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摘要：［目的］合理地布置手術室兒童病人等候區空間。［方法］通過兒童心理學的概念解析，以兒童病人作為使用者的心理特征和生理需求進行考慮，對手術室兒童病人等候區空間設計進行研究，通過結合福州市第一醫院手術室兒童病人等候區設計實例進行解析。［結果］兒童病人等候區空間設計必須契合兒童的心理需求，緩解患兒緊張不安的情緒；設計要遵守兒童心理特殊性原則、空間功能與性質原則、重視舒適性和治愈效果原則、協調統一各元素原則；手術室兒童病人等候區設計要重視空間色彩設計、材料設計和人文關懷的注入。［結論］通過對醫院手術室患兒等候區的合理設計，不僅有助于手術的順利進行，且能讓患兒盡早康復。

關鍵詞：兒童；等候區；心理學；手術室

據全國第六次人口普查數據，中國0～14歲兒童占全國人口的16．60％，約為2．23億人［1］。作為社會上特殊的群體，他們代表著未來、代表著新的希望，具有變化快、可塑性大的特點。但兒童無論生理、心理承受能力相較成人有明顯差距［2］。隨著時代的發展，人們不僅關注兒童的生理方面，其心理層面也越發得到關注。醫院作為保障兒童健康發展重要載體，在兒童成長的經歷上起到不可或缺的作用，為兒童的身心健康保駕護航。手術作為一種應激源，相較其他醫院部門手術室帶給家屬或患兒的壓力較大，容易引發兒童脆弱的心靈產生不良的心理反應，進而有緊張、害怕等心理，甚至出現哭啼、抗拒等反應［3］，導致手術的進行遇到一定的阻礙，甚至影響手術的效果，因此手術室兒童病人等候區的設計勢在必行。1882年德國心理學家WilliamThierry．Preyer出版《兒童心理》［4］，為兒童心理學出現奠定了基礎。21世紀以來，兒童心理學理論在很多領域得到了廣泛的推廣，從兒童教育方面［5－6］到身心健康［7］、保健［8］等為兒童的健康成長提供了心理方面的依據。現階段，對于手術室兒童病人等候區設置的研究較為少見，雖然許多醫院手術室開設了兒童病人等候區，但缺乏一定的理論和實踐基礎。兒童心理學就是研究兒童時期的心理發展特點和規律的學科［9］。本研究基于兒童心理學概念對手術室如何設置兒童病人等候區進行解析，并總結出設置兒童病人等候區的作用和意義，以期為其他醫院手術室兒童病人等候區的設置提供實踐參考和理論指導。

1兒童心理學與等候區設計研究

1．1兒童心理學對等候區設計的影響。兒童病人等候區的功能不僅僅是滿足使用，還具有影響兒童的生理和心理的作用。研究表明，兒童所處的空間直接刺激到兒童的感知，因此在手術室兒童等候區的空間設計這一獨特的空間時要關注其心理及生理的發展。要根據患兒的生理、心理對其所在空間的需求對等候區進行調整［10］。對于兒童來說，對手術室的第一印象在很大程度上決定了他之后的一系列情緒和表現，如果兒童病人等候區設計符合兒童的生理和心理的需要，就有利于手術室在兒童心中塑造出積極的形象。1．2兒童病人等候區的特殊性。1．2．1兒童的特殊認知性。兒童時期對外界的一切事物都抱著強烈的好奇心，但卻沒有安全常識。此外，兒童的神經系統發育尚未完善。兒童心理發展不成熟，應對心理壓力解決能力低下，在醫院容易引發悲觀消極的情緒［11］。因此，在手術室兒童病人等候區的設置中要根據兒童的特殊認知性進行空間設計，激發兒童積極情緒。1．2．2兒童的強烈依賴性由于兒童處于神經系統發展育不完善的時期，身體機能仍未達到可以保護自己的水平，他們自己很難適應環境的變化，出于保護自己的天性，會對于周圍環境和身邊的人產生依賴感，特別是熟悉的人或物有強烈的依賴性。兒童作為生活環境變化的反應者，在應對環境的變化和緩解或消除環境變化帶來的壓力，相較于成年人低很多。兒童沒有能力去預防和消除環境變化帶來的壓力，兒童只能被動地對這一變化做出反應［12］。所以，大多數患兒在手術時由于人或物的陌生而產生不良的反應，導致出現悲觀情緒。1．2．3兒童的年齡特征。隨著兒童年齡增長，經歷不同的事物可以有效地幫助兒童大腦內神經中樞系統間聯系，兒童以此不斷學到新的知識。對于兒童來說，外界的所有事物尤其新奇，也使得其成長速度極快［13］。隨著兒童生長發育，兒童的生理和心理都在發生變化，不同的空間尺度對兒童的心理會產生不同的影響。因此，兒童病人等候區的設計中應根據兒童生理的和心理的特征，充分考慮兒童的空間尺度需求，針對不同年齡階段兒童設置等候區空間。1．3手術室兒童病人等候區空間設計原則。1．3．1符合兒童心理特殊性原則。在手術室兒童病人等候區的內部空間設計時尤其需要關注兒童的感受。緊張、恐懼和不安的情緒，不僅會影響病情的好轉，還會直接影響到手術的順利進行，影響患兒病情。所以，這也要求醫務工作者在工作期間要格外關注患兒的情緒，并對患兒消極反應進行疏導和緩解。在進行手術室等候區空間設計時要努力為患兒營造符合兒童心理和生理需求的空間，使患兒在歡樂的感受下進行治療［14］。1．3．2符合空間功能與性質原則。在進行手術室兒童病人等候區空間設計時要求平面布局、色彩設計及材料運用上符合兒童的心理和生理。所以，等候區空間設計要符合空間的功能需求和性質。使得等候區在達到空間使用需求時也充分迎合了兒童病人對等候區空間的生理和心理需求［15］。1．3．3重視舒適性和治愈效果原則。有調査顯示：醫院手術室要注重手術室兒童病人等候區為兒童病人服務的硬件設施，此外也需要關注等候區在緩解、慰藉患兒心理軟件設施。手術室壓抑的空間會使兒童出現不良反應，而等候區空間有緩解患兒緊張不安情緒的作用。因此，通過對手術室兒童病人等候區內空間合理設計，營造一個讓患兒滿意的治愈空間，對患兒產生良好的康復效果。1．3．4協調統一各元素原則。手術室兒童病人等候區空間中的所有元素都是相互聯系的，需確保所有元素協調統一，手術室兒童病人等候區內部空間設計，不可忽視每個元素的作用。色彩設計、材料設計同時也對平面布局有較大的影響，會直接影響兒童的心理感受。協調統一設計等候區中所有元素是手術室兒童病人等候區內部空間設計中必不可少的方面，也是展現空間特質不可或缺的關鍵一環。

2手術室兒童病人等候區設計———以福州市第一醫院為例

2．1等候區空間設計理念。兒童是一個特殊群體，不是簡單的幾句言語就能使其放松下來并消除緊張害怕的情緒。因此，為了更好地完成兒童病人手術，兒童病人等候區設置勢在必行。福州市第一醫院手術室兒童病人等候區的設計以“等候區內暖人心，方寸之地傳真情”作為主題。兒童是帶著他的天性來到醫院，對醫院的環境有恐懼，也有好奇。鮮艷的色彩、動畫和玩具都會對兒童產生強有力的吸引力，利用兒童的這一特點福州市第一醫院設計出五彩繽紛的兒童專屬等候區。2．2兒童病人等候區設置的意義。玩耍是兒童的天性，就算兒童生病需要進行手術時，他們也不曾忘記玩耍，快樂游戲。當患兒愉快的游戲時，可以轉移患兒的注意力，不僅使得手術順利進行，且可以有效地緩解患兒的疼痛，加快患兒的康復［16］。根據兒童的依賴性，允許手術患兒的家長在等候區陪伴，也充分體現出手術室的人性化、個體化護理，增強了兒童的安全感，且有助于兒童以平靜、放松的心態度過術前等候期，并消除父母的種種顧慮和忐忑［17］。2．3兒童病人等候區的色彩設計。幾乎所有兒童都是帶著緊張、恐懼的心情到醫院看病。鮮艷的色彩、動畫、溫馨有意思的墻紙都可以極大地豐富空間環境，更好地轉移孩子們的注意力從而減輕對手術的恐懼。福州市第一醫院手術室為兒童病人設計了一個色彩繽紛的等候區，有效地緩解了患兒緊張不安、恐懼情緒。此外，因為鋁合金會給兒童帶來生硬、冰冷的感覺，福州市第一醫院手術室的窗戶采用便于清潔、裝飾的招合金窗套，方便采用彩色的窗簾進行裝飾，以增添房間明快的色彩。2．4兒童病人等候區的材料設計。手術室兒童病人等候區內部空間內裝飾材料的不同對兒童情緒的好壞產生重要的影響。醫院等候區空間設置上挑取合適的裝飾材料，不僅重視提高等候區舒適度，一方面也注重引導患兒從悲觀的情緒中走出，帶著積極的情緒進行治療，這也有助于加快患兒痊愈速度。此外，由于兒童病人保護自己的意識和能力較弱，因此醫院在材料上選擇避免尖銳物的出現，以確保患兒的人身安全。2．5兒童等候區人文關懷的注入。在兒童病人等候區中，福州市第一醫院布置了溫馨可愛的卡通地墊，粘貼了活潑可愛的動物墻紙，并為小兒手術病人精心準備了安全、益智、易清洗消毒的各色玩具，手術室護理組自發地捐出了自家閑置的玩具，作為鼓勵小病人的小獎品。小病人在手術前由當臺的巡回護士陪伴，通過一系列互動游戲，拉近和孩子們的距離，更好地轉移兒童的注意力，從而減輕手術帶來的恐懼，使兒童能夠配合醫務人員順利進行手術，同時也讓家長們能夠放心地把孩子交到醫院手中。福州市第一醫院手術室護理組將人文關懷融入病人及病人家屬的服務之中，不僅融洽了護患關系，使優質護理的內涵得到進一步體現，同時也讓病人及家屬真正感受到護理人員給予的強大護理支持，促進兒童病人更快的康復。

3討論

隨著時代的發展，面對“兒童就是國家的未來”這一現狀，兒童生理和心理健康也越發得到社會的關注。手術室兒童病人等候區空間設計在很大程度上可以影響患兒就醫時的情緒，因此應該合理地考慮兒童的生理和心理需求，在此基礎上對手術室兒童病人等候區進行設計。福州市第一醫院兒童病人等候區的空間設計遵循空間功能與性質原則，同時也重視舒適度與治愈效果原則、協調統一各元素原則，此外最重要的是迎合了兒童的心理和生理特殊性原則。福州市第一醫院手術室兒童病人等候區空間設計引入“等候區內暖人心，方寸之地傳真情”，對兒童病人等候區的空間進行合理布局。在色彩方面設計鮮艷的色彩、動畫、溫馨有意思的墻紙等都可以極大地豐富空間環境，更好地轉移孩子們的注意力從而減輕對手術的恐懼。等候區空間材料使用上采用安全、天然舒適且無害的新型材料，營造出一個溫馨、舒適的等候環境。兒童病人等候區空間設計也尊重兒童心理和生理需求，讓兒童病人的就醫環境越發溫馨舒適、家庭化，為兒童病人的康復起到不可忽視的作用［18］。本研究結合兒童心理學提出的醫院手術室兒童病人等候區空間設計的方法，對福州市第一醫院的等候區空間設計進行實例分析和研究，以期為其他醫院手術室兒童病人等候區內部空間的研究提供理論指導和實踐參考。

作者:朱城璧 單位:福州市第一醫院