導(dǎo)語：OTD教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)的運(yùn)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在護(hù)理學(xué)高等教育教學(xué)的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)以下幾個(gè)問題，如在學(xué)校時(shí)間段，學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與未來工作崗位要求相脫節(jié)；教學(xué)內(nèi)容限定在書本教材中，無法滿足學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求等，因此針對(duì)高校教學(xué)改革的呼聲與日預(yù)增，許多高校紛紛投入了大量的人力、物力用于教學(xué)改革[1-2]。在此背景下，將otd教學(xué)法融入到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)過程中，并根據(jù)實(shí)際的教學(xué)需求，對(duì)傳統(tǒng)的OTD教學(xué)法進(jìn)行改良，即將其病例討論環(huán)節(jié)中的提出問題環(huán)節(jié)獨(dú)立出來，先向?qū)W生提出問題，以使教學(xué)目的進(jìn)一步突顯。然后在提出問題環(huán)節(jié)之后，增加自學(xué)指導(dǎo)環(huán)節(jié)，其目的是培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力，擴(kuò)展學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，以此進(jìn)一步保證和提高OTD教學(xué)法的教學(xué)效果。

1OTD教學(xué)法的優(yōu)勢分析

OTD教學(xué)法由Observation、Teaching和Discussion幾個(gè)單位的首字母組成，分別代表著臨床觀察、理論學(xué)習(xí)和病例討論3個(gè)核心部分，通過以上環(huán)節(jié)的組合，開展教學(xué)過程[3]。從OTD教學(xué)法的定義可知，與傳統(tǒng)的講授法比較，其優(yōu)勢如下：①OTD教學(xué)法以臨床觀察為起點(diǎn)，從根本上實(shí)現(xiàn)了理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的有效集合，避免了講授法講解內(nèi)容僅圍繞教材展開而脫離實(shí)踐的缺陷；②理論學(xué)習(xí)仍在作為重要的組成部分。OTD與目前新興的教學(xué)法比較，如以PBL教學(xué)法為例，在后者的教學(xué)中，教師的地位已經(jīng)弱化，完全憑借學(xué)生的能力完成教學(xué)過程。由此帶來的缺陷為教學(xué)效果與學(xué)生素質(zhì)成正比，顯然對(duì)于學(xué)習(xí)能力和素質(zhì)較差的學(xué)生，不僅跟不上教學(xué)節(jié)奏，連基本的教材內(nèi)容可能也無法有效掌握。OTD教學(xué)法保留了理論學(xué)習(xí)的過程，更好地滿足多數(shù)學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)需求；③充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。在討論環(huán)節(jié)，學(xué)生可以根據(jù)自身對(duì)知識(shí)掌握情況，各抒己見，從而使課堂氛圍更加活躍。

2OTD教學(xué)法的改良

OTD教學(xué)法傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)節(jié)包括臨床觀察、理論學(xué)習(xí)和病例討論3個(gè)過程。在理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，講解的內(nèi)容圍繞著書本知識(shí)展開。理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)結(jié)束后直接進(jìn)入到討論環(huán)節(jié)，學(xué)生討論的內(nèi)容自然也限制在書本的范圍內(nèi)，擴(kuò)散性教差。因此為了更好地提高學(xué)生的討論效果，對(duì)OTD教學(xué)法進(jìn)行改良，即將病例討論環(huán)節(jié)中的提出問題環(huán)節(jié)獨(dú)立出來，先向?qū)W生提出問題。然后在提出問題環(huán)節(jié)之后，增加自學(xué)指導(dǎo)環(huán)節(jié)，以擴(kuò)展學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，同時(shí)也利于學(xué)生自學(xué)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

3改良OTD教學(xué)法的教學(xué)過程

3.1臨床觀察。臨床觀察主要分為患者觀察和護(hù)理服務(wù)環(huán)境觀察2個(gè)環(huán)節(jié)。在患者觀察環(huán)節(jié)，視患者的患病種類和情況，采取現(xiàn)場實(shí)地觀察和圖片視頻觀察2種方法。如對(duì)于癥狀較為輕微、不涉及到患者隱私的疾病患者，教師可帶領(lǐng)學(xué)生走入病房內(nèi)，與患者零距離接觸，甚至可以鼓勵(lì)學(xué)生與患者進(jìn)行交流，零距離感受患者的疾病表現(xiàn)。但對(duì)于癥狀較重等患者，教師采取在課堂上播放視頻或圖片的方式，供學(xué)生觀察體會(huì)；在護(hù)理環(huán)境觀察環(huán)節(jié)，教師組織學(xué)生統(tǒng)一到醫(yī)院的相關(guān)科室中，切實(shí)觀察體會(huì)護(hù)士的護(hù)理工作、護(hù)理器械的調(diào)試和安裝方法等。3.2理論學(xué)習(xí)。當(dāng)臨床觀察環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師在課堂上，根據(jù)學(xué)生臨床觀察的所見所感，以書本教材作為基礎(chǔ)講解內(nèi)容，采取講授法對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解。3.3提出問題。在提出問題環(huán)節(jié)，提出的案例要滿足以下3方面：①案例的選擇與學(xué)生在臨床觀察環(huán)節(jié)中患者的癥狀表現(xiàn)一致，并可利用在該階段所見的護(hù)理方法和器械可以解決；②與理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)所講解的知識(shí)內(nèi)容密切相關(guān)；③案例難度程度符合教學(xué)對(duì)象整體的素質(zhì)和能力，不能過難或者過易。3.4自學(xué)指導(dǎo)。教師指明學(xué)生的自學(xué)范圍，避免學(xué)生在自學(xué)過程中出現(xiàn)自學(xué)方法不當(dāng)?shù)那闆r，以充分提高學(xué)生的自學(xué)效果。并且在學(xué)生自學(xué)過程中，教師主動(dòng)與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流，一方面督促學(xué)生按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，另一方面也能夠隨時(shí)了解學(xué)生的自學(xué)情況，及時(shí)解決學(xué)生所遇到的問題[4-5]。3.5病例討論。當(dāng)以上環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師組織學(xué)生圍繞在提出問題環(huán)節(jié)提出的案例進(jìn)行討論。在討論過程中，將討論的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，教師僅起到維持討論秩序的作用。學(xué)生根據(jù)自身在理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)和自學(xué)指導(dǎo)環(huán)節(jié)中對(duì)知識(shí)的理解和掌握情況，進(jìn)行討論。討論結(jié)束后，教師對(duì)案例進(jìn)行最終總結(jié)，并視學(xué)生討論情況，決定下一教學(xué)環(huán)節(jié)。如若學(xué)生討論效果不理想，說明學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解并不透徹，此時(shí)重復(fù)理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解；若學(xué)生討論充分，則該環(huán)節(jié)教學(xué)過程結(jié)束，根據(jù)教材的計(jì)劃安排，開始下一環(huán)節(jié)的教學(xué)。

4改良OTD教學(xué)法應(yīng)用過程中的建議

4.1加強(qiáng)高校與醫(yī)院的溝通協(xié)作。醫(yī)學(xué)高校與醫(yī)院的工作重心各異，彼此間的聯(lián)系并不緊密。但開展改良OTD教學(xué)法后，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置要與臨床工作緊密相關(guān)，這就要求教師要深入到臨床護(hù)理工作中，了解現(xiàn)階段常用的護(hù)理方法，分析出護(hù)理實(shí)際工作與書本內(nèi)容的區(qū)別和聯(lián)系等，再合理地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化[6-7]。因此建議醫(yī)學(xué)高校與其附屬醫(yī)院加強(qiáng)彼此間的聯(lián)系和溝通工作，為改良OTD教學(xué)法的有序開展創(chuàng)造條件。4.2提高學(xué)生平時(shí)成績的比例。在講授法授課階段，教師講解的知識(shí)主要以書本內(nèi)容為主，因此對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的考核標(biāo)準(zhǔn)主要以期末試卷為主。但采用改良OTD教學(xué)法后，教學(xué)內(nèi)容偏向與護(hù)理的相關(guān)的實(shí)踐知識(shí)，且注重學(xué)生自學(xué)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，此時(shí)若期末考試仍然作為衡量學(xué)生優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)，顯然過于片面，也會(huì)在一定程度上降低了學(xué)生自學(xué)和參與討論的積極性。因此需要提高學(xué)生平時(shí)成績所占的比例，將改良OTD各環(huán)節(jié)學(xué)生的表現(xiàn)均作為考核其平時(shí)成績的標(biāo)準(zhǔn)。4.3教師工作的合理分工。在高校以往授課過程中，不同教師承擔(dān)不同班級(jí)的授課任務(wù)，在這種情況下，教師的能力與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果成正比，無法保證學(xué)生整體的學(xué)習(xí)效果。改良OTD教學(xué)法的教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置更加靈活多樣，如整體分為臨床觀察、理論學(xué)習(xí)、提出問題、自學(xué)指導(dǎo)和病例討論5個(gè)環(huán)節(jié)，為了合理利用本校的優(yōu)質(zhì)教師資源，建議以教師的職稱為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)改良OTD教學(xué)法教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置，進(jìn)行合理的工作分工。如初級(jí)職稱教師承擔(dān)臨床觀察的教學(xué)工作，高級(jí)職稱教師承擔(dān)理論學(xué)習(xí)和提出問題2個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)工作，中級(jí)職稱教師承擔(dān)自學(xué)指導(dǎo)和病例討論的教學(xué)工作，以此對(duì)教師隊(duì)伍進(jìn)行合理分工，全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。5結(jié)語改良OTD教學(xué)法以O(shè)TD教學(xué)法為基礎(chǔ)，將后者案例討論環(huán)節(jié)中的提出問題環(huán)節(jié)獨(dú)立出來，并在其后插入自學(xué)指導(dǎo)環(huán)節(jié)，以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)OTD教學(xué)法教學(xué)內(nèi)容有限等缺陷，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力和綜合素質(zhì)，從而提高了學(xué)生整體的學(xué)習(xí)效果。

作者:顧雙雙 單位:吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院血液凈化科

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