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本文作者：史旭華鄭毅路躍武工作單位：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院風濕免疫科

增強教學意識由于臨床見習是醫學生第一次接觸醫療實踐,很多人不能主動地適應這種學習方式的改變,帶教教師在臨床見習過程中處于一種事實上的主體地位。怎樣讓學生見習、見習什么、怎樣調動所有學生的積極性、與病人的溝通技巧、醫德教育等,很大程度上有賴于帶教老師引導。這就要求帶教教師首先要對見習帶教工作有足夠的重視,提高到一個重要的位置,增強自己的教師意識,使自己能夠很好的擔任教師的角色,不僅自己治病救人,還要把這種知識和能力傳授下去。作為教師也要認識到教書育人不僅是專業知識的傳授,也擔負著育人的責任,唯如此,才能主動地在見習帶教中培養醫學生正確的職業道德,培養出真正的德藝雙馨者。教師意識的增強伴隨著自我要求的提高,就會處處以教師的標準要求自己,教師對待見習的態度、言談舉止,無不潛移默化地影響著學生,一個好的帶教教師在無形中會激發學生對醫學的興趣和對自我的嚴格要求。除此之外,教師一定要在見習帶教任務上投入足夠的精力,帶見習前要去旁聽相應的理論課,要積極選擇和準備要見習疾病的患者并與之有很好的溝通,為見習做好準備,要積極做好備課工作,充分了解見習的內容和要求,對見習的過程頭腦中要有事先的模擬,要從學生或教育管理部門等獲得反饋進一步提高自己的教學水平[4]。

完善臨床見習帶教制度和體系完善臨床見習帶教制度和評價體系、加強制度的執行力度、建立合理的獎懲措施是激發帶教積極性和提升帶教質量的保障。首先要完善培訓制度,使得帶教教師完成從臨床醫生到醫生兼教師的角色轉變,增強其教師意識,提高帶教水平,可由有經驗的帶教者講授經驗,使帶教老師的見習帶教規范化。其次要完善帶教見習后對帶教教師的評價體系,比如由學生填寫對帶教老師的評價表,評價內容可包括多方面內容,如教師的儀表儀態、帶教方式、內容充實與否、形式是否活潑等等;建立學生見習后的考評制度,通過考評學生見習效果,以評價教師的帶教效果。建立合理的對臨床見習教師的獎懲措施,對于帶教教師要有合理的報酬,表現優秀者可在經濟和晉升等方面得到相應的加分和體現,而敷衍了事、評價差的應當撤銷帶教資格?？茖W合理的制度、考評體系以及獎懲措施的建立和完善需要教學管理部門和醫院相關部門的充分協調和不斷努力,而制度的執行和監管也是至關重要的,只有嚴格按照制度行事,才能真正讓制度起到對教師的激勵或約束作用。

教學技巧的不斷改進教學技巧的提高和教學質量密切相關,臨床見習的帶教也是如此,教師必須不斷地改進自己的教學技巧才能使學生在見習中得到最大的收獲。帶教教師要掌握現代醫學生的心理和特點,根據學生的特點設計見習帶教方案,這樣才能使學生更易接受。要善于觀察和捕獲學生的細微變化,根據不同學生的反應判斷其特點和接受能力,調整帶教的方式和側重點,善于適時點撥?？梢愿鶕约旱慕涷灲淌趯W生臨床見習的方法。將醫學前沿的內容以及自己診療過程中的有趣故事穿插在見習所要掌握的基本內容中,激發學生的興趣和積極性。通過與其他科室的帶教教師的交流,事先了解學生的狀況以及其他人的帶教經驗。在見習前通過調查了解學生對見習內容的期望和困惑等,根據調查情況調整自己準備的內容。在教學中引入現代化的教學手段,引入科學的教學方法如PBL教學法等。但教學技巧的提高不是一朝一夕的事,首先要提高教學意識,要對自己有要求,要投入精力不斷地研究和嘗試[5-6]。帶教教師在臨床見習過程中起著重要的作用,應當完善帶教教師相關制度、體系、獎懲措施,通過多種途徑激發帶教教師的積極性、增強教師意識,以身作則,提高帶教水平,最終提高臨床見習的質量。