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摘要：醫院財務預算管理所發揮的主要作用是成本控制。由于醫院運行中財政資金撥款的數額比較大，如果醫院沒有做好資金管理，使用超出了預算，就會在社會上產生不良影響。為了保證醫院財務預算管理中對于資金有效控制，保證醫院的各項工作有效運行，提高資金的使用效率，就要做好成本控制工作。本論文針對醫院財務預算管理與成本控制問題展開研究。

關鍵詞：醫院；財務預算管理；成本控制；問題

醫院財務預算管理工作室較為煩瑣的，特別是醫院的部分資金為財政撥款。為了保證資金合理使用，就要做好成本控制工作。在成本管理中，包括三個階段，即事前預算管理、事中成本控制及事后成本總結。按照傳統的管理模式，醫院運行的成本往往被忽視，導致資金嚴重浪費。采用財務預算管理的方式進行成本控制，可以獲得良好的效果。

一、醫院財務預算管理與成本控制中存在的問題

（一）醫院預算編制缺乏規范性。隨著醫院的不斷發展，各種醫療設備、醫療人員、管理人員、各種衛生用品、床位的采購等也在不斷增加，對預算編制要求更高。然而，一些醫院在年度預算中，沒有采用科學有效的預算方法。他們使用了基于往年財務數據的基本預算方法，使得預算與醫院的實際運營不一致。沒有節約的概念，特別是在支出預算領域。醫療支出、科教項目支出、管理支出、財政項目補貼支出的支出預算比較詳細，缺乏可靠的預算執行依據。（二）醫院預算執行不到位。在醫院預算管理中，資金、成本、采購和庫存是醫院成本控制的關鍵環節。在預算執行中，這些環節也存在很多問題。例如，在資金控制方面，現金流管理制度和授權審批制度沒有嚴格執行，資金的使用往往是擅自變更的。在成本和費用控制方面，各部門隨意獲取衛生材料，造成資源浪費。在采購控制方面，缺乏相互制約機制，存在暗箱操作行為，增加了采購成本。在庫存控制方面，沒有定期的庫存盤點，差異非常嚴重。（三）醫院預算分析存在滯后性預算分析是醫院管理人員對預算執行情況進行了解的重要方式。從目前情況來看，很難根據分析結果明了分析預算的具體執行情況，不能及時發現成本控制的薄弱環節。在缺乏預算分析的情況下，醫院管理者很難動態掌握醫院資金的是使用情況，不能及時控制超支支出項目。

二、醫院財務預算管理與成本控制問題的解決措施

（一）醫院財務預算管理投資決策階段采取的成本控制措施。醫院財務預算管理的對于整個的成本控制是非常重要的，也會影響到后續的成本控制效果。投資決策的過程中，會對總體的成本控制產生一定的影響。在具體的醫院財務預算管理中，往往會存在項目決策人員因不重視財務決策的問題，在進行技術經濟分析以及評價的過程中，會由于引進的設備多，成本不斷增加而影響資金使用效率。醫院作為資金使用的主題，在投資決策階段就要對成本控制方面的問題進行研究，做好調研工作。在使用資金的時候要做好咨詢和論證工作，在此過程中，需要成本管理人員都參加，財務預算人員做好預算工作，對于資金使用情況嚴格把控，并由成本管理人員承擔經濟評價工作，對于評選方案予以優化，對于資金使用方案的可行性研究，并做出決策。要從技術角度和經濟角度設計建設方案，保證方案的切實可行，避免出現“三超”的問題。醫療器械成本需要專業的成本管理人員承擔，并負責審核，購買的資金使用評估算要科學合理，確保醫院財務預算管理起到良好的控制作用。（二）醫院財務預算管理設計階段的成本控制。醫院財務預算管方案的設計要選擇業務強、素質好的財務管理人員承擔，還要對預算的方案進行優化。醫院財務預算管理方案的設計過程中，要符合預算方案的設計要求，保證預算質量，發揮其成本控制的作用。在選擇財務預算管理人才的時候，采用招聘與內部選拔的方式將預算人員確定下來，根據具體的工作需要挑選編制預算方案，要考慮到方案的經濟型，由成本控制人員依評估預算方案，估算需要投入的資金，評選出可續合理的預算方案，以對醫院整體上的資金投入得到有效控制。（三）醫院財務預算管理要做好限額工作。醫院的財務預算管理工作中，由于各個專業都需要在保證醫院財務預算管理中發揮作用的，進行資金使用的限額管理，保證資金的使用功能充分發揮，就需要通過預算方案確定投資額，對于資金合理分配，包括各部門的資金使用都要合理分配，根據限定的額度進行劃撥款項，還要從醫院運行實際出發對預算進行優化。在整個的醫院資金使用中，要求預算人員樹立成本控制意識，在成本控制的基礎上展開各項工作，對于管理中所存在的漏洞問題要及時彌補，避免資金使用不足還需要調撥資金，增加資金投入。在預算方案制定的過程中，還要考慮到醫院使用的新技術設備以及引進的新材料，從節約的角度出發，使得資金使用的標準提高，將新技術與經濟充分結合展開，使得資金投入得到有效控制。（四）醫院財務預算管理施工階段的成本控制。在醫院財務預算管理中，還需要關注建設工程的問題。在招標工作的展開過程中，醫院作為建設單位，由于自身的成本控制人員在配置上存在不合理的問題，就會導致成本控制上存在問題。所以，成本咨詢機構的工作質量直接關乎工程量清單的編制工作，對于控制造價的編制質量也起到了決定性的作用。醫院作為建設單位，在成本管理上缺乏專業性，在進行工程量清單的編制工作中，需要與工程技術人員配合，成本咨詢單位需要在編制工程量清單的過程中做好交底工作，保證工程量清單編制和控制價編制的質量。當工程量清單編制完畢后，還要做好審核工作，保證信息的完整性和準確性，不能缺項漏項，對于招標控制價要合理確定，減輕醫院的負擔，也可以避免引起風險，將招標控制價合理控制。工程建設單位的招標文件是招投標的開始階段，之后是對工程的各個階段產生的文件統籌管理，做好財務預算管理成本控制工作。在招標文件的編制工作中，要求條款的內容要準確清晰，語言嚴謹，不要在文字上存在漏洞，避免產生圍標的問題、串標的問題，保證招標文件的質量。在醫院建設項目匯總，要保證各項材料的質量，工程要合理規劃，將使用資金控制在預算的范圍內。所有的資金使用情況都要在招標文件的合同條款中明確，比如，醫院的工程成本、工期、質量要求、支付工程款的數額以及方式、竣工驗收的各種要求、質量保證期以及違反約定的責任、索賠辦法等等，保證工程的順利展開，且控制在低成本運營狀態。在工程運營的過程中，醫院的預算管理人員要及時跟進，對資金的使用情況調查監督，提高資金的使用效率。

三、結束語

綜上所述，醫院財務預算管理往往規模比較大，需要消耗大量的資金，部分資金為財政撥款。為了有效地使用資金，做好成本控制工作是非常必要的，做好成本管理的財務預算管理監督工作，節約投資，降低成本，保證工程項目的質量。

參考文獻：

[1]馮超.醫院財務預算管理與成本控制問題分析[J].中國鄉鎮企業會計,2018(10):80-81.

[2]閆向紅.醫院財務預算管理與成本控制方法探討[J].中國集體經濟,2017(23):25-26.

[3]顧娟.全面預算管理在醫院財務管理中的應用探討[J].財會學習,2018,205(31):69+71.

[4]甘毅.關于加強醫院財務預算管理與成本控制的思考[J].財經界(學術版),2017(10):94.

[5]崔延巍.新醫院財務制度下全面預算管理的要點研究[J].經濟師,2017,344(10):118-119.

[6]杜書偉,田志偉,史金秀,等.建立以財務為核心的現代醫院管理制度——同濟醫院財務管理實踐[J].現代醫院管理,2017(03):54-55.

[7]畢旭云.區屬公立醫院預算管理中存在的問題及解決對策[J].財會學習,2017(22):62+64.

作者:劉璐 單位:遼寧中醫藥大學附屬醫院