導(dǎo)語：建筑設(shè)計(jì)醫(yī)院設(shè)計(jì)師作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近十年來，伴隨著我國綜合國力的提高，醫(yī)療建筑處在一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期。各地均修建了一批具有特色的、綜合的、復(fù)雜的大型醫(yī)療建筑。當(dāng)前，醫(yī)院的主要決策者普遍具有深刻的醫(yī)學(xué)背景和深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對現(xiàn)有醫(yī)療建筑的評判會(huì)有獨(dú)到的意見。正因?yàn)槿绱耍卺t(yī)院工作的、以建筑知識(shí)為主的建筑工程師，就可以在醫(yī)院建筑的立項(xiàng)、設(shè)計(jì)等工作中大有作為。

一、做好頂層設(shè)計(jì)的參謀一一“約束”

一個(gè)醫(yī)療建筑從最初的動(dòng)議開始，醫(yī)療和與醫(yī)療有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)(如制劑和醫(yī)療設(shè)備)及專業(yè)人才就起了決定性的作用。他們更多的是從醫(yī)療需求的必要性和醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備本身的可行性方面進(jìn)行思考和論述。此刻，建筑工程師處于弱勢，發(fā)出的聲音是微弱的，機(jī)會(huì)是不多的。如何在機(jī)會(huì)不多的弱勢聲音下引起領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，應(yīng)在闡明以下幾個(gè)問題時(shí)多加留意。～是建筑本身“程序”的要求。我國住建部和《中華人民共和國建筑法》對具體工程建設(shè)有嚴(yán)格的程序要求，每～道程序都有相應(yīng)的審查批準(zhǔn)機(jī)關(guān)。根據(jù)投資主體的不同，審查機(jī)關(guān)有時(shí)也會(huì)略有不同。但無論何種方式，首先要編制項(xiàng)目建議書，批準(zhǔn)后再編制可行性研究報(bào)告，然后是編制設(shè)計(jì)文件，設(shè)計(jì)文件完成后再進(jìn)行下一步的工作。二是設(shè)計(jì)本身規(guī)律性的要求。醫(yī)療建筑是民用建筑設(shè)計(jì)中最復(fù)雜的設(shè)計(jì)之一，往往涉及到手術(shù)凈化，重癥監(jiān)護(hù)等等。針對的主要是行動(dòng)能力受限的特殊群體。國家雖然有現(xiàn)行的醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范，但每幢建筑所要包含的內(nèi)容千差萬別，有專科醫(yī)院、綜合性醫(yī)院，具體還有專科、內(nèi)科、外科樓(有的甚至混合在一起)，同時(shí)又要具有各自醫(yī)院的特色。因此，從方案、初設(shè)、到擴(kuò)大的初設(shè)(技術(shù)設(shè)計(jì))，再到施工圖設(shè)計(jì)的程序就是顯得十分必要。有的還要在方案設(shè)計(jì)之前做好總規(guī)的設(shè)計(jì)，以確定交通組織，建筑紅線和地下管網(wǎng)及地質(zhì)的情況。如果能這樣實(shí)施，就會(huì)讓決策者充分享受暗合規(guī)律的決策和流暢實(shí)施所帶來的快樂。三是整體技術(shù)水平的要求。在制定設(shè)計(jì)文件時(shí)，需要征求相關(guān)專家和科室的意見，這是必要的。但是在征求他們意見時(shí)一定要講清楚面積指標(biāo)和方案中管道井、電梯井等不能移動(dòng)位置的部分，因?yàn)榭浦魅卧谔嵋髸r(shí)往往同國際接軌，誓言建成國內(nèi)或地區(qū)一流，在申請面積指標(biāo)往往偏大，布局時(shí)沒有不能移動(dòng)’的概念。因此，提示科室凝煉特色和方向就非常重要，只有當(dāng)特色和方向確定下來之后，才能保證設(shè)計(jì)的針對性，和擁有特色下的拓展空間，實(shí)施“精確”設(shè)計(jì)。以上是建設(shè)程序和建筑設(shè)計(jì)本身以及自身?xiàng)l件的約束除此之外，對某些新技術(shù)新材料的市場價(jià)格也應(yīng)做初步的了解，以便取舍時(shí)有準(zhǔn)確的依據(jù)。

二、做好設(shè)計(jì)指標(biāo)結(jié)果的評價(jià)一一“協(xié)調(diào)”

初設(shè)后，直接的設(shè)計(jì)成果是模型、展板和文本。這些成果圖片比較精美，會(huì)給人在短時(shí)間內(nèi)留下比較深刻的印象。要工程師進(jìn)行必要的解讀后，才能向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。其中工程師可以下這幾個(gè)方面發(fā)揮一些關(guān)鍵的作用。一是外形和內(nèi)容的統(tǒng)～初設(shè)作品與醫(yī)院專家之間的橋梁。由于知識(shí)領(lǐng)域的差異，醫(yī)療專家往往更容易被建筑的外形所吸引，對用平面展示的實(shí)際功能，不能非常準(zhǔn)確地還原成‘實(shí)際的隋況。這點(diǎn)工程師因?yàn)樵卺t(yī)院工作，可以用他們能夠理解的語言幫他們還原這一“景象”，幫他們“想象”—下建好后樓的外觀是怎樣，內(nèi)部又是怎樣的，以便于他們準(zhǔn)確的發(fā)表意見和建議。二是美觀與安全的統(tǒng)～規(guī)范指導(dǎo)下的作品和各醫(yī)院具體情況的橋梁。建筑的美觀與結(jié)構(gòu)以及其它專業(yè)之間的矛盾，可以由設(shè)計(jì)師本身協(xié)調(diào)處理。作為醫(yī)院的工程師主要的作用是：醫(yī)院特殊性在安全要求上的嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn)的提高。例如消防區(qū)域劃分、消防通道的設(shè)置以及醫(yī)院是否設(shè)避難間等問題，有時(shí)美觀和方便是有矛盾的，加上現(xiàn)在一些醫(yī)院整體開放(含住院部)的特性，一些情況更加具有個(gè)別性。三是造價(jià)和實(shí)用的統(tǒng)一——作品和其他專業(yè)之間的橋梁。對初設(shè)方案的造價(jià)評價(jià)是設(shè)計(jì)的一個(gè)重要方面，是工程建設(shè)管理規(guī)定的要求，也是在初設(shè)是容易忽略的一個(gè)問題。因此，醫(yī)院的工程師應(yīng)組織工程造價(jià)方面的專家，運(yùn)用價(jià)值評價(jià)的方法，對各方面的造價(jià)以及使用成本，綜合當(dāng)?shù)氐臍夂颉⑺⒛茉础⒔煌ǖ刃问接?jì)算建造和運(yùn)行的成本。綜上所述，在初設(shè)方案出來之后，給決策層建議之前，工程師可利用自己的知識(shí)給醫(yī)護(hù)人員預(yù)讀一下方案的內(nèi)容和方案本身對自己科室的約束，可以說明在安全美觀和實(shí)用需要等方面的平衡和取舍，可組織相關(guān)領(lǐng)域的專家對功能和造價(jià)的關(guān)系做一評判。最終形成仔細(xì)的說明，在決策層決策時(shí)使用。總之，相對于業(yè)務(wù)部門的可行性論證，工程師應(yīng)重點(diǎn)把“不可行性”方面的情況說明白，讓決策更有科學(xué)性，全面性，可行性。

三、做好個(gè)性化修改一一“指向性”

初設(shè)方案選定之后，下一步的工作就是修改。修改的目的是使下一步的施工圖設(shè)計(jì)更具有針對性。規(guī)范是宏觀上的、指導(dǎo)性的、強(qiáng)制性和引導(dǎo)性并存，但是每一個(gè)醫(yī)院的每一個(gè)醫(yī)療建設(shè)，必須符合其醫(yī)院，醫(yī)院科室的特色、特點(diǎn)，這樣所設(shè)計(jì)的作品才具有強(qiáng)烈的針對性。最后為了確保給決策層提供的信息是可靠的，對方案還應(yīng)逐一進(jìn)行邊角的現(xiàn)場放樣確認(rèn)，加上早先所做的規(guī)劃成果(紅線、道路豎向圖、管網(wǎng)和初步的地勘)，如此能確保通過的方案符合現(xiàn)場的實(shí)際情況，符合醫(yī)院的實(shí)際情況和財(cái)力情況，符合科室的發(fā)展方向和特色，從而達(dá)到最佳的建設(shè)效果。