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老年人群體由于年齡增長，其髖部肌群退變、骨質疏松，在下肢出現急速扭轉、輕微外力作用或跌倒時，易造成下肢骨折[1]。對于老年下肢骨折患者，臨床常予以手術治療，能夠有效改善其骨折狀況，但因手術為應激源，易造成患者出現強烈應激反應，影響其術后恢復[2]。在手術治療期間予以科學合理的護理干預，有助于穩定患者心理狀態，減輕疼痛，從而促進術后康復。為明確人性化護理在下肢骨折老年患者手術室護理中的應用效果，我院針對性選取80例患者資料予以分析，并作報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2014年1月收治的80例老年下肢骨折患者臨床資料予以分析，將其依據不同護理方式分成對照組（38例）與研究組（42例）。對照組男女比例25:13，年齡60～82歲，平均（68.76±3.68）歲；骨折類型：股骨頸14例，股骨干10例，脛腓骨9例，其他5例。研究組男女比例27:15，年齡61～83歲，平均（68.94±3.71）歲；骨折類型：股骨頸15例，股骨干11例，脛腓骨10例，其他6例。兩組基線資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規手術室護理，主要為術前器械、藥物等準備，協助患者完成各項檢查，術中輔助醫生順利完成手術等。研究組予以個性化護理，具體為：（1）對手術室環境進行護理，提前半小時打開手術室內空調，調節溫度至適宜值，確保室內溫濕度適宜；（2）術前1d常規予以訪視，對患者病情予以詳細掌握，并依據其病情、文化程度進行個性化健康教育，包括手術治療大致過程、可能出現的并發癥以及相應護理措施等，加深其對治療相關知識知曉度，從而提高治療依從性；（3）針對老年人心理特征對其進行個性化心理疏導，在進入手術室后可全程握住患者手，緩解其緊張、恐懼感；在進行麻醉時對相關感受進行描述，減輕其負面情緒；（4）幫助患者調整至舒適體位，最大限度保護患者隱私，術中對患者生命體征進行觀察，協助醫師順利結束手術；（5）術后對患者傷口進行仔細清潔與巴扎，待其病情基本穩定之后，進行醫護人員交接，轉送至病房。

1.3觀察指標及評定標準

[3]觀察兩組心理狀態，采取抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行評估，若SDS在53分以上、SAS在50分以上則表明抑郁或焦慮，分值越高負面狀態越嚴重；比較兩組生活質量，應用SF-36評分標準，對社會功能、認知功能、軀體功能與角色功能等進行評估，0～100分，分數與生活質量呈正相關。

1.4統計學方法

數據均以SPSS20.0的統計軟件分析，正態計量資料以“x±s”表示，兩組正態計量數據的組間比較采用x2檢驗；計數用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計意義。

2結果

2.1比較兩組心理狀態

研究組與對照組護理后SDS、SAS評分均較護理前低，且以研究組改善幅度更大（P＜0.05）。見表1。

2.2比較兩組生活質量

研究組SF-36各項評分均較對照組高（P＜0.05）。見表2。

3討論

下肢骨折老年患者在臨床治療時常選用手術治療，但因手術造成機體較大創傷，引起應激反應，而且患者由于缺乏對手術相關知識的了解，負面情緒增長，導致應激反應加重，不利于手術治療與術后康復[4]。有研究表示[5]，個性化護理干預的應用，能夠促進下肢骨折老年患者手術護理效果提高，并且對于患者預后的改善具有良好效果。本次研究中，研究組與對照組護理后SDS、SAS評分均較護理前低，且以研究組改善幅度更大；研究組SF-36各項評分均較對照組高；此次研究與王艷[6]結果相似，表明個性化護理通過更加針對性的護理干預，有助于手術室護理效果提高，從而促進老年下肢骨折患者關節功能早期恢復，縮短住院時間。由于手術室屬于一個陌生環境，患者進入手術室后將加重恐懼、緊張等情緒，心理壓力增加，從而導致其血壓、心率顯著變化，影響手術治療效果。個性護理干預中，護理人員全程陪同患者，在其進入手術室后主動積極與其聊天，通過交流轉移患者注意力，從而減輕患者負面情緒，穩定其生命體征[7]。其次，個性化護理中，護理人員在患者進入手術室前先予以健康教育，對手術治療原理、大致過程、手術室環境等進行介紹，有助于加深患者對手術治療的相關知識了解，從而緩解患者焦慮、抑郁等情緒，提高臨床治療、護理依從性[8]。此外，在手術室內，護理人員運用熟練技能協助醫生進行手術，并對患者病情變化與手術進展進行嚴格觀察，有助于手術更加順利完成。護理人員在患者進入手術室后，即對其進行鼓勵安慰，術前健康教育、心理護理以及相關恢復良好案例介紹，有助于患者治療信心增強。術后，護理人員對傷口進行清洗、包扎，并主動向患者告知手術結果，提示其恢復良好，從而穩定患者心理狀態，促進應激反應減輕，進而提升術后恢復狀態。研究受環境、樣本等因素影響，未對并發癥情況作詳盡分析，具有一定的局限性，有待進一步研究。綜上所述，個性化護理在老年下肢骨折患者的手術室護理中，具有顯著改善患者焦慮、抑郁等負面情緒的效果，從而有助于患者生活質量提高，具推廣價值。

作者:熊細梅 單位:湖北省武漢東湖新技術開發區佛祖嶺社區衛生服務中心

參考文獻

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[6]王艷.老年下肢骨折患者手術室人性化護理效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(14):88-89.

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