導(dǎo)語：大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著數(shù)據(jù)經(jīng)濟(jì)、人工智能、云計(jì)算等技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨前所未有的數(shù)字化沖擊，對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合管理提出更高的要求。本文從大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型的必要性出發(fā)，分析了目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題，從轉(zhuǎn)換思維、加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合、創(chuàng)新支付方式、智能費(fèi)控、建設(shè)信息集成平臺、培養(yǎng)復(fù)合型財(cái)務(wù)人才等方面闡述了大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型策略，以優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，推動醫(yī)院加快補(bǔ)齊財(cái)務(wù)管理短板和弱項(xiàng)，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型的必要性

大數(shù)據(jù)時(shí)代是一個(gè)信息、數(shù)據(jù)資源極大豐富的時(shí)代。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要以支付、記賬、對賬、報(bào)表等為工作重點(diǎn)，數(shù)據(jù)分析效率較低，且醫(yī)院財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門脫節(jié)，部門間容易出現(xiàn)信息孤島。進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨組織機(jī)制的創(chuàng)新、管理模式的變革、人才培養(yǎng)的轉(zhuǎn)型，推動財(cái)務(wù)管理流程再造，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理從核算型會計(jì)向管理型會計(jì)轉(zhuǎn)變，從記賬核算向決策支持轉(zhuǎn)變，從報(bào)表編制向提供業(yè)務(wù)建議轉(zhuǎn)變，從事后反映監(jiān)督向事前分析控制轉(zhuǎn)變。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在“互聯(lián)網(wǎng)+”運(yùn)行過程中，能夠利用大數(shù)據(jù)將財(cái)務(wù)管理、門診住院管理、器材管理、藥品管理、物資供應(yīng)管理等數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)共享。因此，大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型勢在必行。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

大數(shù)據(jù)時(shí)代雖然醫(yī)院投入數(shù)字經(jīng)濟(jì)運(yùn)用并且取得了一些效果，但是仍然存在諸多不足之處。1.重業(yè)務(wù)、輕管理大部分醫(yī)院存在著重臨床、輕業(yè)務(wù)的普遍現(xiàn)象，集體現(xiàn)在：一是醫(yī)院在管理信息化和體系建設(shè)上大大落后于業(yè)務(wù)系統(tǒng)，前段業(yè)務(wù)系統(tǒng)和后端財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)處于割裂狀態(tài)。二是醫(yī)院仍將醫(yī)療業(yè)務(wù)活動的開展作為整個(gè)醫(yī)院的重心，忽視經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)，基于全面預(yù)算的財(cái)務(wù)體系不健全或者流于形式，無法形成有效的經(jīng)濟(jì)活動的風(fēng)險(xiǎn)識別能力和預(yù)警能力。2.財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)需求矛盾醫(yī)院在實(shí)際財(cái)務(wù)工作中仍以基礎(chǔ)財(cái)務(wù)核算為主，忽視醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)營的分析與總結(jié)，且與業(yè)務(wù)部門缺乏有效溝通，對醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)需求了解較少，無法為業(yè)務(wù)科室提供所需的數(shù)據(jù)支持與財(cái)務(wù)分析。3.信息系統(tǒng)建設(shè)落后醫(yī)院的信息化能力多年來發(fā)展緩慢，雖然引進(jìn)了財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，但整體缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)，各系統(tǒng)間的信息口徑不一致，導(dǎo)致形成信息孤島，阻礙了會計(jì)預(yù)測、核算、分析、監(jiān)督等財(cái)務(wù)管理的信息化進(jìn)程。同時(shí)信息應(yīng)用系統(tǒng)分散建設(shè)，各系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享采用“點(diǎn)對點(diǎn)”方式，導(dǎo)致系統(tǒng)之間耦合度較高，接口重復(fù)開發(fā)，后期運(yùn)維成本高，不利于向分級診療遠(yuǎn)程會診平臺共享患者臨床診療數(shù)據(jù)。4.財(cái)務(wù)人員自身知識儲備不夠目前全國公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《政府會計(jì)制度》，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不再僅僅關(guān)注財(cái)務(wù)會計(jì)核算，還要向預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、成本分析、運(yùn)營管理的方向轉(zhuǎn)變，全面、清晰地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。但是大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員忙于會計(jì)基礎(chǔ)核算工作，沒有更多的精力和機(jī)會提高自身業(yè)務(wù)技能和轉(zhuǎn)換思維模式，不能結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)活動分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，只能依靠基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)知識體系分析財(cái)務(wù)相關(guān)信息數(shù)據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)部門缺乏復(fù)合型的專業(yè)人才，財(cái)務(wù)管理工作無法落到實(shí)處。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型策略

1.轉(zhuǎn)換思維，發(fā)揮主動服務(wù)意識財(cái)務(wù)人員要積極轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)換職能、轉(zhuǎn)移陣地，將工作思維由以往的僅重視財(cái)務(wù)基礎(chǔ)核算工作轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)務(wù)經(jīng)營與財(cái)務(wù)工作緊密結(jié)合，轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，以全局的眼光關(guān)注醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營，以促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主線，把財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)院醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，注重防控運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與財(cái)務(wù)管理深度融合。2.加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合，推進(jìn)業(yè)務(wù)信息融入財(cái)務(wù)工作醫(yī)院加強(qiáng)業(yè)財(cái)融合主要從以下方面推進(jìn)：一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門之間的培訓(xùn)和交流，財(cái)務(wù)人員要深入業(yè)務(wù)科室，了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)內(nèi)容，業(yè)務(wù)人員也需積極參與財(cái)務(wù)工作，將財(cái)務(wù)管理理念落實(shí)在日常業(yè)務(wù)工作中。二是開展全面預(yù)算管理，嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行，加強(qiáng)預(yù)算考評，提升業(yè)務(wù)科室預(yù)算管理水平和意識，構(gòu)建全員參與的全面預(yù)算管理體系。三是構(gòu)建精細(xì)化的全成本管理體系，財(cái)務(wù)部門除了核算醫(yī)院的每門診平均收費(fèi)水平、人次和結(jié)余，還要定期分析科室椅位使用率、醫(yī)用耗材百元醫(yī)療收入消耗、藥品收入比重、設(shè)備投入產(chǎn)出比等成本項(xiàng)目，為業(yè)務(wù)科室的運(yùn)營分析提供財(cái)務(wù)支持。3.創(chuàng)新核算支付方式，推行云繳費(fèi)服務(wù)平臺隨著電子醫(yī)保憑證上線、市直補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，新的結(jié)算方式的出現(xiàn)給醫(yī)院財(cái)務(wù)工作帶來了新的挑戰(zhàn)。為順應(yīng)信息化時(shí)代需求，醫(yī)院要積極創(chuàng)新核算支付方式，推行云繳費(fèi)服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)線上費(fèi)用繳交、線上生產(chǎn)賬單，積極引導(dǎo)患者使用掃碼支付、微信、支付寶、自助機(jī)等移動方式掛號繳費(fèi)。為推動診間支付，我院制定了《關(guān)于診間支付情況的考核辦法》，每月對實(shí)名制就診率、診間支付率進(jìn)行分析考核，診間支付率從1月份的31%達(dá)到了12月份的85%。4.推進(jìn)電子報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)智能費(fèi)控醫(yī)院應(yīng)積極推進(jìn)隨時(shí)隨地一鍵式電子報(bào)銷，將醫(yī)院OA辦公與釘釘結(jié)合，探索電子審批、無紙化移動辦公新模式。通過線上流程自動流轉(zhuǎn)，智能填單引導(dǎo)，預(yù)算經(jīng)費(fèi)用途等財(cái)務(wù)合規(guī)要求自動提醒，實(shí)現(xiàn)銀醫(yī)直連一鍵支付，關(guān)鍵業(yè)務(wù)自動生成財(cái)務(wù)核算憑證，將清晰地可視化管理流程、制度融入每一個(gè)業(yè)務(wù)單元。利用信息化簡化報(bào)銷流程，無須線下找領(lǐng)導(dǎo)簽批，減少紙質(zhì)單據(jù)傳遞，讓員工少跑路、信息多跑路，實(shí)現(xiàn)無紙化電子報(bào)銷。同時(shí)利用財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智能審核機(jī)制，單、證、票三單聯(lián)查，自動形成電子檔案庫，使得財(cái)務(wù)人員擺脫煩瑣的重復(fù)審核工作，實(shí)現(xiàn)智能費(fèi)控，打造智慧醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新模型。5.建設(shè)信息集成平臺，實(shí)現(xiàn)部門信息共享大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)深度融合，就需要建立醫(yī)院信息集成平臺,使醫(yī)院經(jīng)營中的業(yè)務(wù)流程、財(cái)務(wù)流程、管理流程有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一管理。部門間信息資源共享共用，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理運(yùn)營平臺與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通。通過加強(qiáng)人、財(cái)、物等各項(xiàng)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，實(shí)時(shí)獲取醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，使數(shù)據(jù)可視化成為財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)能力，并通過人工智能、BI等工具定期開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議。6.加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，培養(yǎng)復(fù)合型人才隨著大數(shù)據(jù)進(jìn)程的加快，復(fù)合型人才短缺成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型的瓶頸。醫(yī)院要不斷提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)、工作技能和管理水平，完成知識能力轉(zhuǎn)型。一是醫(yī)院要高重視人才培養(yǎng)，制定科學(xué)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，不僅學(xué)習(xí)會計(jì)財(cái)經(jīng)等專業(yè)知識，還需要對管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、IT、醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營等方面的知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員由財(cái)務(wù)專才向管理全才轉(zhuǎn)型，提高綜合能力素質(zhì)。二是醫(yī)院在財(cái)務(wù)部門中配備適當(dāng)比例的統(tǒng)計(jì)分析人員，通過運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)分析處理等技術(shù)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，促進(jìn)財(cái)務(wù)工作的創(chuàng)新發(fā)展。

四、結(jié)語

大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，不僅加快了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的進(jìn)步與高質(zhì)量發(fā)展，還促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、資源利用與成本技術(shù)的完善。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型是一個(gè)系統(tǒng)工程，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理變革的方向以認(rèn)真實(shí)施財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善財(cái)務(wù)運(yùn)營系統(tǒng)為基石，以決策支持為導(dǎo)向，面向業(yè)務(wù)經(jīng)營，完善預(yù)算、成本、運(yùn)營、風(fēng)控、績效管理體系，努力推進(jìn)醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)建設(shè)。由此，醫(yī)院能及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理方式和經(jīng)營策略的調(diào)整，最大程度降低醫(yī)院經(jīng)營過程中的風(fēng)險(xiǎn)，有利于開展精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理，使醫(yī)院管理決策水平不斷提升。

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作者：姜曉燕 楊德志 單位：煙臺市口腔醫(yī)院