醫學機能實驗技術融入人文教育探索
時間:2022-10-13 11:04:57
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【摘要】社會主義核心價值觀對個人提出了“愛國、敬業、誠信、友善”的要求,如何根據社會主義核心價值觀,培養既有精湛的醫療技術,又具有高素質的醫學人才,做到“大醫精誠,知行合一”,是當前醫學教育的重要工作之一。本文在醫學機能實驗技術教學活動中融入醫學人文教育,有利于提高醫學生的人文素質。
【關鍵詞】醫學機能實驗技術;教學;醫學人文教育;社會主義核心價值觀
當前,緊張的醫患關系、苛刻的醫療環境對醫務人員提出更高的要求,除了具備應有的醫學科學知識和醫術外,還要求有良好的醫學人文素質,善于醫患間的溝通交流。因此,在醫學教育中,教師除了講授專業知識外,還要注重醫學人文素質的教育,如職業素質的形成和自身素養的提高,掌握與患者進行良好、有效的溝通技能。本研究深入分析了在醫學機能實驗技術這門課程的教學活動中引入醫學人文教育的效果,探討了在教學中如何提升醫學生醫學人文素質的這一課題。
1當前我國醫學院校人文教育狀況
當前,我國醫學院校醫學人文教育還處于探索時期。雖然多數醫學院校已將人文學、社會學與醫學教育相結合,把人文學與醫學相重疊的部分作為教育的核心,開設了醫學心理學、醫學倫理學、醫學哲學及醫學法學等課程[1]。但醫學人文教育還應包括哲學、文學及思想政治等多個人文領域,越來越多的學者已經強調醫學人文教育的重要性。仍有許多醫學院校把一般人文學科與醫學人文學科混為一體,課程設置不合理,課時少、教學形式單一,一般采用大課室理論講授,只停留在理論知識層面,缺少實踐教育,理論與實踐相分離,作為考查科來考核,考核形式隨意,難以引起學生的重視。再加上醫學專業課程多,教學任務重,教師缺少醫學人文教育背景,從而導致醫學教育重專業理論,專業知識難以與人文相結合。另外,醫學生絕大部分是理科生,人文基礎比較薄弱,人文知識不夠、語言表達及溝通協調能力不理想,缺乏審美眼光,理想抱負小,自身綜合素質較低[2]。文理分科、分化斷層、醫學教育專業化等導致培養出來的醫學生的醫學人文素質不夠理想。另外,受傳統醫學教育的影響,在醫學生培養方面注重理論知識、醫學技能的培養,而忽略了醫學人文素質的提升。由于社會發展對醫學生提出了更高的要求,除了掌握扎實的理論知識和過硬的專業技術外,還需要有高尚的醫德,良好的溝通能力、協調能力,團隊合作能力。鑒于以上種種情況,目前迫切需要在醫學教育中提高醫學生的人文素質,適應社會發展的需要,培養德才兼備的醫學人才。
2醫學機能實驗技術教學活動中融入醫學人文教育的必要性
醫學機能實驗技術是我校醫學相關專業的必修課程,是生理學、藥理學與病理生理學實驗內容的整合,為一門實驗性很強的專業基礎課程。本課程教學方式主要以實驗為主導,應用整體動物或其組織或器官進行實施教與學,通過對機體的生理機能及致病因子、藥物引起的機能變化進行實驗觀察,探討各種生理機能活動及其異常變化的規律和機制,理解藥物對機體機能活動的影響及其作用機制。在醫學生整個專業學習生涯中,本課程可對學生職業能力的培養和職業素養的養成起到早期鋪墊和促進的作用,通過本課程的學習和系統訓練,既使學生掌握醫學機能實驗的基本知識和基本操作技術,增長學生醫學基礎知識和提高基本技能的綜合能力,又培養學生創新能力和嚴謹求實的科學態度,建立醫學科學研究的基本概念,提高獲取信息、語言表達、團結協作等綜合職業素質,培養學生的可持續發展能力。我校醫學機能實驗主要是進行活體實驗,操作對象都是活生生的生命,如青蛙、家兔、小白鼠等,面對這些生命,學生在完成教學操作中,除了要求掌握基本技能外,更重要的是要提升他們的醫學人文素質,樹立人文關懷理念,培養適應社會發展需要的高素質醫學人才。
3機能實驗中融入醫學人文教育的探索
3.1課前準備。3.1.1教師自身醫學人文素質的準備將醫學人文素質課程融入到專業課程的關鍵是先要提高教師對醫學人文教育重要性的認識[3],教師只有提高自身人文素質,才能在講授中注重學生人文素質的培養,引導學生提升醫學人文素。質。提高專業教師的人文素質,不僅彌補了人文教師的不足和人文課時有限等問題,還可以實現人文教育向專業知識的橫向滲透[4]。專業教師更應該注重自身人文素質的提高,只有自身素質提高了,才能在授課過程中有意無意地影響到學生的人文素質提升。此外,我校重視教師人文素質的提高,建設校內醫學人文教育基地,定期開展教師人文素質教育培訓班,組織教師前往包公祠、閱江樓、廣州黃埔軍校等校外人文教育基地開展教育活動。我校教師發展中心、教務處、科研處、黨委辦公室、團委辦公室等多個部門協作,共同提升教師的醫學人文素質,提高教學質量。重視教師雙師型人才的培養,鼓勵相關教師考取心理咨詢師、健康管理師、職業指導師等相關的資格證書,鼓勵師資去行業中鍛煉,優化醫學人文教師的知識結構和教學水平[5]。3.1.2課程的準備。在開學之初,授課教師通過集體備課,制定教學計劃,任課教師根據教學計劃編寫教案,在教案的編寫過程中,除了編寫知識目標和技能目標外,更要注重學生態度目標的制定,使醫學人文素質在課程教學任務中彰顯出來。課前一周,教師通過智慧職教平臺或者隨身課堂平臺或微信、QQ群等信息交換平臺,把教學大綱、相應課件、相關視頻發送給學生,學生可以隨時隨地利用零散的時間在電子移動設備上進行學習,學生的學習時間地點不再只局限于課堂上。在課前,教師針對學生自主學習過程中遇到的問題進行解答,也引導學生對醫德醫風問題進行思考。3.2課中實施。醫學機能實驗傳統上為講授法教學,教師在課堂上講授實驗目的、實驗原理、實驗方法及步驟及注意事項,進行示范操作后再由學生進行操作[6]。這種教學方法,學生學習主動性差,依賴性強,遇到問題難以獨立解決,不利于培養學生獨立思考能力及團隊合作精神。我們打破傳統的教學模式,采用多種教學方法,借助于我校隨身課堂平臺或者智慧職教平臺,主要采用翻轉課堂教學,學生是中心主體,教師起引導的作用。課堂上,教師針對學生在實驗操作過程中遇到的問題進行分析與指導。在翻轉課堂中融入醫學人文教育,在整個教學活動中,除了強調實驗操作規范外,還側重醫學人文素質的培養,提升學生的綜合素質。教師在第一次授課時,引導學生培養認真、嚴謹的工作態度和尊重生命的價值觀,正確樹立救死扶傷的職業精神。在此后的每次教學活動中,根據授課內容,適時融入醫學人文教育,如在哺乳類動物基本操作技術其一內容是麻醉,如何做到麻醉家兔過程減少痛苦,教師要強調以下幾點:①根據實驗時間長短選擇適宜的麻醉藥(此時,教師要融入醫學人文教育的內容是,在外科手術前,醫生要預計患者手術時間選擇適宜的麻醉藥,減輕患者的痛苦)。②控制給藥量,要根據家兔的體重給藥,避免多抽吸藥物,節約成本,減少浪費(此時,教師要引導學生在臨床工作過程中,要避免過度開藥、過度用藥,合適用藥,節約患者的醫藥費用,減輕其經濟負擔)。③麻藥的給藥途徑是靜脈注射,給藥過程中要提高靜脈穿刺成功率,減少靜脈血管因反復穿刺造成的損傷,減輕家兔的痛苦(此時融入的醫學人文教育的內容是在給患者治療過程中,要動作輕柔,操作技術過硬,減輕患者的痛苦,此時更要注重患者的心理護理,從精神上減輕患者的痛苦)。在機能實驗教學中,除了要求學生掌握相應的知識、技能外,還側重醫學人文素質的培養,提升學生的綜合素質。教師更要注重引導學生提高動手能力,觀察能力,發現問題、分析問題、解決問題的能力,溝通能力,團隊精神,實事求是精神,嚴禁篡改實驗數據,嚴禁剽竊他人實驗結果。我們主要采用線上線下混合式教學,借助隨身課堂或者智慧職教平臺,采用翻轉課堂教學、啟發式教學、討論式教學、PBL教學等多種教學方法。課堂上,教師針對學生在實驗操作過程中遇到的問題進行分析與指導。在每次實驗結束后,每個實驗小組選派1名同學,報告本組的實驗現象和結果,將各組結果匯總、比較并討論,調動學生主動學習的積極性,加強對專業知識的學習,而且提高思考和解決問題的能力。在醫學機能教學過程中融入醫學人文教育,在學生動手實驗的過程中觀察、學習并進一步理解理論課所學的醫學理論知識和醫學人文知識。通過動物實驗,承載著生命,模擬了醫患情景,啟發醫學生對醫德醫風重要性的思考。3.3課后的反思。在每次課結束后,教師要求學生對本次課進行反思總結,啟發學生對醫學人文素質的思考,此外教師還對學生存在的疑惑進行解惑。3.4課程考核。本課程傳統的考核方式,只注重學生操作考核,而忽略了人文素質的考核。在以往的操作考試過程中,學生曾出現為了在規定時間內完成操作考試而粗暴對待動物的現象,比如家兔在麻醉過程中因耳緣靜脈注射不成功導致藥物外滲引起家兔疼痛尖叫而缺乏對動物的關愛,繼續進行考試操作。在本探索中,我們既要考核操作技能,又要考核人文素質。本課程的考核方式包括形成性考核和終結性考核,形成性考核占總成績的70%,終結性考核分數占30%。形成性考核包括課前,課中、課后三部分,課前要求學生預習,完成相應的預習報告;課中考核內容包括學生的出勤,儀表儀態,學習態度,實驗用品的準備,團隊分工協作情況,溝通能力,實驗操作情況,發現問題解決問題的能力,實驗結果考核,手術器械的清潔維護,實驗廢物處理等多個方面,課后的考核包括實驗小組組長撰寫實驗總結、小組成員互評,實驗報告。所有教學內容結束后,要對學生進行終結性考試,包括操作技能考試及職業素質考核,考試前進行誠信教育,在考試過程中杜絕替考、弄虛作假行為。3.5教學效果。把醫學人文教育融入到機能實驗技術教學活動中,教學效果滿意,一方面是課程考核成績理想,無不及格者;另一方面,學生的整體素質得到了提升,從依賴老師解決問題轉為自主解決問題,分工合作精神、動手能力、溝通能力、團隊精神等得到了很大的提高。有學生反饋通過本課程,他們在日常生活中,師生關系、同學關系、室友關系更加融洽,生活中更懂得關心他人、體諒他人。由此可見,在機能實驗技術教學中融入醫學人文教育,有利于提升學生的醫學人文素養。
4醫學人文教育由教室內延伸到教室外、實習基地中
人文素質教育是學校教育中的重點內容之一,課堂教育的結束,并不代表醫學人文素質教育就完成了。醫學人文素質教育是一個漫長的過程,不能一蹴而就。醫學生的培養過程不能忽視醫學人文素質的形成,伴隨著人格、修養、氣質等人文素質的形成,具有潛移默化、潤物細無聲的特點,需要長期的引導與培養[7]。我們不僅在授課過程注重學生人文素質的提高,更把素質教育延伸到課外,乃至實習單位中。學校教務處、學生處、科研處、黨委辦公室、團委辦公室、實習就業辦公室等多部門聯合,多舉措,共同提升學生醫學人文素質,培養適應社會需要的優秀醫學人才。每學期定期舉辦人文教育講座、活動,利用校園網、廣播、宣傳欄大力宣傳人文知識,營造濃厚的人文氛圍。如每學期初黨委書記給學生開講思政第一課;李力強教授為學生開展“大醫精誠”專題講座;邀請原校長梁瓊芳教授為學生們做“學會做人、學會生活”、“學會做人、再做專業人”、“從醫患關系看醫學人文教育”、“紅色經典文化———一位老革命家的故事”、“審美修養的培養與藝術欣賞”等專題講座;邀請心理健康教育中心的老師為學生做“醫學生如何適應大學生活”等專題講座;邀請禮儀教學老師為學生們做“醫學禮儀與社交禮儀”等專題講座,邀請其他專家教授做歷史、文學、音樂欣賞、醫學技術新進展等專題講座[8]。我校與肇慶市第一人民醫院共建醫學人文教育實踐教學基地,把醫學人文教育由校內學習延伸到校外實習中;此外,我校實習就業辦每年邀請校領導及輔導員到實習單位去了解實習情況,宣講相關實習注意事項及醫學人文教育。
5討論
5.1醫學機能實驗融入醫學人文教育,大大提高了醫學生的動手能力、溝通能力、分工合作能力及團隊精神,樹立人文關懷理念。醫學機能實驗技術是把生理學、藥理學及病理生理學實驗內容的整合后形成的一門實驗性很強的專業基礎課程,當前醫患關系緊張,醫學生除了掌握相關的醫學知識、技能外,還要養成高尚的醫德和良好的人文素養,以適應當前醫療環境的需要。醫學機能實驗技術以活的動物或人體為研究對象,承載著生命,模擬著醫療環境,在教學活動中引入醫學人文教育,啟發學生對生命的思考,潛移默化地影響著醫學生的人文素養。在實驗的操作過程中,面對著活體的生命,要有認真、嚴謹的工作態度,尊重生命,還要富有仁愛之心,人文關懷精神,不虐待實驗動物,盡可能減輕實驗動物的痛苦。經過老師的引導,學生間的溝通、分工合作,團隊協作,從而順利地完成每一項操作。在課程結束考核操作的過程中,與該課程第一次上課比較,學生的溝通能力,分工合作能力,團隊精神有了極大的提高,人文關懷素質顯著提升。5.2醫學機能實驗融入醫學人文教育,提高了學生的自主學習能力、自主分析問題、解決問題能力,培養了獨立思維。在醫療工作中,醫學生面臨著獨立一人值班的情況,傳統的教學,忽略了醫學生獨立能力的培養。在醫學機能實驗課程中,教師引導學生自主學習,鍛煉學生自主發現問題、解決問題的能力,遇到問題時,先自己找原因,再尋找同組成員的幫助,若問題仍然不能解決的,最后才尋找老師幫助。以往的實驗教學,學生自主解決問題能力差,出現學生問題多,教師忙不過來的情況。在本實驗教學中,注重培養學生的獨立能力,讓學生的獨立分析解決問題,這樣,問題得到了解決,學生獨立能力得到了提高,也減輕了教師的負擔,一舉多得。5.3醫學機能實驗融入醫學人文教育,能夠培養學生求真務實的科學思維。醫學機能實驗課實驗完成后,要求學生根據實驗結果撰寫實驗報告,以往的實驗教學中,出現個別組的實驗操作失敗,導致無實驗數據,學生利用其他組的實驗數據、實驗結果來撰寫實驗報告,這種行為是不可取的,應予摒棄。在本次機能實驗教學活動中,融入了醫學人文教育,培養學生認真、嚴謹的工作態度,養成實事求是的科學精神,未發現用他人實驗結果撰寫實驗報告的行為。在醫學教育中,醫學人文素質的培養至關重要,學生養成實事求是的精神,在以后工作中,避免出現篡改醫療病歷等虛假行為。總而言之,醫學人文教育是醫學教育中的重要工程之一,在進行專業教育的同時也要注重人文教育,提升學生的醫學人文素質,培養出適應當前醫療環境需要的具有精湛醫療專業技術和高尚醫學人文素養的醫學人才。
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作者:陳雪 張霞 李品玉 單位:肇慶醫學高等??茖W校
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