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本次研究選擇2010年12月～2011年12月收治的手術室患者80例，隨機分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理，就兩組臨床資料進行回顧性分析，現總結報告如下。

1.資料與方法

本組患者80例，男45例，女25例，年齡7～73歲，平均57.8±2.5歲，手術類型:骨科23例，普外科40例，婦科17例;文化程度:初中及以下16例，高中42例，大學及以上22例。隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法:對照組40例行常規護理，包括禁飲食、介紹術中注意事項，生命體征監測。

觀察組40例行圍術期舒適護理:

①術前舒適護理:開展術前訪視工作，用親切、誠懇的語言主動和患者交流和溝通，注意交談時間安排，宜在10～15分鐘，患者不感到疲勞和緊張為佳，使患者增強戰勝疾病的信心，提高治療依從性。并依據患者的文化程度和生活背景，就手術室環境、手術的方法及程度、麻醉方法、手術時間進行針對性講解。就不同的病情和患者，對術前準備的內容、術后注意事項進行說明，熱情解答、耐心傾聽患者提出的問題，讓患者了解手術的基本情況，行心理護理，消除擔心、顧慮，以積極輕松的心態配合手術治療，是確保手術成功的有利條件。向患者簡單介紹麻醉師、主治醫師的嫻熟操作技術，并主動幫助患者解決問題，以使患者從心理上獲得舒適感、安全感和滿足感，提高治療效果。

②術中舒適護理:依據患者個體情況，制定相關護理措施，做好術前準備及術中各項安排，對手術室濕度、溫度在術前30分鐘進行調節，濕度宜控制在50%～60%，室溫22～25℃。由訪視護士親切、熱情地對患者迎接，并送至手術室，為患者迅速有效的建立靜脈通道，依據手術需要行延長管及三通管連接，以利于麻醉用藥及術中補液、補血，就靜脈留置針的優點和用途向患者說明，讓患者輕松接受操作。指導患者取正確的麻醉體位，講解心電監護、吸氧，必要時使用呼吸機及氣管插管的用途和目的，使患者放心輕松的進入麻醉狀態，協助醫師在麻醉結束后對手術體位進行擺放，注意保暖及消毒，可用臂墊、頭架等保護用具讓患者在手術過程中更加舒適。如患者在術中取平臥位時，為防止臂叢神經損傷，不宜過度外展兩上肢，行截石位的患者，注意兩腿分開的角度，并在下肢各支撐點墊好軟棉墊。手術時間過長時可對下肢在每隔30分鐘行1次按摩，以使下肢沉重感減輕，促進血液循環，使舒適感增加。手術全程需嚴格無菌操作，對操作聲響盡量避免，使患者感到安全、舒適、安靜。

③術后舒適護理:對皮膚上的消毒液和血變在術后進行擦除，可告知清醒的患者手術較為成功，讓其回病房放心休養，術畢送至病房的各種引流管及靜脈通路的通暢進行觀察，交代病房護師各種注意事項和護理要點，對全麻未清醒的患者向家屬告知手術順利，積極配合術后各項護理工作，加強術后隨訪，取合適術后體位，通常去枕平臥，為防止嘔吐物引起患者誤吸，可去枕后頭偏向一側。講解術后禁飲食的目的及原因，以打消患者顧慮，明確舒適護理的重要性，降低術后并發癥，提高了護理服務質量和患者滿意度，使醫療糾紛減少。觀察指標:應用自制調查問卷對護理信任度和滿意度進行調查，并采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價患者心理狀態，SAS和SDS評分＞40分焦慮，反之無，總分20～80分。統計學處理:采用SPSS13.0統計學軟件，計量數據用(X±S)表示，計量資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

觀察組抑郁和焦慮評分情況均低于對照組，滿意和信任程度均高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。表1兩組護理后抑郁、焦慮評分比較(X±S，分)組別例數抑郁焦慮觀察組4038.23±3.43*32.12±3.41*對照組4050.25±5.0151.43±5.39注:*與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組護理后臨床信任度和護理滿意度比較，見表2。表2兩組護理后臨床信任度和護理滿意度比較組別例數信任度滿意度觀察組4097.5%*97.5%*對照組4080%82.5%注:*與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

外科患者因缺乏手術相關知識，加之手術室環境的陌生，易產生恐懼、緊張、焦慮等負性情緒，對機體循環系統、內分泌及神經系統均造成一定影響，甚至阻礙到手術進展，使治療效果降低［2］。舒適護理為個體化的、創造性的、整體的有效護理模式，以降低或縮短患者不愉快的程度，使其心理、生理均達到愉快狀態為目的，在手術室發揮著重要作用。使“以患者為中心，以人為本”的護理服務內涵得以豐富，使手術室患者獲得舒適護理的同時，完成圍術期整體治療和護理，建立新型護患關系，促進了有效護患交流和溝通，使手術室護理服務質量提高，并發癥發生率降低，本次研究中，觀察組焦慮和抑郁評分均低于對照組，滿意度和信任度均高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，在手術室工作中應用舒適護理，可提高患者滿意度和信任度，緩解焦慮、抑郁情緒，確保手術安全性和有效性。