導語：手術室護理人員職業危害和防護一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1職業性危害

1.1化學因素

1.1.1消毒劑

手術室的消毒隔離制度，使頻繁且種類繁多的化學消毒劑在手術室里應用。化學消毒劑具備揮發性,腐蝕性，為刺激性化學制劑,對皮膚黏膜均有一定程度傷害,嚴重的可引發染色體的異樣。

1.1.2其他化學因素

手術室空氣流動差，長期吸入空氣中殘留的微量麻醉氣體如異氟醚等可造成肝臟的損害，可使胎兒畸變、孕婦不孕或者流產等；乳膠手套或手套內的滑石粉，也可能引發遲發型超敏反應、咳嗽或哮喘等；術中配制化療藥物時,護士會被暴露在化療藥物污染的危險中,會出現常見的不良反應。

1.2生物因素

醫護人員繼發傷口感染的二十多種疾病中，發病率最高的是乙肝、丙肝和艾滋病。銳器的損傷是手術室護理人員常見的傳染途徑，這使得手術室的護理人員，身心健康受到了直接危害。

1.2.1銳器傷導致的疾病傳播據美國疾病控制中心(cdc)

估計，健康的醫務人員患傳染病者80%~90%是由針刺傷所致，而被刺傷的醫務人員中護士占80%。

1.2.2患者的體液、血液污染

手術時可遇到患者的血液、分泌物、器械清洗時的污水噴濺的情況，使手術室護士的眼睛、皮膚、黏膜受到污染。

1.3物理因素

1.3.1電離輻射

手術室經常使用X線和造影的輔助檢查設備很多，所以設備發出的X射線、紫外線、激光等對人體都有損害。隨著科學技術的發展,各種手術設備不斷發展，C臂機等設備的頻繁使用，使手術室護理人員長期暴露在射線中，身體會吸收一部分射線，會增加造血功能障礙等疾病的發生幾率。

1.3.2噪聲污染

手術室護理人員時常輕忽噪聲的污染。患者的呻吟、大夫、護士的交談聲、機器工作的聲音等都是手術室噪音的重要來源，特別是電刀、電鋸、骨鉆、吸引器等設備在使用的過程中，噪聲大且持久，更容易給手術室醫護人員帶來危害。

1.4心理、生理的因素

1.4.1心理因素

手術室工作繁重，使此中的護理人員長時間精神壓力大，注意力高度集中緊張的狀況造成手術室護士心理壓力大，并且有不同程度的神經衰弱，易怒等心理問題。

1.4.2生理因素

手術室護理人員的工作時間無規律、節奏快、勞動強度大、人員不足造成的超負荷工作不僅影響護理人員的工作質量與護理安全，還造成手術室護士的身體疲憊，產生倦怠感。

2防護辦法

2.1化學因素的防護

無菌操作是手術最基本的原則，因而手術室的護理人員往往大劑量、高濃度、長時間的使用消毒劑，造成了嚴重的消毒劑污染。所以護理人員應盡可能減少化學消毒劑的使用，從而減低因化學消毒劑濫用造成的污染。必需要使用消毒劑時，應當佩戴防護鏡和口罩。

2.2生物因素的防護

首先，手術室護理人員要按制定的操作規程嚴格規范本身的臨床操作;同時，手術室應創建嚴格的自我防護制度，還要定期對這個制度進行考核。醫務人員的手是醫院感染傳播的主要途徑之一，護理人員術前先檢查手的情況,若發現有破損,應暫不參與手術，特別是有特殊感染的手術。上臺的護士在手術中應穿防潮手術服，戴兩層手套；同時戴防護眼鏡進行工作。而臺下護士盡可能減少直接接觸患者血液、體液及術中使用的東西，接觸患者或與患者有關的物品前后，均應該洗手消毒。處置在手術當中用過的器械、敷料、儀器設備等，要嚴格依據消毒隔離的要求。

2.3物理因素的防護

操作使用x線設備時,若在直射區應需要穿戴鉛衣或回避直射區。妊娠期護理人員禁止參與照射。使用激光和紫外線時，應時戴防護眼鏡,且不直視光源。對激光防護體系也要按期檢查。

2.4心理和生理的防護

醫院要根據客觀情況合理配備護理人員，杜絕因人力資源分配不足帶給護理人員的體力和精神負擔，同時也導致工作風險的加大。注重勞逸結合,護士進行彈性排班,防止疲勞工作，使身體和精神充沛休息和恢復。營養均衡,多攝取高蛋白,高熱量的食物為主，在手術間隙補充必要的食物，如餅干、巧克力、水果和牛奶等，以減少胃腸道疾病發生的概率。加大體育鍛煉，增強體質。建立輕松的工作氣氛和環境，使手術室護士在工作中保持身心舒暢。

3結語

護理人員的職業危害發生率較高，要減輕職業危害,手術室護理人員應充分認識到各種危害因素,提高自我保護意識,從根本上預防和控制,更好地為患者服務,同時需要各方面的力量支持。

作者:周俊凡 周俊燕 韓雪濤 單位:新疆醫科大附屬腫瘤醫院 新疆烏魯木齊市米東區中醫院