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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月至2016年3月收治的70例進行手術的患者作為研究對象，按護理模式不同分為研究組和對照組，各35例。研究組中，男19例，女16例，年齡20～70歲，平均年齡（62.24±1.57）歲；手術分類：3例婦產科手術，7例骨科手術，6例心胸外科手術，1例眼科手術，2例口腔科手術，10例普外科手術，6例肝膽外科手術。對照組中，男20例，女15例，年齡22～71歲，平均年齡（63.12±1.32）歲；手術分類：4例婦產科手術，8例骨科手術，5例心胸外科手術，1例眼科手術，1例口腔科手術，11例普外科手術，5例肝膽外科手術。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者僅給予常規護理，包括患者術中生命體征監測、體位輔助和手術室清潔等。研究組患者在常規護理模式上應用優質護理模式。（1）在患者入院時，護理人員主動與患者溝通交流，對患者基本情況進行了解，并為其講解相關疾病的病因機制及治療方法和目的等，向患者介紹主治醫師的情況，并告知患者同類疾病成功的案例，樹立患者戰勝疾病的信心，從而積極配合治療，以鼓勵支持性的語言消除患者緊張、焦慮、恐懼等負面情緒[3]。（2）查閱患者病歷與相關數據，再次對其身體情況進行詳細了解，并提前告知患者及其家屬術前、術中的注意事項，包括術中可能出現的不良反應等，使患者麻醉與手術應急能力得到提高。對患者病房環境定時進行打掃，保持病房干凈衛生，同時注意避免噪音擾亂患者情緒。將手術室內頭架、臂架及襯墊和布類準備好，以防止出現暴露患者部位的情況。每日對患者床位進行打掃，擺放好相關物品，手術進行當天，相關護理人員需要在手術室門口將相關手術準備做好，并對患者進行語言安慰，對其疑問進行耐心解答，緩解患者負面情緒[4]。（3）在手術進行時，保持室內溫度在22～24℃、濕度在50%左右，若術中因操作原因有異常聲響出現，護理人員需對患者進行耐心解釋并安撫患者，消除患者恐懼不安的情緒；在靜脈滴注給藥時，護理人員需嚴格按照無菌要求執行，密切觀察患者體溫與臨床癥狀變化，并給予及時處理。④手術順利結束后，護理人員及時告知患者手術情況，并應用生理鹽水對有血跡的皮膚部位進行清洗，待手術室后，對在等候的家屬講解手術完成情況，并給予相關健康指導[5]。

1.3觀察指標及療效評價標準

觀察對比兩組患者護理滿意度、手術情況及手術前、后焦慮值評分情況。護理滿意度應用本院自制的護理滿意度量表評定，對患者手術室護理模式滿意情況進行調查，采用4個等級，分別為非常滿意＞90分、滿意81～90分、一般71～80分、不滿意≤70分，總分值100分，總滿意度=［（一般例數+滿意例數+非常滿意例數）/總例數］×100%。手術焦慮值應用國際通用焦慮量表，總分值30分，得分越高，表示焦慮越嚴重。1.4統計學方法本研究全部數據均釆用SPSS17.0統計學軟件處理。計數資料采用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料采用x軃±s表示，用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理滿意度比較

護理后，研究組患者手術室護理滿意度為97.14%，對照組患者的護理滿意度為82.86%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）。

2.2兩組患者的醫療費用及住院時間比較

護理后，研究組患者住院時間為（6.24±1.45）d，明顯短于對照組患者的（10.23±1.56）d；研究組患者的醫療費用為（2734.23±231.56）元，也明顯少于對照組患者的（3234.42±256.22），差異均具有統計學意義（P＜0.05，表2）。

2.3兩組患者的手術前、后焦慮值比較

研究組患者術前30min焦慮值與術后24h焦慮值均顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05，表3）。

3討論

隨著現代社會生活水平的不斷提高，人們對醫院要求也逐漸提高，這也對護理工作人員的護理質量提出了更高的要求。特別是外科疾病患者，其臨床治療的主要手段是手術治療，圍手術期所發生的任何情況都有可能會對預后效果造成影響，且患者在手術期間很可能會出現較強的生理與心理應激反應，從而對手術與麻醉順利進行及治愈效果造成一定的影響。因此，給予優質的護理服務對手術室中進行手術的患者十分重要[6-7]。臨床中一般應用常規護理模式，但在手術室中，常規護理模式主要作用是將基本治療與基礎護理措施完成，過程中患者精神與心理上存在一些負面情緒，從而使患者在治療期間不能積極配合，這也就使得護理措施實施不到位，不能達到應有的治療效果[8]。在常規護理模式的基礎上應用優質護理模式，不僅使患者生理、心理與精神上均得到了滿足，還可提高患者戰勝疾病的信心，使其能積極配合醫生治療與護理人員的護理工作，促進患者身心健康。同時，患者因手術創口較大，恢復較慢，若在手術室中傷口護理時未處理妥當，很容易發生術后感染等并發癥，導致治療效果受到影響，使患者的康復時間、住院時間延長，醫療費用增加，在一定程度上加重了患者經濟負擔[9]。而采用優質護理則可改變這一狀況。本研究中，對70例實施手術的外科患者分別應用不同手術室護理模式，結果發現，應用優質護理模式的研究組患者術前30min焦慮值與術后24h焦慮值均顯著低于應用常規護理模式的對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且與對照組患者相比，研究組患者的住院時間、醫療費用明顯較少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見，采用優質護理模式對患者實施心理護理，為其講解術中注意事項與可能出現的不良反應，給予患者心理安慰，可消除患者術前焦慮、恐懼等負面情緒。術后對患者手術室護理模式滿意度進行調查，結果顯示，研究組患者手術室護理總滿意度為97.14%，明顯優于對照組的82.86%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。朱桂菊[4]學者也通過對手術室不同護理模式的效果進行調查分析，結果發現，相較于常規護理模式，應用優質護理模式可改善患者負面情緒，使患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者術中配合度，使手術順利進行，本次研究結果也再次證實了此觀點。

綜上所述，對手術室應用優質護理模式，可降低患者手術焦慮值，減少并發癥的發生率，縮短住院時間，減少醫療費用，在一定程度上可減輕患者的經濟負擔，提高護理滿意度，值得臨床應用推廣。

作者:王曉麗 單位:蒲城縣醫院

參考文獻：

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[4]朱桂菊.不同護理模式在手術室護理中的效果比較分析[J].中外醫學研究,2014,12(12):101-102.

[5]李莉.不同護理模式用于手術室護理效果對比[J].中國實用醫藥,2015,10(1):217-218.

[6]王婧.手術室護理管理過程中實施親情護理模式的分析[J].中國醫院管理,2016,36(4):64-65.

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[8]秦雪芳,顧君芳,韓靜紅,等.手術室護理工作中實施舒適護理模式對患者術中生理及術后情緒狀態的影響觀察[J].山西醫藥雜志,2015,44(22):2697-2699.

[9]柯海容,劉美荊,謝春媚.舒適護理干預在手術室護理工作中的臨床應用價值[J].西南國防醫藥,2014,24(9):1011-1013.