導(dǎo)語：肺結(jié)核患者健康教育的效果觀察一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討疾控中心對肺結(jié)核患者開展健康教育的效果。方法：選取2018年1月至2019年3月136例肺結(jié)核患者作為研究對象，對患者的基本信息和病情進(jìn)行詳細(xì)分析，根據(jù)患者的實際情況制定合理的教育計劃，對患者進(jìn)行健康教育，并通過電話和上門查訪等方式對患者進(jìn)行隨訪管理，對比患者在健康教育前后的生活質(zhì)量情況、遵醫(yī)囑情況、疾病相關(guān)知識技能情況。結(jié)果：經(jīng)過健康教育后，患者在生理、情感和社會等方面的生活質(zhì)量得到了明顯提高（P＜0.05），遵醫(yī)囑情況明顯改善（P＜0.05），疾病相關(guān)知識和技能得分明顯提高（P＜0.05）。結(jié)論：疾控中心對肺結(jié)核患者開展健康教育，能明顯提高患者的生活質(zhì)量，提高對疾病知識和相關(guān)技能的掌握程度，提高治療的配合度和藥物依從性，提高治療效果，對肺結(jié)核患者的治療和康復(fù)有較高的價值，值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；健康教育；疾控中心；生活質(zhì)量

肺結(jié)核是一種在全球范圍內(nèi)廣泛傳播的慢性傳染病，有很長的發(fā)病和治療歷史，在醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達(dá)的時期，死亡率較高[1]，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，抗生素的廣泛使用，肺結(jié)核的死亡率已經(jīng)大大降低[2]，但由于環(huán)境污染和生態(tài)破壞情況日益嚴(yán)峻，且肺結(jié)核具有傳染性，目前的發(fā)病率和發(fā)病人數(shù)仍然居高不下[3]。我國肺結(jié)核發(fā)病率高，加上人口流動性大，肺結(jié)核的傳染性對社會的威脅較大，特別是低收入低教育水平的人群在肺結(jié)核患者中所占比例較高[4]，對肺結(jié)核患者開展有組織有計劃的規(guī)范性健康教育，提高肺結(jié)核患者對疾病知識的了解和掌握程度，幫助患者樹立治療和康復(fù)的信心，對于提高患者的治療效果和生活質(zhì)量有重要的作用，還能減少疾病的傳播幾率，對維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定也有重要意義。健康教育是疾病控制的重要組成部分，也是疾控中心的重要任務(wù)，因此，疾控中心對肺結(jié)核展開健康教育有不可替代的意義。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月～2019年3月136例肺結(jié)核患者作為研究對象，其中男性75例，女性61例，年齡26～62歲，平均（40.26±3.37）歲，體重52～68公斤，平均（58.35±2.66）公斤，病程3～22個月，平均（11.5±2.8）個月，受教育程度：小學(xué)16例（11.8%）、初中59例（43.4%）、中專35例（25.8%）、高中17例（12.5%）、大專及以上9（6.6%），職業(yè)：工人107例（78.7%）、其他（21.3%）。所有參與健康教育的患者均符合肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病歷信息完整，無精神疾病和交流障礙，患者及其家屬對本次研究知情、簽署知情同意書并自愿參與。1.2方法。通過分析患者的個人情況、家庭情況和病情，制定有針對性的健康教育方案，根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行多樣化的健康教育方式。具體內(nèi)容如下：（1）增強(qiáng)宣傳集合疾病控制中心，綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開肺結(jié)核防治的專題宣傳，增強(qiáng)號召力度，讓更多人了解肺結(jié)核，提高對肺結(jié)核防治的關(guān)注度，讓個多人了解和參與到肺結(jié)核的防治中來，采用發(fā)放傳單、大型講座、免費檢查等方式讓更多人了解肺結(jié)核，幫助患者急躁發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核，為肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者提供更多的信息和幫助。特別是3月24日，在世界結(jié)核病防治日這天面向社會開展專題活動，充分利用群眾和媒體的力量，引起社會對肺結(jié)核疾病的關(guān)注。（2）患者評估對患者的年齡、受教育程度、職業(yè)、等個人信息和病程、病因等病情資料進(jìn)行分類并分析，確定教育的深度，為患者制定合理的健康教育內(nèi)容，同時了解患者的家庭情況，積極尋求患者就家屬的支持和協(xié)助，幫助提高健康教育的效果。（3）心理教育肺結(jié)核由來已久，在傳統(tǒng)觀念的影響下，對患者的心理打擊非常大，許多患者都有十分消極和悲觀的情緒，家庭和社會對肺結(jié)核患者的壓力也非常大，想要患者積極接受健康教育，樹立治療信心，必須要排解患者內(nèi)心的負(fù)面情緒。首先要讓患者了解肺結(jié)核疾病，包括發(fā)病原因、治療護(hù)理方法、具體癥狀，目前臨床治療的效果等等，通過加深對疾病的了解，樹立治療的信心，指導(dǎo)患者學(xué)會情緒的自我調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)，在日常生活方面多注意自我防護(hù)和隔離。（4）藥物知識教育肺結(jié)核是一種慢性疾病，瞞著需要長期服藥進(jìn)行控制和治療，不合理的用藥會產(chǎn)生不良后果，例如過敏反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)，還會對患者的肝臟和腎臟等重要器官造成損傷，嚴(yán)重者還會影響聽力和神經(jīng)，帶來嚴(yán)重后果，出了囑咐患者嚴(yán)格準(zhǔn)醫(yī)囑用藥，還要定期進(jìn)行身體檢查，減少并發(fā)癥的發(fā)生和惡化情況的發(fā)生率。（5）生活指導(dǎo)根據(jù)患者的病情對患者的生活進(jìn)行意見指導(dǎo)，對于處于疾病進(jìn)展期和重癥期的患者要囑咐患者臥床靜養(yǎng)，處于恢復(fù)期病情好轉(zhuǎn)的患者指導(dǎo)其禁食適量的運動鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力，指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，注意生活規(guī)律，保證睡眠質(zhì)量。（6）健康宣教采用講座的方式向患者交接肺結(jié)核的相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療、護(hù)理、傳染性和傳染方式等，幫助緩和了解肺結(jié)核的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)被傳染者能及時為其提供幫助，除了口頭宣教外，制作肺結(jié)核防治的宣傳手冊，方便患者能隨時翻閱學(xué)習(xí)。（7）家屬培訓(xùn)肺結(jié)核患者的治療過程，更多的還是在家庭和社會中，因此家屬的支持和幫助對患者的生理和心理的健康都有非常重要的作用，不僅可以在生活上幫助患者，還能在治療過程中起督導(dǎo)作用，特別是對一些年齡較大和受教育程度低的患者，家人的幫助更加重要，可以幫助對藥物的用法用量進(jìn)行觀察和指導(dǎo)，幫助記錄患者的生理指標(biāo)，陪同患者進(jìn)行檢查復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)。對比患者在健康教育前后的生活質(zhì)量得分情況，包括生理功能、情感功能和社會功能，對比患者健康教育前后的遵醫(yī)囑情況，對比患者健康教育前后疾病相關(guān)知識和技能得分情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0進(jìn)行計算處理，計量數(shù)據(jù)用(xˉ±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比患者健康教育前后的生活。質(zhì)量評分健康教育呼，患者在生理功能、情感功能和社會功能的評分均明顯高于健康教育前（P＜0.05），健康教育后，患者的生活質(zhì)量評分明顯提高，見表1。2.2對比患者健康教育前后準(zhǔn)醫(yī)囑情況。健康教育后，患者的遵醫(yī)囑情況明顯提高（P＜0.05），見表2。2.3對比兩組患者健康教育前后的疾病相關(guān)知識和技能得分健康教育后，患者的疾病相關(guān)知識和技能得分明顯提高（P＜0.05），見表3。

3討論

經(jīng)過對參與本次研究患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核患者中受教育水平較低的流動人口所占的比重較大，特別是低收入人群，在確診肺結(jié)核后會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的心理問題，許多初次發(fā)病的患者會出現(xiàn)憤怒、拒絕接受、無奈最后絕望，部分患者察覺自己可能患上了肺結(jié)核，卻不愿意進(jìn)行確診，逃避現(xiàn)實；一些患者情緒不穩(wěn)定，易怒易哭泣，還會將不良情緒帶到生活中，甚至發(fā)泄在其他人身上；一些患者真是失去神火的信心，想要尋求對他人的依靠，變得猶豫畏縮；一些患者真是害怕家庭和社會的冷落和厭惡，變得不遠(yuǎn)與人交流，出現(xiàn)悲觀、絕望的情緒，不配合治療，導(dǎo)致病情持續(xù)惡化，同時也會增大傳染的風(fēng)險。因此，對肺結(jié)核患者展開健康教育尤其是心理教育十分重要，對于有心理障礙的患者，首先要用熱情溫和的態(tài)度拉近醫(yī)患關(guān)系，在能讓患者感到安全安心的場所向患者講解肺結(jié)核的相關(guān)知識，特別是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步給肺結(jié)核治療帶來的進(jìn)展，通過鼓勵患者了解疾病，樹立生存和治療疾病的信心，肺結(jié)核對低收入家庭帶來的打擊是常人難以想象的，對于這類患者一定要給與充分的尊重和理解，必要時可以發(fā)動社會的力量幫助患者；對于部分對健康教育和治療嚴(yán)重排斥的患者，通過對患者的家屬、工作單位、同時進(jìn)行溝通動員，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。對患者進(jìn)行心理教育，是從根本上提高患者的治療信心、治療配合度以及藥物依從性，是健康教育的重要內(nèi)容。

健康教育通過大力宣傳疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)社會和大眾對肺結(jié)核病的防治意識，由于社會觀念和個人等多種因素的影響，目前大眾對于肺結(jié)核病的認(rèn)識，特別是防范和治療方面的認(rèn)識還十分有限，通過加強(qiáng)宣傳，引起社會的重視，讓患者知道國家為肺結(jié)核患者提供了免費的治療服務(wù)，消除一些隱藏患者的顧慮，提高就診率。健康教育提高患者的藥物依從性，患者明白了遵醫(yī)囑用藥對治療的重要性，能有效提高治愈率，通過講座和發(fā)放健康手冊等方式，提高患者及其家屬對疾病相關(guān)知識和技能的掌握，在消毒隔離方面更加規(guī)范化，對傳染源進(jìn)行更好的控制，減少肺結(jié)核的傳播，維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，136例肺結(jié)核患者接受健康教育后，其情感、社會和生理功能都有明顯的提升（P＜0.05），能更好的遵醫(yī)囑用藥和進(jìn)行消毒隔離（P＜0.05），對患者的生活質(zhì)量和治療效果都有很大的幫助。同時還拉近了醫(yī)患關(guān)系，在對患者進(jìn)行健康教育的同時，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的知識掌握水平，使后續(xù)的肺結(jié)核防治工作能更好地進(jìn)行。綜上所述，疾控中心對肺結(jié)核患者開展健康教育，能顯著提高患者的生活質(zhì)量和治療效果，同時對肺結(jié)核的防治和減少傳播也有積極的作用，值得推廣。

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作者:李瓊瑤 單位:湖北省宜昌市長陽土家族自治縣疾病控制中心