導(dǎo)語(yǔ)：手術(shù)室監(jiān)護(hù)循證護(hù)理運(yùn)用觀察一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)對(duì)于較多患者而言均可造成一種明顯的應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)在生理和心理等多方面，而這些反應(yīng)的存在對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行造成一定的不利，而此時(shí)手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者的這些不良狀態(tài)的緩解效果即得到凸顯，但是不同護(hù)理模式的效果卻不盡相同[1-2]。本文中我們就循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將觀察分析結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月~2011年9月本院的160例手術(shù)患者為研究對(duì)象，所有患者均為擇期手術(shù)患者，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理方法組）80例和觀察組（循證護(hù)理法組）80例。對(duì)照組中，男49例，女31例；年齡12～72歲，平均（52.4±8.1）歲；手術(shù)種類：骨科手術(shù)22例，普外科手術(shù)20例，婦產(chǎn)科手術(shù)18例，胸外科手術(shù)8例，泌尿外科手術(shù)6例，其他手術(shù)6例；麻醉方式：復(fù)合麻醉42例，全麻29例，局麻9例；文化程度：大專及以上17例，高中19例，中專21例，初中及以下23例。觀察組中，男48例，女32例；年齡13～71歲，平均（51.9±8.4）歲；手術(shù)種類：骨科手術(shù)21例，普外科手術(shù)20例，婦產(chǎn)科手術(shù)19例，胸外科手術(shù)8例，泌尿外科手術(shù)7例，其他手術(shù)5例；麻醉方式：復(fù)合麻醉41例，全麻30例，局麻9例；文化程度：大專及以上16例，高中18例，中專22例，初中及以下24例。兩組患者的個(gè)人基本資料數(shù)據(jù)及臨床手術(shù)種類、麻醉方式等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行各個(gè)手術(shù)的護(hù)理，針對(duì)每例手術(shù)的種類及疾病情況進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備及護(hù)理協(xié)作等，并注重對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理及應(yīng)急處理護(hù)理能力。觀察組則采用循證護(hù)理方法進(jìn)行每例手術(shù)的護(hù)理，術(shù)前即對(duì)患者的手術(shù)預(yù)定程序及細(xì)節(jié)和患者的基本情況分別進(jìn)行評(píng)估，然后將兩方面的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行融合進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題的提出，而對(duì)于提出的護(hù)理問(wèn)題并非采用傳統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行解決處理，而是通過(guò)查閱資料找到最佳護(hù)理方法的模式進(jìn)行處理，而對(duì)于已經(jīng)制訂好的解決方案的實(shí)施方法也采用此種模式和方法進(jìn)行處理，同時(shí)對(duì)每例患者的手術(shù)室的綜合銜接也進(jìn)行循證處理的方式進(jìn)行處理，力求以最佳的護(hù)理細(xì)節(jié)和銜接處理方式進(jìn)行護(hù)理，每例患者的所有護(hù)理細(xì)節(jié)均進(jìn)行個(gè)性化的制定，另外注意對(duì)患者的心理方面存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估及疏導(dǎo)，以使患者能夠較好地配合治療及減小不良情緒對(duì)機(jī)體多項(xiàng)指標(biāo)的影響。將所有患者術(shù)前1d及術(shù)后1d的SCL-90量表評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量、工作效率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率進(jìn)行分析比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①SCL-90量表是評(píng)估患者存在的多種不良情緒狀態(tài)的嚴(yán)重程度的有效量表，包括9個(gè)項(xiàng)目，本研究中僅對(duì)患者存在較為明顯的抑郁、焦慮、恐怖、敵對(duì)及人際關(guān)系、偏執(zhí)進(jìn)行分析，每個(gè)項(xiàng)目均單獨(dú)評(píng)估，但均以2分為是否存在此項(xiàng)不良情緒的分解分值。低于2分說(shuō)明患者無(wú)此不良情緒，高于此分值則說(shuō)明存在此不良情緒，并且嚴(yán)重程度與分值呈正比[3]。②護(hù)理質(zhì)量與工作效率的評(píng)估主要由所有參與手術(shù)的人員進(jìn)行綜合評(píng)估，其中護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估不僅包括手術(shù)的順利性、配合度、患者的術(shù)中護(hù)理效果，還包括術(shù)前及術(shù)后訪視患者的護(hù)理效果等，工作效率的評(píng)估則涉及整個(gè)手術(shù)過(guò)程中的銜接方面，總用時(shí)及不必要的時(shí)間浪費(fèi)方面的預(yù)防等方面，兩者的評(píng)估結(jié)果均分為優(yōu)秀、一般及較差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)前

1d及術(shù)后1d的SCL-90量表各因子評(píng)分比較兩組患者術(shù)前1d的SCL-90量表中的多個(gè)因子評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；而術(shù)后1d觀察組的SCL-90量表中的抑郁、焦慮、恐怖、敵對(duì)及人際關(guān)系、偏執(zhí)因子評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量及工作效率比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量及工作效率的優(yōu)秀率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率及滿意率比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率與滿意率均較對(duì)照組有顯著性優(yōu)勢(shì)，其中并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，滿意率高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見表3。

3討論

手術(shù)室護(hù)理不同于病房護(hù)理，其對(duì)護(hù)理的要求更高，且對(duì)護(hù)理人員的綜合護(hù)理素質(zhì)要求更高，護(hù)理人員與患者的接觸時(shí)間較短，但是對(duì)患者的生理及心理需求方面的滿足卻要求更高，同時(shí)對(duì)于手術(shù)配合護(hù)理質(zhì)量的要求也較高[4-5]，不可忽視，更應(yīng)引起重視。因此對(duì)于手術(shù)患者的護(hù)理方式的選擇也是一個(gè)影響手術(shù)質(zhì)量及患者各方面狀態(tài)的重要方面[6]。循證護(hù)理是在臨床多個(gè)科室病房中應(yīng)用效果較佳的護(hù)理模式，但是其在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果的研究卻較少，主要與其各個(gè)護(hù)理程序的制定均需要進(jìn)行查閱及循證處理的方式進(jìn)行解決，而對(duì)于手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題不能進(jìn)行相關(guān)程序的處理有關(guān)[7]。本文中我們就循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，并與采用傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理的患者進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理占據(jù)較為明顯的優(yōu)勢(shì)。主要體現(xiàn)在術(shù)后1d患者的情緒狀態(tài)的多個(gè)因子的評(píng)估方面，另外對(duì)所有患者的手術(shù)中的護(hù)理質(zhì)量及工作效率的分析發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理也在這些方面凸顯出明顯的優(yōu)勢(shì)，可能與本組患者均為擇期手術(shù)患者有關(guān)，故有充分的時(shí)間對(duì)患者的細(xì)節(jié)方面的護(hù)理程序進(jìn)行制定有關(guān)[8-9]。另外循證護(hù)理對(duì)于整個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)的充分顧及及預(yù)防性措施的實(shí)施大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的心理需求得到有效滿足，故患者的滿意度也得到大幅度的提升。綜上所述，我們認(rèn)為循證護(hù)理可顯著緩解手術(shù)患者的不良情緒，并可明顯改善護(hù)理質(zhì)量及工作效率，廣泛受到患者的好評(píng)。