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一、對象與方法

（一）對象。對象1：我校2015級護理三校高職生44人，年齡在19-22歲，其中女生43人，男生1人；對象2：在44名實習學生的臨床帶教老師中，首位導師制教師，有良好的溝通能力，愿意參加本研究，采取立意取樣法根據納入標準，選擇有代表性的臨床帶教老師，抽樣以受訪者的資料達到飽和后停止，共納入15名，分別以數字1-15編號。（二）模式。我校2015級護理三校高職生44人，第五學期暑期（6月8日）開始10個月臨床護理實習，實習醫院為浙江省內二級甲等以上綜合性醫院，其中在三級甲等醫院的有26名。“分級、分科、分專業”師徒制臨床實習培養模式。醫院實習帶教老師采用分級梯度制度，即總帶教—科室帶教—病區帶教—床邊帶教模式，分級帶教模式促使實習帶教老師在制度制定、系統培訓、信息反饋等方面系統、高質、高效。分科、分專業實習模式，學生在實習的10個月中分別經歷內科2個月、外科2個月、婦產科1個月、兒科1個月、康復科1個月、急診科1個月、監護室1個月、手術室1個月實習。（三）方法。類實驗性研究：干預前、后通過自身對照，研究臨床實習階段導師制“分級、分科、分專業”教學方法對學生學習積極主動性的影響，參考臧渝梨等人在2006年研制開發的一個針對醫學及其相關專業大學生學習積極主動性的測量工具[3]，分別在實習開始時、實習中期（9月）和后期（12月）對學生進行測評，評價學生學習積極性是否改變。質性研究：采用質性研究中的現象學研究法，運用半結構式訪談大綱，對受訪者進行面對面個性化深入訪談。

二、結果

對15名臨床首位實習帶教老師進行訪談，他們認為采用“分級、分科、分專業”的教學模式，有利于提高教師自身在護理理論、實踐操作、臨床帶教能力、溝通能力、實習生帶教過程中突發事件的處理能力；有利于對學生理論知識、操作能力系統性、整體化地培養，提高學生臨床實習的護理理論知識和操作技能；有利于臨床帶教老師對學生進行針對性的了解，提高學生學習積極主動性。

三、討論

護士職業具有社會認可度高、專業性強、技術要求嚴格的特點，因此對護理專業人員的知識、技能要求也相應增加。護理專業臨床實習作為人才培養過程中核心教學環節，學徒制教學的質量和內涵構建，對能否培養出高質量護理人才起到至關重要作用。因此，構建高職護理專業學徒制臨床實習培養模式，可以創新高職護理師徒制人才培養方案，提高學生學習積極主動性、專業技術操作能力，提高臨床帶教老師教學水平，最終實現三方共贏。

參考文獻：

［1］解嬌娜，謝妮娜.“現代學徒制”人才培養模式探討［J］.合作經濟與科技，2016（4）：136-137.

［2］魯婉玉.高職教育中現代學徒制人才培養模式研究［D］.大連大學，2011.

［3］徐宏，郭佳,于長穎.高職高專護生應用理實一體化教學模式效果觀察［J］.護理研究，2014（10）.

作者:沈澤群 高鳳 王姍 馬曉秋 單位:杭州職業技術學院