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水電醫學科學技術學會醫學工程專業技術委員會組織有關人員，于2000年9月和2001年2月分別對水利電力系統不同規模的醫療機構進行了調研。

一、調查研究的目的

(一)了解水利電力系統內部二級以上醫院的醫學工程技術專業設施的配置規模、衛生裝備管理工作的合理性及操作辦法，是否配置有專門的管理機構和人員，以及圍繞著裝備管理工作所應采取的具體措施。

(二)調查研究一級以下醫院，在以社區服務為中心的改造中，對醫學工程專業技術在衛生裝備工作中有哪些需求和需要提供哪些適宜的醫學工程技術和設備。

此次調研了水電系統內五家二級以上的醫院，它們分別是:遼寧電力中心醫院，上海電力醫院，徐州電力醫院，山東電力醫院和水電第十三工程局醫院。5家醫院分布在4個省市，醫院分別隸屬于電力系統和水電工程局系統，擁有開放病床1000余張，在編醫務人員1500余人，有固定資產存量逾億元(不含房屋等設施)，隨著科學技術的飛速發展和廣大人民群眾對醫療服務要求的不斷提高，各醫療機構所擁有的儀器設備還會有進一步的增加，醫療設備的作用將會在日益發展的醫療衛生事業中發揮越來越重要的作用。

在調研中各級醫療機構的領導對如何在新的醫療環境中充分發揮現有的醫療設備資源，如何通過合理配置使這部分醫療資源發揮最大的社會效益和經濟效益等方面表現出極大興趣，許多醫院都在積極探索對醫療衛生裝備工作的管理經驗。

調研的第二個方面:調查研究以社區服務為建院中心的一級以下醫院，包括一級醫院，療養院及企業衛生所等，分別是撫順電廠醫院，興城療養院，安徽半湯療養院，河南黃河醫院，江蘇諫壁電廠職工醫院等。這些單位分布在4個省區，業務特點跨度較大，從幾個人的廠醫務所，到擁有100余張床位的小型醫院及雖然有較大經營規棋但編制人員相對較少的療養院，這部分醫療機構的發展方向，今后主要是以社區服務(包括企業系統的醫療服務需求)為中心，滿足社區人群的基本醫療要求，對高、精、尖的醫學工程技術兒乎沒有過多的要求，但迫切需要社區所能開展的適宜技術，為人民群眾提供便捷、價廉、合理的醫療服務。

二、不同規模醫院目前的衛生裝備現狀

(一)在調研中發現，二級以上醫院由于駐地在中心大城市和二級城市的不同，其設備的保有量和對新技術、新設備的接受能力和利用程度有比較明顯的區別，如上海電力醫院新改造的醫療環境，醫院擁有的設備臺數及這些設備所含有的科技含量和其他規模相似的地方醫院相比，已無明顯區別，遼寧電力中心醫院的手術室設計、裝備，放射科新引進的美國GE公司生產的血管造影系統，上海電力醫院新引進的德國西門子公司生產的螺旋CT掃描機等和國內的其他大醫院相比，其擁有的技術含量、先進程度毫不遜色，整體裝備水平已無太大的差距。分析其原因，主要和駐地所在城市的經濟發展狀況，區域衛生系統對新技術、新設備的接受能力，消費人群的經濟承受能力有直接的關系。由于近年來，我國經濟實力明顯增強，人均收入增幅較大，特別表現在大城市和沿海中心城市，醫療市場規模已經形成，任何新技術、新設備只要能在診斷、治療過程中真正能夠發揮出效力，都能夠被醫院迅速接納，應用于臨床，并能取得一定的社會和經濟效益。因此緊跟國際、國內的高新技術，并將其引進醫院而發揮作用，對醫院提高區域竟爭能力，保持醫院的先進技術水平是至關重要的。而在二級城市中的醫院如:徐州電力醫院，水電十三局醫院等表現出與中心大城市不同的特征，由于受到當地經濟發展規模的限制，對高、精、尖醫療技術的需求程度相對較低，這些醫院和當地地方醫院大多存在著較為激烈的競爭關系，有些還頗具競爭力。其當前迫切需要是在完善裝備的系統配置方面多下功夫，以此為基礎開展一項或幾項適宜當地情況的醫療技術，重點投入人力、物力，使之在當地形成一定的技術規模，從而提高醫院的竟爭實力。

這些醫院由于資金，信息和技術人才的限制，對醫院的衛生裝備，急需針對醫院的自身發展狀況，當地衛生資源的配置水平對醫院的衛生裝備工作進行系統的研究，使之能夠在一定層面上“成龍配套”弓使不同的學科和應用技術設備能夠在日常的診斷和治療過程形成優勢互補，將有限的資金發揮出更大的作用，同時注意重點突出扶持某個或某幾個專科，集中有限的人力、財力，使之在局部的區域內形成一定的品牌，在這一方面徐州電力醫院經過幾年的摸索和努力，在當地衛生區域內創出了一片自己的“天地”。近年來，徐州電力醫院重點發展燒傷專業，引進必要的技術設備，不惜代價北上首都，南下上海培訓人員，集聚了一定的人才和技術，使燒傷專業在當地成為知名專科，造成了部分地方醫院撤消了燒傷專業，直接給徐州電力醫院轉送病人的局面。

(二)在對二級以下醫院的調查過程中了解到，許多醫院為適應醫療改革的需要開發了許多新的服務項目，做了許多有益的工作，如興城療養院開展的家庭式托老病房，黃河醫院開展的老年公寓等經濟適用，價廉方便，以家庭式管理為特征，較好地解決了一部分系統內職工的托老間題，同時也吸引來了社會上有托老需求的人員，在原有療養區的基礎上，添置了少量的醫療設施，滿足了臨床的需要，起到了事半功倍的效果。徐州電力醫院，安徽半湯療養院，山東黃河醫院等大力開展職工體檢工作，在社會效益和經濟效益明顯的這幾家單位每年體檢人次均已達到數千人次，為所在企業的職工保健工作做出了自己的貢獻，也為醫院創造了一定的經濟效益。徐州電力醫院在資金十分緊張的情況下，投資80余萬元購置了巡回體檢車，裝載有西門子X光機，一年投照3。。0余人次，反映良好，效益明顯。

三、目前有待解決的一些間題

(一)對醫學裝備工作的重視程度有待提高。衛生裝備工作涉及面廣，內容復雜，是一項既有政策性，又專業性很強的工作，是衛生管理及保障系統的一個重要組成部分，現代醫療衛生機構如果沒有醫療裝備是不可想象的，如何把這些設備管理好、用好，保證質t，發揮效益，不高度重視衛生裝備管理工作是不可能做到的。隨著衛生事業的高速發展，科技的進步，醫療機構的設備數量會越來越多，儀器的復雜程度也會越來越高，衛生裝備管理工作也會越來越重要，在管理工作中要克服重購置，輕管理，重功能，輕開發的傾向.

(二)技術管理和質量控制工作有待進一步加強。

在調查醫院的固定資產總量中，除了房屋外，最主要的固定資產就是醫療設備，對這些占用了醫院大t資金的醫療儀器，進行技術管理和質量控制的墓礎是注意發揮設備管理人員、技術人員的作用，從裝備規劃的咨詢，論證，選型的論證，技術質量的檢測到技術人員的考核、培訓，做到科學有序的管理，多環節把關，而不是簡單地分配資金，購買設備。系統的管理就是對衛生裝備工作全過程的檢測，分析和總結的過程。

(三)裝備工作的后續管理急需進一步完善.由于醫學工程專業的特殊性，其涉及的科學技術門類較多，除了在裝備之前進行必要的咨詢，論證外，裝備后要注意比較系統地進行經濟效益、成本效益評價，對臨床工作發揮的作用也要做連續的評估工作，實際上這也是質量控制方面的一項內容，總結這方面的工作，對醫院裝備的合理配置將起到很重要的作用。在本次調查研究的過程中，許多醫院雖然有不同程度的工作量統計，但缺乏深入的分析和研究，沒有形成多少有價值的經驗。

總之，通過對上述多家醫療機構的調查研究，使我們對不同規模的醫療衛生機構的衛生裝備狀況有了進一步的了解和認識。許多單位開展的一些具體工作也給了我們許多有益的提示，這將對醫學工程技術專委會進一步開展工作提供很大的幫助，在此對被調研的單位給予我們工作的支持表示衷心的感謝.