導(dǎo)語：社區(qū)健康教育對慢性病管理的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕目的：探討開展社區(qū)健康教育對社區(qū)慢性病管理的影響。方法：選取2017年1月到2018年6月于中山市東鳳鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的130例老年慢性病患者作為研究對象，并將其隨機分為兩組，每組65例：其中一組為對照組，采用常規(guī)健康管理方法進行干預(yù)；另一組為觀察組，在對照組基礎(chǔ)上開展健康教育。比較干預(yù)前后兩組患者的治療依從性、疾病相關(guān)知識的掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生率、生活習(xí)慣改善情況及血壓、血糖的改變情況。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的治療依從性、疾病相關(guān)知識掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活習(xí)慣改善情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后的血壓及血糖的達標(biāo)率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：開展社區(qū)健康教育能顯著改善社區(qū)慢性病患者的生活習(xí)慣及生活質(zhì)量，對管理社區(qū)慢性病具有深遠(yuǎn)影響。

〔關(guān)鍵詞〕慢性病；社區(qū)健康教育；疾病防治

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人民的經(jīng)濟水平得以提高，生活方式在不斷改變，與此同時高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的發(fā)生率及病死率也在不斷上升，這對我國居民健康造成極大的威脅[1]。不過人們可以通過規(guī)律飲食、加強運動鍛煉等良好的生活習(xí)慣有效的規(guī)避許多慢性病的發(fā)生，然而大多數(shù)人，包括慢性病患者都缺乏對疾病的認(rèn)識，不了解慢性病的危害，也不重視個人生活習(xí)慣與這些疾病之間的密切聯(lián)系，最終導(dǎo)致慢性病的發(fā)生與發(fā)展，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，甚至威脅到生命安全。因此，增強慢性病患者對相關(guān)疾病知識的掌握對于提升患者生活質(zhì)量有著重要的作用。社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進社區(qū)居民健康為目標(biāo)的有組織、有計劃的健康教育活動，是當(dāng)前基本的健康教育模式，能增長社區(qū)居民的疾病相關(guān)知識，幫助社區(qū)居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為模式，可以有效的預(yù)防和控制各類慢性病[2]。本研究在社區(qū)慢性病的管理中采用了社區(qū)健康教育模式，并取得了較好的效果，現(xiàn)將研究詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年1月到2018年6月于本中心就診的130例老年慢性病患者作為研究對象，排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神性疾病；患有老年癡呆癥；具有明顯的意識障礙。將所有慢性病患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組65例。觀察組患者中，男性43例，女性22例；年齡47~80歲，平均年齡（56.21±8.63）歲；病程1~14年，平均（8.28±2.43）年；其中高血壓患者36例，糖尿病患者29例。對照組患者中，男性41例，女性24例；年齡48~81歲，平均年齡（57.37±7.28）歲；病程1~15年，平均（7.58±3.64）年；其中高血壓患者32例，糖尿病患者33例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組采用常規(guī)健康管理方法進行干預(yù)，主要包括定期隨訪，定期檢測血壓、血糖水平變化情況和用藥情況管理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展健康教育，具體如下。選取本中心具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員作為本研究中開展健康教育的主要人員，并進行相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，增強其專業(yè)素養(yǎng)及語言表達能力，以便健康教育工作的順利開展。（1）定期進行隨訪。每周電話隨訪并定期組織醫(yī)生團隊入戶進行個體指導(dǎo)，了解患者疾病控制情況、用藥情況、身心狀況及生活質(zhì)量等，依據(jù)患者實際情況調(diào)整后續(xù)干預(yù)措施，對于疾病控制效果不好或者出現(xiàn)并發(fā)癥的患者要求其去社區(qū)進行復(fù)查。（2）開展健康教育。組織經(jīng)專門培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員對慢性病患者進行健康教育，方法包括發(fā)放健康知識宣傳冊、組織觀看健康教育影片、組織健康知識講座等；健康教育的內(nèi)容包括向患者講解高血壓、糖尿病等各種慢性病的發(fā)生原因，指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，教導(dǎo)患者戒煙戒酒等以改變不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者合理用藥等。（3）讓患者定期來社區(qū)測量血壓、血糖等的的變化情況，以便對患者病情的及時掌握。1.3觀察指標(biāo)。分別記錄干預(yù)前后兩組患者的治療依從性、疾病相關(guān)知識掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活習(xí)慣改善情況、血壓和血糖水平的達標(biāo)情況，并進行比較分析。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以sx±表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后的健康指標(biāo)比較。干預(yù)前，兩組患者的治療依從性、疾病相關(guān)知識掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活習(xí)慣改善情況比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的治療依從性、疾病相關(guān)知識掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活習(xí)慣改善情況均優(yōu)于對照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者干預(yù)前后的血壓及血糖達標(biāo)率比較。干預(yù)前，兩組患者的血壓及血糖的達標(biāo)率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的血壓及血糖的達標(biāo)率明顯要高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

隨著我國工業(yè)化、老齡化等進程不斷加重，各種慢性非傳染性疾病的發(fā)病率不斷上升，其中以高血壓和糖尿病最為顯著，對社區(qū)居民身心健康造成了嚴(yán)重的影響[3]。然而許多調(diào)查顯示，居民對健康知識的知曉率普遍較低[4-5]。社區(qū)居民缺乏對相關(guān)疾病的認(rèn)識，不了解慢性病的危害，更不會去注意個人生活習(xí)慣與這些疾病之間的密切聯(lián)系，進而出現(xiàn)不配合治療的情況，延誤了疾病的預(yù)防、治療與控制的時機，最終導(dǎo)致慢性病的發(fā)生與發(fā)展，嚴(yán)重影響了社區(qū)居民的生活質(zhì)量，甚至威脅到社區(qū)居民的生命安全。因此開展健康教育對社區(qū)居民的健康和生活質(zhì)量有著重要的作用。相關(guān)研究顯示，對社區(qū)居民開展健康教育對于防治慢性病能起到很好的效果[6-7]。本研究擬通過采用健康教育管理方式對慢性病患者進行干預(yù)，以探究社區(qū)健康教育對社區(qū)慢性病管理的影響。本研究結(jié)果顯示，在開展健康教育后觀察組患者的治療依從性、疾病相關(guān)知識掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活習(xí)慣改善情況均優(yōu)于對照組，表明通過健康教育，觀察組患者對于疾病有了新的認(rèn)識，意識到以前的許多生活習(xí)慣有利于慢性病的發(fā)生發(fā)展，并對壞習(xí)慣加以改正，同時由于知曉了更多的慢性病相關(guān)的知識，在日常生活中也會去注意避免導(dǎo)致疾病加重的危險因素，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，從而也大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生。而在干預(yù)后，觀察組血壓及血糖的達標(biāo)率也明顯高于對照組。同上所述，由于觀察組患者采用的是健康教育的管理模式，在對疾病的認(rèn)知上顯然要比對照組更加全面，因而自己會有意識的規(guī)避一些危險因素，在血壓、血糖的控制上不只會應(yīng)用藥物控制，也會通過改變飲食習(xí)慣和增加運動鍛煉進行控制，同時也會改變以往的不良生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生的治療方案，從而很好的控制自身的血壓、血糖水平，降低不良事件的發(fā)生率。通過開展健康教育，患者對自身的慢性病有了更加全面的認(rèn)識，意識到自己的不良生活習(xí)慣很大程度上加重了疾病的發(fā)生發(fā)展，憑借在健康教育中所學(xué)到的知識和自己的信念，會主動地去糾正這些不良的生活習(xí)慣并養(yǎng)成健康的習(xí)慣，同時也提高了自我護理的能力，保證了自己的生活質(zhì)量，也減輕了家庭負(fù)擔(dān)[8]。

綜上所述，開展社區(qū)健康教育在社區(qū)慢性病管理中具有很高的應(yīng)用價值，能有效加強患者對慢性病的認(rèn)知，幫助患者改變不良生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和行為模式，從而有效的預(yù)防和控制各類慢性病。

〔參考文獻〕

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〔3〕呂蘭婷，鄧思蘭．我國慢性病管理現(xiàn)狀、問題及發(fā)展建議〔J〕．中國衛(wèi)生政策研究，2016，9(7)：1-7．

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〔6〕劉剛．健康教育在社區(qū)老年人慢性病管理中的作用觀察〔J〕．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2018，18(44)：197．

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〔8〕王宇，黃莉．澳大利亞慢性病患者臨終關(guān)懷政策對中國的啟示〔J〕．中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18(19)：2253-2256．

作者:譚一君 梁景榮 張海潤 單位:中山市東鳳鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心