導語：醫學生職業暴露與情景教學探索一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫學生是職業暴露的高危人群，加強職業安全防護教育是降低職業暴露風險的重要措施。情景教學法可提高學生的學習興趣和學習效果，在醫學教育領域中應用廣泛。本文通過總結醫學生開展職業暴露與防護情景教學的具體做法和體會，探討提高醫學生職業安全防護意識與職業暴露應急處置能力的教學方法，為職業安全防護教育提供參考。

關鍵詞：醫學生；職業暴露；職業防護；情景教學

情景教學是模擬或再現某種活動場景而創建的一種高度仿真的教學情境，通過教師設計，將教學內容融入該教學情境，以學生為主體，輔導學生在形象生動的仿真環境中主動學習的一種教學方法。情景教學法可提高學生的學習興趣和學習效果，在醫學教育領域中應用廣泛。近年來，已有學者將情境教學應用到醫務人員職業安全防護培訓中，并取得了良好效果[1-2]。醫學生是職業暴露的高危人群，加強職業安全防護教育是降低職業暴露風險的重要措施。為提高提醫學生職業安全防護意識與職業暴露應急處置能力，筆者在2015年開始在醫學生職業暴露與防護的理論課中采用情景教學法，積累了一定經驗，現將具體做法與體會報告如下。

1具體做法

1.1設計教學情境。教師在教學前根據教學大綱編制《醫務人員的職業暴露與防護》教案，明確教學目的與教學重點、難點。在多媒體教學醫務人員的職業暴露與防護基本理論后，設置艾滋病病毒銳器傷、粘膜暴露兩種職業暴露場景，場景一：某工作人員發生艾滋病病毒銳器傷職業暴露，應急處理措施包括：（1）局部處理:在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水、肥皂液或生理鹽水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用皮膚消毒劑進行傷口及周圍皮膚消毒。（2）報告：醫務人員發生職業暴露后，應立即報告科主任或護士長，科室應進行登記備案。填寫《職業暴露報告卡》，經科主任或護士長審核簽字后上報院感科。（3）檢查暴露者（醫務人員）和暴露源（病人）有關病毒或其它血清標志物,根據職業暴露處置專業人員評估與指導意見，采取相應的處理措施。場景二：某工作人員發生艾滋病病毒皮膚或粘膜職業暴露（如患者血液濺到工作人員眼睛里）。應急處理措施除局部處理有差異外，其余措施同場景一。皮膚或粘膜職業暴露局部處理：被暴露的完整皮膚用肥皂液、流動水清洗，破損皮膚用肥皂液、流動水沖洗后用皮膚消毒液消毒；被暴露粘膜反復用生理鹽水或清水沖洗。并為學生提供職業暴露應急處置參考資料，指導學生自主編寫腳本，把正確佩戴口罩、護目鏡、防護面罩、洗手、職業暴露處置等方法融入教學模擬情景中，為醫學生創造一種無風險的、高仿真的訓練環境。1.2實施情景模擬教學。將學生作為教學主體，對職業暴露處置與防護知識以“角色扮演”形式進行演示。將學生分為甲、乙兩組，甲組扮演艾滋病病毒銳器傷職業暴露應急處置，乙組扮演艾滋病病毒粘膜暴露應急處置，根據教學情景設計及演練腳本，每組演練前有5-10min的自由準備時間，選數名學生進行角色扮演，分別扮演醫生、護士、病人等，其余學生細心觀看并記錄演練過程中的優點和不足，演練結束后讓觀看學生提出存在的問題，然后集體討論總結。最后，教師對演練進行點評，肯定學生取得的成績，指出學生在應急處置中的不足，歸納總結學習要點，使學生掌握職業暴露處置與防護知識。1.3評估教學效果。教學結束后，采用自行設計的調查問卷，了解學生對職業暴露與防護知識的認知情況，評估是否達到教學目標，并收集學生對情景教學法的主觀感受與建議，為進一步改進教學方法與提高教學效果奠定基礎。

2教學體會

2.1情景教學能夠提高教學效果。研究證實，情景教學法在提升學生學習興趣、思維能力、應急動手能力等方面優于傳統教學法[3]。吳修建等[4]在臨床護理教學中應用情景教學，明顯提高了實習護生理論與技能水平。在職業暴露與防護教育中采用情景教學方法，模擬臨床職業暴露仿真場景，實用性高。在整個教學過程中，學習環境輕松愉快，學生注意力高度集中，課堂氛圍活躍，學生在“角色扮演”中掌握了相關知識，達到了教學目標。課程結束后問卷調查顯示學生對職業暴露與防護知識掌握良好，對教師滿意度高，體現了情景教學的優越性。2.2情景教學法可在醫學生職業安全防護教育中推廣。情景教學強調以學生為中心，以情景為切入點，通過形象、直觀的體驗式學習，激發學生的學習興趣，充分調動學生自主學習能力，有助于提升學生深刻認知與掌握相關知識，也有利于培養學生分析與解決問題的能力，積累自我實踐經驗。王艷玲等[5]認為，情景教學的特點包括仿真、創新、實踐、參與互動等，針對性與靈活性強，能有效減少理論教學與臨床實踐教學間差距。將情景教學運用到醫學生職業暴露與防護的理論課教學中，利用“情感促進認知原理”[6]，啟發學生探索求知欲望，使其主動學習并解決教學情境中設置的問題，從而牢固樹立職業安全防護意識，掌握職業暴露防護與處置知識。因此，情景教學可在醫學生職業暴露與防護教學中進一步推廣。

參考文獻

[1]趙晉,周志慧,李炅昊,等.情景教學在新入職員工職業防護中的應用及效果評價[J].護理與康復,2015,14(4):379-381.

[2]楊婷,曾義虎,金碧榮,等.情景模擬在HIV/AIDS職業暴露應急處置培訓中的應用[J].中國現代醫生,2012,50(32):117-118.

[3]付華,田維忠,邵紅英.情景教學法在臨床護理教學中的應用[J].中國醫藥導報,2016,13(2):154-157.

[4]吳修建,吳曉英.模擬情景教學法在臨床護理教學中的應用分析[J].健康之路,2016,15(7):112.

[5]王艷玲,孫柳,吳瑛.情景教學在我國護理教育中的應用現狀與思考[J].中國護理管理,2014,14(4):355-357.

[6]卞維靜.臨床醫學教學運用情景教學模式的體會[J].西北醫學教育,2016,24(1):157-159.

作者:吳曉英 唐英 單位:重慶醫科大學附屬永川院醫院醫院