手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的作用
時(shí)間:2022-09-18 08:55:52
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摘要:目的研究分析手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用與實(shí)踐。方法選取本院收治的60例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,觀察組進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理,比較臨床應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度的優(yōu)良率86.6%,顯著高于對(duì)照組(56.6%,P<0.05)。兩組患者心率、血壓變化情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者采用手術(shù)室舒適護(hù)理,有利于手術(shù)順利進(jìn)行,提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理;舒適護(hù)理;應(yīng)用;實(shí)踐
手術(shù)是外科治療的重要手段,但同時(shí)也為患者帶來(lái)創(chuàng)傷,并可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥或后遺癥。手術(shù)室護(hù)理是針對(duì)患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí),以手術(shù)為中心進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)。包括患者的生理、心理準(zhǔn)備,手術(shù)方案選擇、術(shù)中監(jiān)護(hù)以及術(shù)后并發(fā)癥防治。護(hù)理人員不僅需要有熟練的護(hù)理操作技能,還需要能與麻醉醫(yī)生配合,保證患者手術(shù)安全,提高臨床治療效果[1]。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2017年2月至2018年1月本院收治的60例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,各30例。對(duì)照組中男性16例,女性14例,年齡21~76歲,平均年齡(36.8±3.6)歲,手術(shù)類型:普外科9例、胸外科7例、腦外科4例、泌尿外科5例、骨科5例。麻醉方式:局部麻醉6例、椎管內(nèi)麻醉9例、全身麻醉15例。觀察組中男性17例,女性13例,年齡22~78歲,平均年齡(37.1±3.4)歲,手術(shù)類型:普外科10例、胸外科7例、腦外科4例、泌尿外科5例、骨科6例。麻醉方式:局部麻醉7例、椎管內(nèi)麻醉9例、全身麻醉14例。本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意,患者及家屬均簽署知情同意書(shū)。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,巡回護(hù)士在手術(shù)前一天下午安排術(shù)前訪視,指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,包括皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、血糖的控制等。告知患者手術(shù)室環(huán)境、入手術(shù)室時(shí)間、麻醉和手術(shù)的體位擺放和配合。手術(shù)當(dāng)日,將手術(shù)患者由病區(qū)接到手術(shù)室等候區(qū),應(yīng)共同核對(duì)《手術(shù)病人接送卡》。手術(shù)中監(jiān)測(cè)患者體溫,維持在36℃以上,調(diào)節(jié)室溫在22~24℃。手術(shù)中輸液嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,觀察患者的不良反應(yīng),以及液路是否通暢。手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員將患者送回病房,注意防止輸液管道及各類引流管脫落[2]。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理,術(shù)前訪視:手術(shù)室護(hù)理人員可與病房責(zé)任護(hù)理人員交流,了解患者的身心情況,有無(wú)特殊心理問(wèn)題。了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度,與患者進(jìn)行充分的交流,必要時(shí)可參加術(shù)前討論。根據(jù)調(diào)查結(jié)果與其他護(hù)理人員共同討論,為患者制定護(hù)理計(jì)劃;手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備:溫度控制在22~24℃,相對(duì)濕度為50%~60%,保持環(huán)境安靜為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境;保溫護(hù)理:在實(shí)施麻醉及手術(shù)時(shí),減少患者身體暴露面積,注意肢體保暖。可使用加熱器、溫箱等,使患者體溫保持在36~37℃。手術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理:確?;颊邷嘏?、舒適,避免顛簸碰撞,注意保護(hù)頭部,保持各種管道的正常位置,使患者安全達(dá)到病房。患者從平車到手術(shù)床的過(guò)程,應(yīng)注意遮擋患者,保證隱私不受侵犯[3]。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)。采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷,了解兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員在工作的表現(xiàn)及手術(shù)室醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。調(diào)查問(wèn)卷需根據(jù)真實(shí)情況評(píng)分。具體內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)理人員能否及時(shí)接待患者入室、嚴(yán)格核對(duì)患者相關(guān)信息、積極擺放體位、手術(shù)配合工作、提供舒適護(hù)理以及護(hù)理態(tài)度等10項(xiàng)內(nèi)容[4]。本次評(píng)分采用百分制,總分>90分:評(píng)分為優(yōu),表示患者或手術(shù)室醫(yī)師非常滿意;總分在70~89分:評(píng)分為良,表示患者或手術(shù)室醫(yī)師滿意;總分在60~79分:評(píng)分為中,表示患者或手術(shù)室醫(yī)師一般;總分<60分:評(píng)分為差,表示患者或手術(shù)室醫(yī)師不滿意,優(yōu)良率(%)=(優(yōu)+良)/n%。記錄兩組患者手術(shù)前心率、血壓明顯變化的患者例數(shù),血壓升高≥30mmHg,心率上升>20%表示血壓、心率明顯變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較。觀察組患者護(hù)理滿意度的優(yōu)良率為86.67%,顯著高于對(duì)照組(56.67%,P<0.05),見(jiàn)表1。2.2兩組患者心率、血壓變化情況比較。觀察組患者心率、血壓在手術(shù)前明顯變化的有3例,對(duì)照組患者心率、血壓在手術(shù)前明顯變化的有9例,觀察組患者的心率、血壓在手術(shù)前明顯變化患者例數(shù)顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論與結(jié)論
手術(shù)室舒適護(hù)理的實(shí)施不僅使患者的生理、心理舒適,且提高了護(hù)理質(zhì)量,滿足現(xiàn)代人們對(duì)護(hù)理工作的更高要求。手術(shù)室舒適護(hù)理降低了患者的應(yīng)激反應(yīng),提高患者對(duì)手術(shù)室工作的滿意度,也有助于手術(shù)室護(hù)理人員的整體素質(zhì)顯著提高。手術(shù)前的方式是舒適護(hù)理的重要組成部分,進(jìn)行手術(shù)的患者在手術(shù)前,均存在不同程度的擔(dān)憂、恐懼心理,缺乏手術(shù)配合知識(shí),在手術(shù)臨近時(shí),還會(huì)出現(xiàn)睡眠不佳、飲食不振等問(wèn)題,護(hù)理人員幫助患者做好心理準(zhǔn)備,可減輕對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼。手術(shù)前的健康宣教,能幫助患者掌握相關(guān)的手術(shù)知識(shí),有助于樹(shù)立疾病治療的信心。舒適護(hù)理能夠通過(guò)護(hù)理活動(dòng),使患者在生理、心理、社會(huì)等方面達(dá)到愉快的狀態(tài),或縮短不愉快的程度。對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的主要目的是使患者的身心處于最佳的狀態(tài),以便于積極的配合治療,進(jìn)行手術(shù),降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù)。在手術(shù)中護(hù)理人員需要將患者的利益放于首位,體察患者的冷暖,關(guān)愛(ài)患者。加強(qiáng)對(duì)患者的照護(hù),盡力使患者在生理、心理均感到舒適。在手術(shù)中應(yīng)做好對(duì)患者的保溫護(hù)理,全麻超過(guò)3h,或手術(shù)超過(guò)2h,患者容易在手術(shù)中出現(xiàn)低溫。低溫容易增加傷口的感染率,影響機(jī)體的代謝,延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變,對(duì)于健康有了新的概念,是為了讓患者心理、生理的健康,并達(dá)到和諧統(tǒng)一。而舒適護(hù)理是達(dá)到這一目標(biāo)的有效護(hù)理模式。本次進(jìn)行護(hù)理的兩組患者,觀察組患者的優(yōu)良率為86.67%,顯著高于對(duì)照組的(56.67%,P<0.05)。觀察組患者的心率、血壓在手術(shù)前明顯變化患者例數(shù)顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果顯著,可明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,具有臨床推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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作者:徐穎 單位:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院
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