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【摘要】目的：探討微創(chuàng)術式用于乳腺腫物治療的手術室護理。方法：選取2016年3月至2017年3月本院收治的68例行微創(chuàng)術式治療的乳腺腫物患者，根據(jù)護理方式的不同分為常規(guī)組和觀察組，常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用全方位手術室護理模式，觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者手術前的焦慮程度評分明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0．05），觀察組患者對護理的滿意度明顯高于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0．05）。結論：采用微創(chuàng)術式治療乳腺腫物，配合全方位人性化的手術室護理模式，既能有效降低患者術前緊張、焦慮、恐懼等負面心理情緒，幫助患者盡快恢復，又能提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】微創(chuàng)術式；乳腺腫物；手術室護理

乳腺作為女性的重要器官，是女性形體美的最重要的外在體現(xiàn)。女性患有乳腺疾病后，比如乳腺癌，首選的治療方法就是手術切除。但是常規(guī)的手術切除乳房會導致患者乳房缺失，不僅給患者帶來乳腺方面的并發(fā)癥，還嚴重破壞了患者的形體美。微創(chuàng)手術方法以減少患者的生理和心理創(chuàng)傷為主要目的，該手術方式能夠保證不切除整個乳房，大大滿足了女性患者要求保留乳房的訴求。本文選取68例乳腺腫物患者作為研究對象，探討微創(chuàng)術式在治療該類患者時手術室護理的要點。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2016年3月至2017年3月收治的乳腺腫物患者68例，所有患者經(jīng)過多普勒彩超檢測，患者乳房處均出現(xiàn)腫塊陰影，觸及乳房有明顯腫塊。將68例患者隨機平均分為常規(guī)組（34例）和觀察組（34例），常規(guī)組中患者年齡為24～58歲，平均年齡為（35．6±7．6）歲，腫物直徑為0．5～3．2cm，距乳暈距離0．0～4．3cm。觀察組中患者年齡范圍為25～59歲，平均年齡為（36．6±7．8）歲，腫物直徑為0．53～3．40cm，距乳暈距離0．0～4．4cm。兩組患者在年齡、腫物直徑、距乳暈距離、腫物分期等一般資料上無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有比較意義。

1．2方法

常規(guī)組采用常規(guī)手術室護理，觀察組采用全方位人性化手術室護理，主要操作方式如下。首先，術前宣教。術前耐心做好宣教工作，將手術方式、麻醉方式、病情知曉率等方面的知識和注意事項告知患者，讓患者更加清楚自己的身體狀況和手術狀況，并告知圍術期患者的情緒狀態(tài)對手術成功率的影響，引導患者樹立積極樂觀、開朗愉悅的心態(tài)，教會患者科學正確的心理疏導方式［1］。其次，術中人性化護理。第一，護士要密切陪伴在患者身邊，撫慰患者緊張、擔憂、恐懼等不良情緒，讓患者對醫(yī)生和護士產(chǎn)生充足的信任。手術室護士向患者介紹手術室內(nèi)的布局、設備等一般情況，消除患者對手術室的陌生感，同時將手術室的溫度和濕度調(diào)整在舒適的狀態(tài)。第二，取平臥舒適體位，在臂撐和頭架上墊上柔軟的布墊，每隔30分鐘按摩下肢，保持血液通常［2］，將乳腺部位充分暴露。第三，術后用溫鹽水擦拭皮膚上的血漬和消毒液，輕柔地為患者穿上衣物，密切注意并保護好傷口和引流管。最后，術后人性化護理。第一，手術室護士要掌握手術患者體位拜訪方法以及各類手術的步驟與程序，能夠熟練配合醫(yī)生完成術后的患者傷口縫合、包扎等工作，并有序完成手術室臺面清理工作。第二，營造舒適的環(huán)境。時刻保持患者的術后居住環(huán)境舒適、干凈、安全，為患者營造愉快、輕松的恢復環(huán)境。根據(jù)患者的恢復情況引導患者做一些主動性或被動性的體育鍛煉，為患者提供必要的運動器械。同時確保救治環(huán)境室內(nèi)溫度適宜，減少冷風和潮濕因素，避免患者受到冷刺激。第三，飲食護理。術后患者的飲食應該以營養(yǎng)豐富均衡為主，但是要避免飲食過度造成胃部過度受壓受強，飲食中應適量增加膳食纖維、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，同時保證食物的多樣化，多吃水果和蔬菜，盡量滿足患者需求，嚴禁吸煙飲酒。評估兩組患者的術中焦慮程度和護理滿意度。

1．3統(tǒng)計學分析

針對兩種不同方式所得的相關數(shù)據(jù)資料，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS12．0，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組患者的焦慮程度對比

如表1所示，觀察組患者手術前的焦慮程度評分明顯低于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0．05）。

2．2兩組患者的滿意度對比

如表2所示，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0．05）。

3結論

現(xiàn)如今，患者對于乳腺手術提出了更高要求，微創(chuàng)手術技術越來越受到患者的歡迎。微創(chuàng)手術強調(diào)以切口清除乳腺腫物，從而達到治愈的目的。隨著醫(yī)療體制深化改革，一種以患者為主體的人性化新型護理方式逐漸被運用于現(xiàn)代臨床護理中，該方法將主要針對疾病的護理轉(zhuǎn)向針對患者的護理，注重對患者身體、心理以及精神層面上的護理［3］。術前采取心理護理，幫助患者排解負面情緒，適當介紹成功病例，增強患者的自信心。護士與患者交流的態(tài)度要和藹親切，靈活運用訪視交流方式，盡量消除與患者及其家屬之間的陌生感，盡量緩解患者術前的緊張、焦慮等負面情緒［4－5］。術中做好體位護理、傷口清洗、引流管妥當安置等操作，能夠減少術后并發(fā)癥的產(chǎn)生。術后做好傷口換藥、環(huán)境護理以及飲食護理等操作，能夠加快患者康復。研究結果顯示，觀察組患者的術前焦慮程度評分明顯低于傳統(tǒng)組患者，而患者滿意度明顯高于傳統(tǒng)組，可見全方位人性化護理理念應用于手術室護理中能夠有效降低患者術前緊張、焦慮、恐懼等負面心理情緒，提升患者對護理的滿意度。

作者:王秀珍 李增乾 單位:山東省莒南縣人民醫(yī)院

參考文獻

［1］楊艷秋，蘇暉，張士杰．微創(chuàng)手術治療乳腺腫物的手術室護理分析［J］．中國藥物經(jīng)濟學，2013，（S2）：459－460．

［2］顏玉蓉，楊紅燕，陳連鳳．乳腺腫物微創(chuàng)旋切術的圍術期護理干預措施及臨床效果［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，（42）：240－241．

［3］李敏．微創(chuàng)手術治療乳腺腫物的手術室護理對策探討［J］．中國實用醫(yī)藥，2015，（28）：202－203．

［4］王麗芬，王偉，孫凱．護理干預下乳腺腫物微創(chuàng)旋切術對患者的影響［J］．中國婦幼保健，2013，（02）：348－349．

［5］劉紅．微創(chuàng)手術治療乳腺腫物的手術室護理對策探討［J］．醫(yī)學信息，2015，（29）：168