導(dǎo)語：神經(jīng)外科護理專業(yè)效果分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討組建神經(jīng)外科腦血管病護理專業(yè)組，對護士專業(yè)知識水平、專業(yè)能力、護理滿意度及腦血管病專業(yè)護理發(fā)展的影響。方法：自2015年1月開始，結(jié)合科室工作需要和護士意愿，選定科室護士長和一批具有5年以上科室護理工作經(jīng)驗的護師，組建腦血管病護理專業(yè)組，制定配套的培訓(xùn)方案、專業(yè)組工作職責(zé)及工作內(nèi)容，以腦血管病護理專業(yè)組為核心，全面負(fù)責(zé)腦血管病患者的治療護理及健康宣教，并對低年資護士進行專業(yè)知識的培訓(xùn)。工作開展兩年后，比較專業(yè)組實施前后，護士的專業(yè)知識水平、臨床專業(yè)能力、患者滿意度、醫(yī)生滿意度的變化。結(jié)果：組建神經(jīng)外科腦血管病護理專業(yè)組后，護士的專業(yè)知識水平、臨床專業(yè)能力、患者滿意度、醫(yī)生滿意度均明顯提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。結(jié)論：組建神經(jīng)外科腦血管病護理專業(yè)組，規(guī)范了腦血管病護理專業(yè)行為，提升了護士的臨床專業(yè)綜合能力，改善了護理質(zhì)量，提高了患者及醫(yī)師對護理工作的滿意度，有利于腦血管病專業(yè)護理的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；腦血管病；護理專業(yè)組

為適應(yīng)專科護理的發(fā)展，我科于2015年1月構(gòu)建了神經(jīng)外科腦血管病護理專業(yè)組，以專業(yè)組為核心開展護理工作，取得了滿意效果。

1工作方法

1．1專業(yè)組的組建與培訓(xùn)1．1．1組建結(jié)合科室工作需要和護士意愿，將科室護士長和8名從事科室護理工作5年以上的護師納入腦血管病護理專業(yè)組，設(shè)組長1名，由專業(yè)組成員選拔，選拔條件結(jié)合工作年限、學(xué)歷、工作經(jīng)驗、專業(yè)能力、以及創(chuàng)新能力等［1］，組長在護士長領(lǐng)導(dǎo)下管理本組組員，制定本組活動計劃，并組織實施。1．1．2培訓(xùn)①專業(yè)知識培訓(xùn)：通過自學(xué)與小組學(xué)習(xí)、邀請腦血管病專業(yè)組醫(yī)生按計劃集中授課、觀看腦血管病介入治療的操作過程、隨同主管醫(yī)生查房、參加腦血管疾病的疑難病例討論、等形式，完成理論知識的培訓(xùn)，提高專業(yè)組成員的專業(yè)理論知識水平；②專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)：通過操作演示完成完成神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、術(shù)后專科體位、良肢位擺放、PICC穿刺技術(shù)、成人CPR技術(shù)，呼吸機的使用、微量泵的使用等的培訓(xùn)，提高專業(yè)組成員的專科技能水平。培訓(xùn)結(jié)束，對小組成員進行專業(yè)理論與專業(yè)技術(shù)的考核。1．2專業(yè)組的工作內(nèi)容1．2．1嚴(yán)格執(zhí)行護理臨床路徑管理由專業(yè)組成員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的診療計劃、臨床路徑方案，與同組醫(yī)生共同對入院的腦血管病患者進行入徑條件的篩選，將符合條件的患者納入臨床路徑，嚴(yán)格按路徑表設(shè)定的時間、內(nèi)容進行工作，同時專業(yè)組成員須密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)路徑使用期間的變異情況，尤其負(fù)變異時，立即與醫(yī)生合作解決，使患者及時沿路徑康復(fù)［2］。1．2．2醫(yī)護一體聯(lián)合查房專業(yè)組成員每日跟隨腦血管病組主管醫(yī)生進行查房，先向醫(yī)生匯報患者的病情和治療護理落實情況，聽取主管醫(yī)生對患者治療和護理方面的建議，調(diào)整護理計劃，同時共同與患者及家屬進行有效溝通，履行告知義務(wù)，取得患者及家屬的配合。1．2．3規(guī)范健康教育流程專業(yè)組成員制定健康教育臨床路徑表，按路徑實施健康教育，開展多形式的健康宣教，通過床邊演示指導(dǎo)、發(fā)放健康教育小處方、制作健康教育宣傳欄以及多媒體宣教等方法，面對面與患者及家屬交流，及時解答患者問題，教會家屬及患者如何自我救護。1．2．4組織護理查房每季度由專業(yè)組成員有針對性的選擇典型的腦血管病護理案例，組織全科護士進行床邊的護理查房，通過詢問病史、護理體檢、操作演示等方式，指導(dǎo)全科護士學(xué)會運用護理程序的方法解決患者實際的臨床護理問題。1．2．5組織培訓(xùn)每季度由專業(yè)組成員組織授課，對全科護士進行理論與實踐培訓(xùn)，結(jié)束時進行考核。1．2．6開展護理科研及創(chuàng)新專業(yè)組成員關(guān)注本專業(yè)最新醫(yī)療技術(shù)的開展和護理配合，并以此為題材，在本專業(yè)組醫(yī)生的指導(dǎo)下開展護理科研，撰寫論文；同時在護士長帶領(lǐng)下，對本專業(yè)護理工作中存在的安全問題、技術(shù)問題、護理管理問題等進行護理創(chuàng)新。1．2．7延伸護理服務(wù)專業(yè)組成員定期電話隨訪腦血管病出院患者，給予腦血管病相關(guān)知識的指導(dǎo)，提高患者遵醫(yī)行為；每年派兩名專業(yè)組成員參加“腦卒中”義診活動，普及腦血管病健康知識。1．3評價項目及標(biāo)準(zhǔn)1．3．1護士的專業(yè)知識水平建立腦血管病相關(guān)疾病知識考核題庫，隨機抽取試題對科室護士進行理論及技能考核。1．3．2護士的專業(yè)能力以問卷調(diào)查的形式，請科室20名專業(yè)組醫(yī)生進行評價，調(diào)查問卷采用李克特量表，在參考文獻基礎(chǔ)上自行設(shè)計。1．3．3滿意度包括：①患者滿意度：患者滿意度問卷調(diào)查表采用李克特量表，在院護理部設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表基礎(chǔ)上自行設(shè)計，組建前后隨機調(diào)查80名患者的滿意度；②專業(yè)組醫(yī)生滿意度：醫(yī)生滿意度問卷調(diào)查采用李克特量表，在參考文獻基礎(chǔ)上從護士工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、配合程度等三方面進行自行設(shè)計共計10項，請20名專業(yè)組醫(yī)生進行評價。1．4統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS13．0軟件進行分析，對計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0．01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護士的專業(yè)能力和專業(yè)知識水平專業(yè)組組建前后護士的專業(yè)能力和專業(yè)知識水平均有所提升，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01），見表1和表2。2．2患者及醫(yī)生護理滿意度專業(yè)組組建前后患者及醫(yī)生對護理滿意度均有所提升，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．001），見表2。

3討論

3．1組建護理專業(yè)組符合專科護理發(fā)展特點與要求近年來，我國對專科護理的發(fā)展日趨重視，2011年2月護理學(xué)被國務(wù)院學(xué)位委員批準(zhǔn)成為一級學(xué)科，其下屬二級學(xué)科、三級學(xué)科及其亞專業(yè)必將與醫(yī)學(xué)一樣，劃分越來越細(xì)［3］。所以護士必須有明確的專業(yè)方向，有針對性地在本專業(yè)領(lǐng)域深入學(xué)習(xí)，以提高自身專業(yè)能力，才能適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展的需要。3．2組建護理專業(yè)組有利于提升護士專業(yè)內(nèi)涵和增強護士自信心及成就感由表1和表2可以看出，腦血管病護理專業(yè)組成立以來，護士學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性提高，積極參與本專業(yè)組的醫(yī)療學(xué)術(shù)講座、醫(yī)療查房、病例討論，主動向醫(yī)生請教專業(yè)知識，專業(yè)知識水平提高，護士能及時準(zhǔn)確的判斷病情，提高患者救治率，護士從中體會到成就感，自信心增強，促進了護士向該領(lǐng)域更加深入學(xué)習(xí)。3．3組建護理專業(yè)組有助于規(guī)范護理專業(yè)行為和提升護理質(zhì)量提高專業(yè)護理質(zhì)量，已成為現(xiàn)階段專業(yè)護理學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容［4］。腦血管疾病發(fā)病突然，病情復(fù)雜變化快，專業(yè)性強，需要經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護人員為患者實施救治，提升醫(yī)療護理質(zhì)量。腦血管病護理專業(yè)組的構(gòu)建，培養(yǎng)了專業(yè)組護士的臨床綜合能力，形成了規(guī)范而有效的工作及護理流程，在流程制度的制約和小組成員的督查下，科室每個護士都自覺規(guī)范自己的護理行為，保證了患者的安全，使病人得到更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，患者的滿意度得到提升。3．4組建護理專業(yè)組有利于醫(yī)護一體協(xié)同發(fā)展隨著醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)護一體化將成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢［5］。這種工作模式，使醫(yī)生與護士聯(lián)系更加緊密，護士能夠更加深入地參與到腦血管疾病的診療工作中。醫(yī)護一體化查房，護士及時將患者病情觀察結(jié)果匯報給專業(yè)組醫(yī)生，共同探討治療方案，逐漸培養(yǎng)了護士的評判思維能力，用實踐經(jīng)驗和知識對患者的病情做出準(zhǔn)確的判斷；醫(yī)護一體化科研，醫(yī)生指導(dǎo)護士共同參與臨床科研工作，激發(fā)了護士的科研意識，提高了護士的科研知識水平。

作者:劉萍 林穆君 李少杰 馬靜 王蘭蘭 單位:安徽省立醫(yī)院南區(qū)神經(jīng)外科