hù)理任務(wù)；（2）完成任務(wù)需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)；（3）以常見(jiàn)疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)護(hù)考輔導(dǎo)小組教師認(rèn)真研究歷年真題，結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)際，分析出婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的主要考點(diǎn)集中在：妊娠期孕婦產(chǎn)前檢查，胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位，孕期保健指導(dǎo)，胎兒發(fā)育，分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理，分娩期各產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，卵巢囊腫常見(jiàn)并發(fā)癥，宮頸癌的臨床表現(xiàn)，會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)的護(hù)理，新生兒窒息概念、分類(lèi)，陰道炎患者的護(hù)理，婦科檢查注意事項(xiàng)，避孕方法，人工終止妊娠，產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的護(hù)理措施，異位妊娠，妊娠合并心臟病，產(chǎn)后出血，胎膜早破，葡萄胎，婦科手術(shù)前患者的準(zhǔn)備等。經(jīng)過(guò)有的放矢的復(fù)習(xí)，學(xué)生第五周模擬考試成績(jī)比剛回校的摸底考試成績(jī)提高很多。3.2.3把握難度護(hù)考主要涉及的護(hù)理任務(wù)是指臨床工作初期（0~3年）的護(hù)士，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見(jiàn)的護(hù)理工作任務(wù)。如：（1）照護(hù)患者，滿(mǎn)足患者基本需求；（2）與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)，如按正確程序給藥、觀察藥物效果和不良反應(yīng)等；（3）評(píng)估和評(píng)價(jià)活動(dòng)，如評(píng)估患者生理狀況、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果等；（4）保證患者安全，向患者提供安全有效的治療和康復(fù)環(huán)境，如保護(hù)患者不受各種傷害的威脅；（5）健康指導(dǎo)，向患者及其家屬提供教育支持，解釋目前患者情況、提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等。教師要圍繞上述幾項(xiàng)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，重視首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題。輔導(dǎo)題目難度不宜過(guò)大。護(hù)考是資格考試，通過(guò)分析歷年真題發(fā)現(xiàn)，護(hù)考的考點(diǎn)是與臨床密切相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，難度不大。復(fù)習(xí)時(shí)要把握好難度，不給學(xué)生帶來(lái)不必要的負(fù)擔(dān)。

3.3日常教學(xué)工作的改進(jìn)極為重要

3.3.1改進(jìn)授課方式2011年的護(hù)考實(shí)踐能力模塊中A1型題目只占21.2%，病例分析題占78.8%，突出考查了學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決問(wèn)題的能力[2]。在歷次考試中，學(xué)生的綜合應(yīng)用型題目做得相對(duì)較差，這就要求教師在授課過(guò)程中加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，提高學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題能力。所以，在授課中加強(qiáng)案例教學(xué)、情景教學(xué)、PBL教學(xué)、增加學(xué)生實(shí)踐的學(xué)時(shí)數(shù)，注重知識(shí)的橫向聯(lián)系至關(guān)重要。教師要善于歸納總結(jié)，特別是有相同點(diǎn)的疾病要?dú)w納起來(lái)，如：流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病，可對(duì)它們的異同點(diǎn)進(jìn)行比較。教師要認(rèn)真研究護(hù)考大綱和考點(diǎn)，把考點(diǎn)講透徹，并用練習(xí)題的形式使學(xué)生加深理解。3.3.2改革考核方式（1）實(shí)行教考分離，更有效地評(píng)價(jià)教師的教和學(xué)生的學(xué)。從2010年開(kāi)始，期中與期末考試完全參照護(hù)考的題型、難度。建立婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)，考試題目從題庫(kù)中抽取，由教務(wù)科指定教師統(tǒng)一命題，不發(fā)給學(xué)生任何復(fù)習(xí)資料。這種做法一開(kāi)始學(xué)生不適應(yīng)，考試成績(jī)很差，但長(zhǎng)期實(shí)行后，學(xué)生明白了不能依靠教師的復(fù)習(xí)題，不能沿用考前背復(fù)習(xí)題的習(xí)慣。因此，學(xué)生更加重視平時(shí)的學(xué)習(xí)，知識(shí)掌握得更加扎實(shí)。（2）增加平時(shí)成績(jī)的比重。2010年以前，我校學(xué)生的總評(píng)成績(jī)的計(jì)算方式是：30%平時(shí)成績(jī)+70%期末考試成績(jī)。從2010年開(kāi)始，為了讓學(xué)生更加重視平時(shí)學(xué)習(xí)，改變考前突擊背考點(diǎn)的情況，我們將期末總評(píng)成績(jī)的計(jì)算方式改為：40%平時(shí)成績(jī)+60%期末考試成績(jī)。平時(shí)成績(jī)由課堂發(fā)言、提問(wèn)（15%），作業(yè)成績(jī)（5%），小組課后學(xué)習(xí)（10%），期中考試（10%）組成。因此，實(shí)施案例教學(xué)和情景教學(xué)時(shí)，學(xué)生更加積極地準(zhǔn)備、踴躍發(fā)言，學(xué)習(xí)積極性得到調(diào)動(dòng)，學(xué)生更加注重平時(shí)的學(xué)習(xí)，積極參與課堂教學(xué)，認(rèn)真完成作業(yè)，重視小組學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)理論掌握得更加扎實(shí)。（3）重視課后教學(xué)評(píng)價(jià)。成立學(xué)習(xí)小組，由小組長(zhǎng)檢查學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握情況，特別是檢查要求記憶的知識(shí)點(diǎn)。如骨盆的平面與徑線(xiàn)，宮頸癌的好發(fā)部位，羊水過(guò)少的定義等。需要學(xué)生理解和綜合應(yīng)用的知識(shí)點(diǎn)，教師可通過(guò)案例分析等課后作業(yè)檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果，小組長(zhǎng)把學(xué)生不理解的題目、內(nèi)容及時(shí)反饋給教師，教師抽時(shí)間講解和輔導(dǎo)。這樣可促使學(xué)生溫習(xí)功課，提高學(xué)生記憶、理解、運(yùn)用知識(shí)的能力，也使教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題。3.3.3加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間復(fù)習(xí)臨床實(shí)習(xí)前，把《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)同步練習(xí)題》發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)完成。加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位溝通，在婦產(chǎn)科出科時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，督促學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)習(xí)期間復(fù)習(xí)理論知識(shí)。

3.4培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想和考證意識(shí)

聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)課教師擔(dān)任班主任，從學(xué)生入學(xué)時(shí)就灌輸專(zhuān)業(yè)思想，培養(yǎng)職業(yè)愛(ài)好。利用主題班會(huì)、做義工等機(jī)會(huì)讓學(xué)生多了解護(hù)理職業(yè)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的興趣，培養(yǎng)良好的學(xué)風(fēng)。讓學(xué)生盡早知道護(hù)考的重要性，學(xué)生就會(huì)以順利通過(guò)護(hù)考為目標(biāo)，從進(jìn)校就自覺(jué)地、主動(dòng)地學(xué)習(xí)[3]。

作者：梁少斌工作單位：江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校