導(dǎo)語：財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段，河南省正處于人口老齡化快速發(fā)展期。據(jù)省公安廳人口信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)反映，截止到2018年末，全省60周歲以上人口占常住人口17.9%，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到20%左右，老年撫養(yǎng)比提高到18%左右。為科學(xué)有效應(yīng)對人口老齡化嚴(yán)峻形勢，全面掌握中央及全省決策部署落實(shí)情況，摸清全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀，找準(zhǔn)癥結(jié)，厘清思路，明確方向，助力全省養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，在深入開展調(diào)研并借鑒部分省市縣成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出河南省支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的財(cái)政政策建議。

一、河南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問題及財(cái)政政策分析

《河南省推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展方案若干政策和產(chǎn)業(yè)布局規(guī)劃的通知》2017年印發(fā)以來，全省各市、縣政府和政府相關(guān)部門積極謀劃，認(rèn)真組織開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，并取得了初步成效。據(jù)省民政廳統(tǒng)計(jì)，截至2019年7月末，全省共建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2015個、建設(shè)面積達(dá)8205萬平方米，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（場所）占6690個街道辦事處和居委會的30.1%；建設(shè)敬老院1924個，基本保障了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)一所敬老院，為全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和完善初步奠定了基礎(chǔ)，探索積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。但是，與中央提出的“老有所養(yǎng)”目標(biāo)相比，與人民群眾的熱切期盼相比，河南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍有較大差距，存在一些亟待解決的問題。從全省調(diào)研情況來看，主要表現(xiàn)在“兩不足一困難”：一是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（場所）建設(shè)不足。可以從三個“不平衡”上加以體現(xiàn)。（1）城、鄉(xiāng)不平衡。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上達(dá)到了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于一個敬老院的目標(biāo)，但按照國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)測算，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施普遍數(shù)量不足，尚存在1.5萬個左右、320.5萬平方米的缺口，亦即尚有79.4%的應(yīng)建任務(wù)沒有完成，要按時實(shí)現(xiàn)省政府規(guī)定的2022年目標(biāo)任務(wù)，工作十分艱巨。（2）新、舊社區(qū)不平衡。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所（設(shè)施）大多集中在新建小區(qū)，老舊小區(qū)基本上很少建設(shè)或者沒有建設(shè)。（3）區(qū)域不平衡。養(yǎng)老服務(wù)場所（設(shè)施）大多集中在鄭州、洛陽、許昌、平頂山、新鄉(xiāng)、信陽、焦作、鶴壁等地，周口、濮陽、南陽、駐馬店、安陽等市建設(shè)較少。二是社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給不足。目前，全省社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在規(guī)模小、實(shí)力弱，職業(yè)認(rèn)同感和榮譽(yù)感較低、職業(yè)吸引力弱，以及基本公共養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后等問題，嚴(yán)重制約著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展和能力提升，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給明顯不足。三是社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營困難。現(xiàn)階段，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)尚未探索出成熟的盈利模式，市場化運(yùn)作的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收入往往不足以彌補(bǔ)成本，只能微利甚至虧損經(jīng)營，可持續(xù)發(fā)展能力面臨較大挑戰(zhàn)。導(dǎo)致全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問題的原因是多方面的。既有思想認(rèn)識不足等主觀原因，也有老年人支付能力整體不足，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)輻射范圍小，以及養(yǎng)老服務(wù)的基本公共服務(wù)屬性明顯，具有營利能力低、社會效益大的特點(diǎn)，完全依靠市場調(diào)節(jié)發(fā)展能力弱等客觀原因；既有企業(yè)自身方面的因素，也有政策方面的因素。可以說政策方面的因素是導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問題的主要原因，但在另外一個層面上也可以說是這一問題在政策領(lǐng)域的進(jìn)一步延伸和表現(xiàn)。僅僅就財(cái)政政策而言，存在的問題可以概括為“一缺三不”：一是建設(shè)發(fā)展規(guī)劃缺失。大部分市縣養(yǎng)老服務(wù)體系和設(shè)施建設(shè)發(fā)展缺乏規(guī)劃和具體實(shí)施辦法，建設(shè)發(fā)展基本處于無序無束狀態(tài)。二是建設(shè)發(fā)展資金政策統(tǒng)籌運(yùn)用不夠。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展，關(guān)系到老年人生活中的食、醫(yī)、住、行以及精神慰藉等各個方面，幾乎涉及到各個政府職能部門。但由于缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織領(lǐng)導(dǎo)，部門之間信息分割、溝通缺失，處于各自為戰(zhàn)的狀態(tài)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2019年僅中央及省級可用于養(yǎng)老服務(wù)方面的資金就達(dá)90多億元，但相關(guān)政策資金管理分散在多個政府部門，尚不能有效整合和統(tǒng)籌運(yùn)用，發(fā)揮資金合力和效益。三是財(cái)政政策體系不健全。近年來國家和省級層面上均出臺了一系列支持政策和措施，但是就財(cái)政方面看僅作出了原則性規(guī)定，內(nèi)容過于籠統(tǒng)，政策不夠清晰系統(tǒng)，可操作性不強(qiáng)，政策難以落地見效。四是部分政策落實(shí)不到位。土地、稅費(fèi)、勞動人事、就業(yè)、財(cái)政等現(xiàn)有的社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策，實(shí)踐中尚有落實(shí)不到位的情況，政策引導(dǎo)作用發(fā)揮不充分，難以吸引社會資本加大投入，形成品牌化、連鎖化的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營業(yè)態(tài)。

二、部分省市養(yǎng)老服務(wù)體系財(cái)政政策借鑒

2017年以來，特別是黨的以來，全國各地財(cái)政在支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上進(jìn)行了有益探索，并取得了一定成效。現(xiàn)將部分省市相關(guān)財(cái)政政策梳理歸納如下：（一）實(shí)施城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（中心、站）建設(shè)補(bǔ)貼政策。河北、北京、上海、安徽等省（市）對由政府、社會組織或個人共建（含租賃）的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼，屬于租賃性質(zhì)的按新建補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的三分之一給予一次性補(bǔ)貼；對社會辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從金融機(jī)構(gòu)取得的實(shí)際貸款，按人民銀行一年期貸款基準(zhǔn)利率給予財(cái)政貼息1-3年。（二）實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼政策。河北省對新建或利用自有房產(chǎn)改擴(kuò)建或租賃形式開辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在符合國家規(guī)定的相關(guān)條件下，按建筑面積給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼；江西省、江蘇省對按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)運(yùn)營的普惠型、護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，分別按核定床位給予一次性建設(shè)補(bǔ)助，租賃用房、公建民營的減半補(bǔ)助。（三）實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼政策。河北省對經(jīng)民政部門批準(zhǔn)注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不分國有非國有，省級財(cái)政對失能、半失能老人占用的床位按每人每月300元標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營（護(hù)理）補(bǔ)貼，對入住的自理老人占用床位，按每人每月100元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。同時，實(shí)施“愛心護(hù)理工程”示范基地和星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獎補(bǔ)政策，對于評定為示范基地或一定星級的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，省級財(cái)政給予不同層次的獎補(bǔ)資金。安徽省通過政府購買服務(wù)方式，按實(shí)際入住人數(shù)給予日常運(yùn)營補(bǔ)貼（按服務(wù)人數(shù)、服務(wù)內(nèi)容），每人每月不低于200元；依托社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低收入老人購買養(yǎng)老服務(wù)的，給予購買服務(wù)補(bǔ)貼。湖南省按床位給予運(yùn)營補(bǔ)貼和公益性崗位補(bǔ)貼。（四）實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)綜合責(zé)任保險制度。上海市從2010年起實(shí)施“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險”，由市、區(qū)（縣）財(cái)政及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三方共同承擔(dān)保費(fèi)；從2017年起，又出臺了涵蓋服務(wù)人員、服務(wù)對象及涉及第三方責(zé)任的養(yǎng)老服務(wù)綜合保險制度。河北省對參加養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險的按每年每床80元給予補(bǔ)貼，理賠額度原則上按不低于省統(tǒng)一招標(biāo)所明確的賠償費(fèi)率執(zhí)行。安徽省實(shí)行對保費(fèi)按照賠付標(biāo)準(zhǔn)和省招標(biāo)結(jié)果對參保機(jī)構(gòu)給予參保補(bǔ)貼。江西省支持保險公司開發(fā)商業(yè)性長期護(hù)理保險，積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展政策性護(hù)理保險試點(diǎn)，對按照相關(guān)規(guī)定購買政策性長期護(hù)理保險的投保人給予適當(dāng)補(bǔ)貼。（五）實(shí)施智慧養(yǎng)老建設(shè)項(xiàng)目獎補(bǔ)支持政策。江西省支持社會資本投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，并與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)協(xié)同發(fā)展。河北省對符合條件新建的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，給予10-50萬元一次性補(bǔ)助。江蘇省省本級開發(fā)建設(shè)了全省養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一級開發(fā)、四級使用，在全省范圍建設(shè)“虛擬養(yǎng)老院”，加快養(yǎng)老服務(wù)信息化、快捷化、專業(yè)化。（六）實(shí)施“分類保障”的需方補(bǔ)貼政策。北京市建立“分類保障”的需方補(bǔ)貼制度，依據(jù)綜合困難程度劃分政府保障優(yōu)先順序，分別對托底保障群體、困難保障群體、重點(diǎn)保障群體，以及一般保障群體給予不同標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)貼。湖南省規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上常住老年人免費(fèi)建立健康檔案，每年按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供一次免費(fèi)健康體檢和健康指導(dǎo)，同時向80歲-99歲低收入老人發(fā)放高齡生活補(bǔ)貼，向百歲以上老人發(fā)放長壽保健補(bǔ)助費(fèi)。河北省對低保家庭中經(jīng)濟(jì)困難的80周歲以上高齡老人、60周歲以上失能、半失能老人，省財(cái)政按照月人均100元標(biāo)準(zhǔn)給予老年人服務(wù)補(bǔ)貼，主要通過政府購買服務(wù)方式以代金券形式發(fā)給服務(wù)對象。江西、上海、江蘇、安徽對老年人采取發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券或不同形式的尊老金，提高老年人養(yǎng)老消費(fèi)支付能力。（七）實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才補(bǔ)貼政策。江西、河北、安徽、湖南、上海、江蘇等省（市）對參加養(yǎng)老服務(wù)技能或創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)合格人員，按規(guī)定給予就業(yè)或培訓(xùn)補(bǔ)貼。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新招用應(yīng)屆高校畢業(yè)生，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼；高校畢業(yè)生創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按規(guī)定給予就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策支持；對吸納高校畢業(yè)生就業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按規(guī)定給予創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款支持，并按規(guī)定給予財(cái)政貼息；鼓勵符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請?jiān)O(shè)立養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)基地，同等條件下優(yōu)先承接政府實(shí)施的養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)項(xiàng)目。河北省對與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂5年以上勞動合同的本、專科畢業(yè)生，按規(guī)定給予2000-3000元就業(yè)補(bǔ)助和職業(yè)資格補(bǔ)助。江蘇省對養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)施免費(fèi)培訓(xùn)工程，對取得國家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書人員，各級財(cái)政分別給予3000元、2000元、1000元、500元一次性補(bǔ)助。（八）支持優(yōu)先發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。上海市研究出臺了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“以獎代補(bǔ)”扶持政策，對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，錄用專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施“以獎代補(bǔ)”政策；對全市無內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋，符合條件的經(jīng)批準(zhǔn)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。江西省支持社區(qū)居家養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施協(xié)同發(fā)展，同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步運(yùn)營，為社區(qū)老人提供包括定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、理療康復(fù)等家庭簽約服務(wù)。（九）落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。江西省對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行企業(yè)所得稅、增值稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、耕地占用稅等稅收優(yōu)惠政策。湖南省對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目建設(shè)全額免征行政事業(yè)性收費(fèi)。上海市積極落實(shí)各項(xiàng)行政性收費(fèi)減免政策，明確各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、用電、燃?xì)狻㈦娫挕⑷∨凑站用裆铑悆r格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。（十）創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)運(yùn)營投融資機(jī)制。江西省支持設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金，通過無形資產(chǎn)抵押貸款、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券、股票上市、發(fā)行債券等方式，重點(diǎn)支持、投資建設(shè)可市場化運(yùn)作的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。湖南省將區(qū)域內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)打包，通過PPP模式交由社會資本方建設(shè)或運(yùn)營。江蘇省實(shí)施境內(nèi)外資本同等待遇，吸引20多個國家和地區(qū)的知名養(yǎng)老服務(wù)品牌進(jìn)入江蘇。河北省放開外資準(zhǔn)入，美國泰盛GRS集團(tuán)興辦的健瑞仕國際康復(fù)中心成功落地。

三、加快河南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展的財(cái)政政策建議

將有限的財(cái)政資金合理分配用以支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展，滿足老年人多樣化、高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)需求，是構(gòu)建財(cái)政政策體系的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。根據(jù)全省調(diào)研情況，借鑒外省市經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本省實(shí)際，從總體要求、主要政策和保障措施方面建議如下：（一）總體要求。堅(jiān)持“一個方向、四個原則”的總體要求，加快河南養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展。“一個方向”，就是明確指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)方向。具體而言，堅(jiān)持以新時代中國特色社會主義思想為指引，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的提出的健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系要求和關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的重要指示，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院及省委、省政府決策部署，著力完善財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)政策制度，到2022年基本建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。“四個原則”為：一是財(cái)政引導(dǎo)，多元投入資金。充分發(fā)揮財(cái)政資金支持導(dǎo)向作用，引導(dǎo)各類社會資本投入養(yǎng)老事業(yè)，形成多元投入機(jī)制，支持提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系。二是統(tǒng)籌使用，發(fā)揮資金合力。按照“渠道不亂、用途不變、合力支持、各記其功、考核方便”要求，統(tǒng)籌可用于養(yǎng)老服務(wù)各類財(cái)政資金，形成資金合力，著力解決制約社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。三是明確重點(diǎn)，做到精準(zhǔn)支持。切實(shí)履行財(cái)政資金在保障基本公共服務(wù)方面的職能作用，聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵領(lǐng)域、重要內(nèi)容和薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)投入，精準(zhǔn)發(fā)力，增加資金投入的精準(zhǔn)性。四是創(chuàng)新方法，豐富政策手段。根據(jù)基本公共養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展內(nèi)容和特點(diǎn)，在財(cái)政資金投入上探索多種有效方式，積極開展績效評價，注重績效評價結(jié)果運(yùn)用，不斷豐富政策內(nèi)容，為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)及發(fā)展提供政策支撐。（二）主要政策。不斷豐富完善財(cái)政政策，多措并舉支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。一是充分發(fā)揮財(cái)政基本公共服務(wù)基礎(chǔ)性保障作用。補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不足的基礎(chǔ)性“短板”，為充分開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)奠定基礎(chǔ)。針對老舊小區(qū)凸顯的養(yǎng)老設(shè)施缺失問題，探索采用政府和市場多元化投入的方式，結(jié)合老舊小區(qū)改造等多種手段進(jìn)行解決。二是積極鼓勵、引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場。逐步將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營通過政府購買服務(wù)等方式交給市場，建立并健全統(tǒng)一的公共服務(wù)采購機(jī)制，規(guī)范政府購買養(yǎng)老服務(wù)程序，加大對服務(wù)提供方的老年人滿意度考核指標(biāo)權(quán)重，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。通過貸款貼息等方式支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌集資金，并通過多種方式拓寬融資渠道，化解融資難、融資貴、融資險等問題。完善財(cái)政對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營補(bǔ)貼，低價收取水、電、暖氣費(fèi)等。改進(jìn)政府服務(wù)方式，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施開展經(jīng)營活動，切實(shí)減輕成本負(fù)擔(dān)。著力解決企業(yè)微利經(jīng)營等現(xiàn)實(shí)困難。三是加大養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才的培養(yǎng)投入。首先，要增加高等院校、職業(yè)學(xué)校等師資力量、獎助學(xué)金方面的財(cái)政投入，建立一批具有高素質(zhì)的專業(yè)人才儲備隊(duì)伍。其次，增加對社會老年服務(wù)培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)支出，鼓勵、引導(dǎo)社會人員參加老年照料培訓(xùn)，提高家庭、社區(qū)照料老年人的能力。再次，探索老年護(hù)理人員崗位津貼與培訓(xùn)補(bǔ)助，優(yōu)化護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)，改善護(hù)理人員工資待遇，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)人才優(yōu)待政策。四是創(chuàng)新優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給方式。一方面，將河南省優(yōu)勢科技資源與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，支持智慧養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。實(shí)現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用，通過“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”推動全省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息化進(jìn)程。另一方面，結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老二者“既可以提供機(jī)構(gòu)入住養(yǎng)老服務(wù)又可以提供入戶養(yǎng)老服務(wù)”的優(yōu)勢，支持社區(qū)建設(shè)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并鼓勵市場化運(yùn)營，為老年人提供專業(yè)化、個性化、便利化就近機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。五是實(shí)施需方補(bǔ)貼政策。充分發(fā)揮財(cái)政保基本的職責(zé)作用，確保有需要、有困難的老年人直接獲取必要的養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合財(cái)政實(shí)際承受能力，對老年人身體和經(jīng)濟(jì)條件設(shè)置嚴(yán)格的資格篩選措施，確保資金補(bǔ)需政策的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。慎重選擇需方補(bǔ)貼的具體方式，鼓勵通過政府購買服務(wù)發(fā)放服務(wù)券等方式進(jìn)行補(bǔ)貼，以刺激老年人消費(fèi)行為。不提倡直接發(fā)放現(xiàn)金，防止老年人或子女留存，違背補(bǔ)需初衷。加大對服務(wù)提供方服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量的考核，促使不斷改進(jìn)措施，提升老年人的服務(wù)體驗(yàn)。（三）保障措施。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)涉及面廣，牽涉部門多，必須建立科學(xué)規(guī)劃、合力共管、有序推進(jìn)的保障機(jī)制。一是建立推進(jìn)機(jī)制。建立健全政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門分工協(xié)作、社會廣泛參與的工作機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)工作落地做實(shí)。二是加強(qiáng)規(guī)劃管理。結(jié)合各地實(shí)際編制養(yǎng)老服務(wù)體系項(xiàng)目建設(shè)中長期規(guī)劃，并根據(jù)建設(shè)規(guī)劃制定年度實(shí)施計(jì)劃。三是加強(qiáng)監(jiān)督管理。各級財(cái)政、民政、人社等部門要加強(qiáng)監(jiān)督，建立事前、事中、事后相結(jié)合，日常監(jiān)督和重點(diǎn)抽查相結(jié)合的監(jiān)管體系，確保資金使用規(guī)范、安全、高效。四是嚴(yán)格績效管理。構(gòu)建全過程績效管理機(jī)制，編制部門項(xiàng)目績效預(yù)算。明確省級民政、人社等部門，省級財(cái)政部門，以及市縣民政、人社等資金管理部門的績效評價和管理職責(zé)，并加強(qiáng)績效評價結(jié)果應(yīng)用。五是建立激勵約束機(jī)制。對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)度快、實(shí)施效果好的，通過多種方式予以獎勵，激發(fā)各地、各部門推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作的積極性。

作者:張中亮 單位:河南省財(cái)政廳