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【關鍵詞】二百味草花液園翳內障

本文采用中藥古方制劑《二百味草花膏》（夷堅志二百味草花膏）改制成《二百味草花液》[1]離子透入劑，電離子透入治療早、中期老年性白內障，經過二年多的觀察和研究，取得了滿意的療效，現將有關方面的材料及數據做報告如下。

1一般資料

治療組：共50例，均系2004年3月～2005年8月來本院就診的門診患者，其中男15例，女性35例，共81只眼。均系早、中期單純性老年性白內障，年齡最小者46歲，最大者74歲，平均年齡64.9歲。對照組：共50例病人，均系2004年8月～2005年8月來本院就診的門診患者，其中男性19例，女性31例，共92只眼，系早、中期單純老年性白內障，年齡最小者49歲，最大者78歲，平均年齡59.8歲。

2觀察方法

治療組和對照組兩組用藥前先做國際標準視力檢查，用小數記錄（V）法記錄，再行裂隙燈顯微鏡檢查及眼底檢查，以排除青光眼和其它影響視力的眼病，選擇單純早、中期老年性白內障視力在1.0～0.9之間，一個療程后再做一次視力及裂隙燈檢查，以資對比。

3治療方法

3.1治療組

儀器：用上海電子器材三廠生產的ZGL-1型直流感應電療機。藥物：從《夷堅志二百味草花膏》改制而來，是由羯羊膽汁、蜂蜜加生理鹽水配制而成《二百味草花液》。上海按羯羊膽汁15份、蜂蜜1份，生理鹽水稀釋15倍經過濾高壓消毒等程序配制而成。方法：將配制好的“二百味草花液”5ml點眼及浸透棉布眼墊，接通直流感應電療機電極。電流調節到2mA～2.5mA，以患者感到眼部電刺麻感以能忍受為限，電離子透入治療時間為20分鐘，每日一次，每10次為一療程，一般治療為2～3個療程。

3.2對照組

藥物及方法：選用武漢制藥廠生產的白內障滴眼液[規格15ml，鄂衛藥準字（81）]【1937號】。每次每眼1～2滴，每日3～4次，連續使用3個月為一療程。

4療效標準

因現在國內的晶體標準照片對比度差，人為干擾因素頗多，又無晶狀體混濁定量之儀器，所以在療效判定上仍然以視力提高與否作為判定標準，故我們選用了1988年4月全國中西醫結合白內障防治研究協作組制定的療效標準[2]。視力增進4行以上者為顯效，增進2～3行者為有效，增進1行或不變者為無效。

5療效觀察

治療組治療后患者視力提高4行以上者共31只眼占38.27%，提高2～3行者39只眼占48.15%，提高1行或不變者11只眼占13.58%，總有效率86.42%。50例81只眼治療前后視力比較見表（采用國際標準視力表記錄統計）。表1治療組50例81只眼治療前后視力對照者（略）

由表1可見，用二百味草花液電離子透入治療后患者視力顯著提高，經統計學處理t=19.305，P＜0.01，有高度顯著性意義。說明“二百味草花液”治療早中期老年性白內障有顯著療效，治療組中有一患者單眼視力由0.3提高到1.2增加了9行。

對照組治療后視力提高4行以上者為0眼，提高2～3行者10只眼占10.87%，提高1行或不變者82只眼占89.1%，有效率僅有10.87%。分析有幾個原因：①有關資料報道的有效率（白內停）約80%，其標準是以判定視力提高1行者為有效，我們在本課題中將提高1行者為無效。②地區不同[3]，在療效上兩者也存在差異。③部分患者回家后未遵醫囑定時足療程用藥或因療程太長未能堅持等因素均影響了白內停對照組總有效率值。對照組50例92只眼點眼治療前后視力比較見表2。表2對照組50例92只眼治療前后視力對照表（略）

以表2可見，用白內停眼液點眼治療白內障效果不如二百味草花液治療組高，經統計學處理t=4.18，P＜0.01，有顯著性差異。治療組與對照組兩組治療老年性白內障治療前后的視力對照結果見表3。表3兩組治療結果的比較（略）

6討論

老年性白內障即祖國醫學中的園翳內障[4]，多數患者年老體衰肝腎功能不足，精血虧虛或脾胃虛弱，精氣不能上行于目而致本病。二百味草花膏由羯羊膽汁與蜂蜜二味藥物組成。《藥性論》載：蜂采百花，羊吃百草，故以此名方。我們遂將原膏劑改制為水劑，稱之為“二百味草花液”。《本草綱目》載：“羯羊膽主青盲，明目，肝開竅于目，膽汁減則目暗。目者，肝之外候，膽之精華也，故諸膽皆治目病。”《草性論》：“目膚赤障”“以蜜涂目治目生珠管”《本草綱目》述蜂蜜：“和營衛，潤臟腑，調脾胃。”

近代對羯羊膽汁和蜂蜜的研究表明羊膽汁中含有多種脂肪酸（飽和與不飽和脂肪酸）、膽酸鹽、膽汁酸等多種物質成分，具有利膽、血的作用，并能增強維生素B1、B2及激活酶之作用，對加速晶體新陳代謝、有機酸、無機鹽、微量維生素、氨基酸、酶類及微量元素等成分。據報導將成熟白內障晶體摘出做膽汁浸泡試驗[5]，前后對比檢查，晶體周圍混濁溶解脫落，晶體體積縮小透明度提高。通過對白內障病因學的研究發現其發生均伴有晶體維生素、氨基酸、微量元素、糖、類脂質、膽固醇及酶系統等一系列含量異常，各種活性氧自由基不能及時清除，氧化損傷是主要的激發因素。《二百味草花液》中所含的多種成分借助于電療機使眼周圍皮膚、粘膜血管擴張，改善局部微循環功能促進藥物吸收，使藥物通過血——眼屏障促進組織新陳代謝，確切的藥物作用機理尚需進一步探討研究。

本方法在治療過程中病人無任何刺激癥狀，治療結束后病眼即有舒適感，無任何毒副作用，且本治療簡便易行，用藥安全，療效確切，病人易于接受，適合在廣大城市、鄉村開展。所以《二百味草花液》不失為治療早中期老年性白內障的一種有效的治療方法，值得我們做進一步的深化研究。

【參考文獻】

[1]彭中強．《二百味花草液》治療早中期老年性白內障的臨床研究[J]．眼科新進展，2003，16（2）：97～．

[2]張敬先．關于老年性白內障[J]．陜西中醫學院學報，2001，3：52．

[3]宋文熹．西藏昌都地區1468名藏族農牧民中老年性白內障的發病情況調查[J]．中華眼科雜志，2004，15（2）：103．

[4]李傳課．早期白內障辨治進展[J]．云南中醫雜志，2003，1：45．

[5]馬哲甫．關于雞膽汁稀釋電離子導入治療白內障問題[J]．新中醫，2003，4：52．