公眾心理健康服務(wù)體系構(gòu)建與實(shí)施
時間:2022-02-08 02:21:18
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黨的報告提出,要“加強(qiáng)我國社會心理服務(wù)體系建設(shè)”[1],心理健康服務(wù)是實(shí)現(xiàn)這一奮斗目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。心理健康服務(wù)是指運(yùn)用心理學(xué)及醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論和方法,預(yù)防或減少各類心理行為問題的產(chǎn)生、促進(jìn)心理健康,提高公眾生活質(zhì)量的咨詢、教育等服務(wù)工作。主要包括心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療、心理危機(jī)干預(yù)等[2-3]。自2019年病毒肺炎疫情(COVID-19,以下簡稱肺炎疫情)爆發(fā)以來,心理健康服務(wù)在降低人們罹患軀體疾病風(fēng)險、保持個人良好的社會適應(yīng)能力、有效控制醫(yī)療成本[4]、監(jiān)測和緩解社會輿情[5]、化解社會矛盾、培育社會心態(tài)、有效維護(hù)社會的長期穩(wěn)定與繁榮發(fā)展等方面均發(fā)揮了積極而顯著的作用。但于此同時,我們也應(yīng)清楚地看到,現(xiàn)階段我國尚未形成統(tǒng)一聯(lián)動的心理健康服務(wù)體系,心理健康服務(wù)與實(shí)際社會需求之間仍存在著較大的差距。因此,有必要對肺炎疫情下,心理健康服務(wù)的實(shí)踐路徑與運(yùn)行模式進(jìn)行積極的探索,努力構(gòu)建出符合我國國情、專業(yè)化、多層次、可持續(xù)發(fā)展的公眾心理健康服務(wù)體系。
一、肺炎疫情下,我國心理健康服務(wù)的應(yīng)對政策與面臨的挑戰(zhàn)
肺炎疫情的出現(xiàn)不僅對疾病的預(yù)防與控制、醫(yī)療資源的儲備與應(yīng)用、醫(yī)學(xué)技術(shù)的開發(fā)與創(chuàng)新、醫(yī)療人才的培養(yǎng)等多個生理(軀體)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提出新的要求與挑戰(zhàn),而且由疫情所導(dǎo)致的社會壓力的極度增加,也使得人們的恐慌與焦慮情緒被高度喚起并在人際中迅速蔓延開來,成為引發(fā)各類心理問題、心理危機(jī)事件與社會問題的導(dǎo)火索。公眾希望獲得心理健康服務(wù)的需求也呈現(xiàn)不斷增加、甚至出現(xiàn)井噴式增長的態(tài)勢。(一)我國心理健康服務(wù)的相關(guān)政策與作用。肺炎疫情發(fā)生后,國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視社會心理服務(wù),2020年2月初,在中央政治局常委會上強(qiáng)調(diào)要“加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)”。國務(wù)院將心理危機(jī)干預(yù)納入到疫情防控整體部署中來,并制定系列政策文件,對開展心理援助工作的必要性和具體要求進(jìn)行了詳細(xì)的介紹與說明。早在2018年11月,國家衛(wèi)健委、中央政法委等10部門聯(lián)合了《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》[6],2019年1月,多部門聯(lián)合啟動社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。2020年初,為落實(shí)中央有關(guān)精神,國家衛(wèi)健委也連續(xù)印發(fā)了多個通知或者文件,對社會心理服務(wù)與心理疏導(dǎo)提出了明確要求,如:1月26日印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則的通知》(肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕8號)[7],2月2日印發(fā)了《關(guān)于設(shè)立應(yīng)對疫情心理援助熱線的通知》(肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕18號)[8],2月7日印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)疫情防控期間心理援助熱線工作指南的通知》(肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕24號)[9]等系列指導(dǎo)性文件,并在2020年4月,又印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)2020年重點(diǎn)工作任務(wù)及增設(shè)試點(diǎn)的通知》(國衛(wèi)辦疾控函〔2020〕336號)[10]。這些通知和文件的頒布,反映了在疫情防控期間加強(qiáng)公眾心理健康服務(wù)的極端重要性和緊迫性。政策一經(jīng)制定,便得到了社會的積極響應(yīng)。截止到2020年9月24日,全國31個省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,設(shè)立了心理援助熱線667條,開通熱線座席1232個,熱線接聽人員7472人,接聽電話約63萬次①。上述政策的制定與實(shí)施,對在公眾之間普及心理健康知識、培養(yǎng)心理健康觀念具有極大的促進(jìn)作用;極大地降低了恐慌與焦慮情緒在人群中的蔓延速度;減少了由于心理危機(jī)所導(dǎo)致的自殺、死傷事件在人群中發(fā)生的概率、有效地維護(hù)了公眾的心理健康水平;對于化解社會矛盾、維護(hù)社會的長治久安具有重要促進(jìn)作用。但于此同時,我國心理健康服務(wù)依然面臨著許多現(xiàn)實(shí)問題與挑戰(zhàn)。(二)我國心理健康服務(wù)面臨的問題與挑戰(zhàn)。科學(xué)良好的心理健康服務(wù)體系是肺炎疫情下,維護(hù)公眾心理健康的首要前提[11]。但到目前為止,我國對公眾心理服務(wù)體系的建設(shè)仍處于構(gòu)想與初步的實(shí)踐探索階段,尚未形成統(tǒng)一指揮、全面高效、職責(zé)明確、分工細(xì)致的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行狀態(tài)。也較為缺乏專門針對社會突發(fā)公共安全事件的心理健康服務(wù)快速響應(yīng)預(yù)案。雖然在政府相關(guān)部門的倡導(dǎo)下,大量科研及教學(xué)機(jī)構(gòu)、社會組織與企業(yè)心理學(xué)專業(yè)從業(yè)者以及志愿人士迅速投入到了公眾心理健康服務(wù)的實(shí)際工作之中。但由于當(dāng)前疫情發(fā)生、發(fā)展的階段性與特殊性,心理健康服務(wù)工作仍存在著心理健康宣傳渠道單一,受眾群體多來源于心理學(xué)相關(guān)領(lǐng)域之內(nèi),心理健康觀念無法在基層居民社區(qū)與偏遠(yuǎn)地區(qū)人口中普及;早期心理危機(jī)識別困難、無法對危機(jī)存在群體進(jìn)行及時監(jiān)控、提供有效的干預(yù)措施;專業(yè)心理輔導(dǎo)人員短缺,無法對社會激增的心理輔導(dǎo)需求實(shí)現(xiàn)個性化指導(dǎo);心理健康服務(wù)在形式與內(nèi)容上無法連貫,缺乏組織性與計劃性等一系列問題與挑戰(zhàn)[11]。因而,需對已有社會心理健康服務(wù)的綱領(lǐng)性文件進(jìn)行進(jìn)一步的研判,并使之與當(dāng)前的社會需求進(jìn)行融合,探索構(gòu)建出一個符合我國國情、統(tǒng)一、高效、連貫的公眾心理健康服務(wù)體系,以應(yīng)對當(dāng)前疫情的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
二、公眾心理健康服務(wù)體系三級網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建
本研究將預(yù)防醫(yī)學(xué)中常用的傳染病防治“三級預(yù)防”手段[12],與當(dāng)前疫情下公眾心理健康服務(wù)的內(nèi)容與需求進(jìn)行有效的融合,并借鑒已經(jīng)發(fā)展相對成熟的高校心理健康工作模式,共同構(gòu)建起包含一級(病因)預(yù)防———公眾的心理健康教育與科學(xué)觀念培育、二級(病期)預(yù)防———公眾心理問題與危機(jī)的早期識別與干預(yù)以及三級(康復(fù))預(yù)防———心理康復(fù)技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐的三級公眾心理健康服務(wù)體系,以供探討。(一)一級預(yù)防:公眾心理健康教育與科學(xué)觀念培育。一級預(yù)防又稱病因預(yù)防,是指在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施,是預(yù)防、控制和消滅疾病的最根本、最有效的措施。具體到心理健康服務(wù)體系上,則表現(xiàn)為對公眾心理健康意識、知識的教育與科學(xué)觀念的培養(yǎng),減少或消滅引起心理問題與危機(jī)的發(fā)生因素,提高公眾的心理健康水平。具體做法有以下幾方面:1.培養(yǎng)大眾的心理健康意識,培育自尊自信的社會心態(tài)樹立牢固的心理健康意識。心理健康觀念是協(xié)調(diào)個體與社會之間關(guān)系的紐帶。但在現(xiàn)實(shí)生活中,人們卻往往忽視了心理健康意識對構(gòu)建自尊自信的良性社會所發(fā)揮的關(guān)鍵作用。現(xiàn)實(shí)社會中,許多極端負(fù)性事件(如造謠生事、殺醫(yī)事件等)的出現(xiàn),表面上看都是由于個體缺乏必要的心理健康知識與觀念、無法宣泄自身的情緒、不能夠合理表達(dá)自身需求、缺乏對他人的共情溝通能力所引發(fā)的,但更深層次的原因是民眾的低自尊與不自信造成的無能感和無價值感,進(jìn)而出現(xiàn)的報復(fù)行為。其次,極端社會負(fù)性事件所帶來的心理不安全感和不信任感也需要人們通過良好的心理健康觀念加以修正,并逐步提高他們參與社會生活的獲得感與幸福感,避免恐慌的發(fā)生與蔓延。與此同時,心理健康意識的培養(yǎng)還需修正現(xiàn)實(shí)中民眾對心理健康的輕視或誤解。一直以來,社會中都普遍存在重生理、輕心理的不良健康觀念。人們可以很好的識別出有關(guān)生理疾病或障礙所出現(xiàn)的各類信息(如,發(fā)熱、咳嗽、疼痛等)并及時采取積極應(yīng)對措施(如,求醫(yī)行為等),但對心理問題與心理障礙所出現(xiàn)的各類信息(如,情緒改變、認(rèn)知與行為改變等)卻不甚了解,也不重視。甚至許多人試圖通過對生理活動的檢查(反復(fù)的就醫(yī)行為)來處理心理活動所引發(fā)的有機(jī)體異常的狀態(tài)。調(diào)研數(shù)據(jù)表明,在肺炎疫情下,僅有不到6成的民眾在有意識地關(guān)注著自身的心理健康狀態(tài),且調(diào)查結(jié)果還存在著取樣多以城市知識居民為主的偏差[13]。因此,我們可以推斷,真實(shí)的心理健康觀念與意識普及程度或比6成更低。此外,社會中還往往存在將心理健康與心理問題等同于重性精神疾病的誤解,并由此引發(fā)出“污名化”與“病恥感”等問題。因此,樹立正確的健康觀念與心理健康意識是當(dāng)前工作的重要內(nèi)容。2.培植民眾科學(xué)認(rèn)知與辯證看待問題的視角,培育理性平和的社會心態(tài)當(dāng)今社會是一個信息爆炸的時代,人們每天都會被無數(shù)的信息所包圍。在疫情之下,與疫情相關(guān)的各類信息必然首先受到人們的廣泛關(guān)注。但除官方所提供的正式信息傳播渠道外,社會中還普遍存在民間自發(fā)出現(xiàn)的非正式信息傳播渠道以及擁有廣泛受眾的社交媒體平臺(如,知乎、微博、抖音等),后者比前者擁有更廣泛的受眾、更快的傳播速度以及更為龐雜的信息;同時,個體在應(yīng)激條件下,往往會出現(xiàn)明顯的認(rèn)知負(fù)性偏差,即對與疫情相關(guān)的負(fù)性內(nèi)容進(jìn)行選擇性的關(guān)注與加工,因而特別容易在公眾尚未客觀、公正的了解事件全貌的前提下,迅速形成社會輿情。此時,若民眾不能有效的察覺自身認(rèn)知偏差、缺乏科學(xué)看待事件本質(zhì)、辯證篩選信息的基本視角,就會在輿論的基礎(chǔ)上誘發(fā)哄搶、擠兌等非理性行為(例如,雙黃連搶購事件),破壞社會的安全與穩(wěn)定。因而,增加民眾對自身心理活動特點(diǎn)的理解,培育科學(xué)看待問題的視角,尋找合理宣泄情緒的渠道,培植理性平和的社會心態(tài)也是心理健康宣傳與教育工作中的重要內(nèi)容。3.培育民眾的積極道德情緒,建構(gòu)積極向上的社會心態(tài)與文化、命運(yùn)共同體社會與個人的心理活動雖在心理學(xué)界屬于不同的層面,但彼此緊密相連,共同影響。有學(xué)者指出,心理健康服務(wù)體系與積極的社會心態(tài)培育和文化、命運(yùn)共同體建設(shè)同屬于中國社會心理服務(wù)體系的組成部分,三者之間并列平等相互促進(jìn)。心理健康教育能夠?yàn)榱己蒙鐣膽B(tài)與文化、命運(yùn)共同體的建設(shè)提供豐富的內(nèi)容與有效的知識傳播途徑。積極的社會心態(tài)與文化、命運(yùn)共同體的培育,不僅需要個體擁有相關(guān)的知識儲備,還需要他們對積極的道德情感與態(tài)度進(jìn)行豐富而深刻的體驗(yàn)。研究表明,道德情感在個體的態(tài)度、文化價值觀念的產(chǎn)生與形成過程中發(fā)揮著重要的作用,積極的道德情感能夠喚起人們內(nèi)心深處被善待的渴望,激發(fā)出他們向上向善的積極心理品質(zhì)[14];而消極的道德情感則往往與人性中的陰暗面相連,激發(fā)出個體創(chuàng)造力的黑暗面,對社會和人際造成一定的破壞性影響。盡管研究者早就認(rèn)識到了積極道德情感在良好社會心態(tài)建設(shè)與價值觀念培養(yǎng)中的重要作用,但如何有效的激發(fā)出個體積極的道德情緒體驗(yàn)一直都是研究中需要攻克的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題[15]。此次疫情的爆發(fā),為豐富民眾積極道德情緒的感知、加深積極道德情緒的體驗(yàn)提供了極具真實(shí)性且極具感染力的現(xiàn)實(shí)環(huán)境。政府的公開透明、醫(yī)務(wù)工作者的不畏艱險、勇往直前,抗疫期間的感人事跡不斷涌現(xiàn),無時無刻不在強(qiáng)烈喚起著人們積極的道德情緒。通過對《人民日報》在疫情期間由抖音社交平臺所的視頻信息進(jìn)行分析,可以看出,凡是涉及疫情中積極人物事跡與精神面貌的內(nèi)容均會在短時間內(nèi)獲得近百萬的點(diǎn)贊量與大量的積極評論。這說明當(dāng)前環(huán)境下,積極道德情緒加深了人們對于積極社會品質(zhì)的理解、增加了人們對文化與命運(yùn)共同體的認(rèn)同。若此時,積極社會心態(tài)和文化、命運(yùn)共同體建設(shè)能夠系統(tǒng)、全面的通過心理健康教育途徑向公眾進(jìn)行引導(dǎo)與展示,則會取得良好的效果。(二)二級預(yù)防:公眾心理問題與危機(jī)的早期識別與干預(yù)。所謂二級預(yù)防,也被稱為病期預(yù)防。是指在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,預(yù)防病情的加重與惡化。落實(shí)到公眾心理健康服務(wù)體系而言,則是要求,在疫情下針對所出現(xiàn)的心理問題與心理危機(jī)做到早期識別與干預(yù),避免自傷、自殺等極端負(fù)性事件的發(fā)生。首先,心理問題與心理危機(jī)的發(fā)生并不是一蹴而就的過程,從時間上看,除個別危機(jī)狀態(tài)外,絕大多數(shù)心理危機(jī)都會經(jīng)歷由心理困擾到一般心理問題再到嚴(yán)重心理問題并最終引發(fā)危機(jī)的發(fā)展進(jìn)程。因而,盡早識別出心理問題與危機(jī)信號的出現(xiàn),能夠?yàn)橹蟮母深A(yù)與化解提供寶貴的時間。但與此同時,心理危機(jī)的出現(xiàn)與否也具有較大的個體差異性。特別是在疫情之下,按照防疫工作的需要,出現(xiàn)了針對肺炎確診患者、疑似病人、密切接觸者、醫(yī)務(wù)人員、正常社會人員等不同群體的劃分,各群體之間各自發(fā)展出不同的心理訴求,形成不同的心理危機(jī)。這就極大地增加了疫情中心理危機(jī)早期預(yù)警指標(biāo)的識別與篩選難度。如何尋找到針對不同人群的心理問題表征與危機(jī)指標(biāo),成為了當(dāng)前階段的重點(diǎn)工作。其次,大量有關(guān)心理問題與心理危機(jī)的干預(yù)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,來訪者的主動求助是成功有效化解心理危機(jī)的關(guān)鍵因素之一。因此,面對疫情,在心理危機(jī)的高發(fā)態(tài)勢下,建立并保障心理危機(jī)求助渠道的暢通,是本階段工作的重要內(nèi)容。2020年1月28日,教育部印發(fā)了《關(guān)于針對病毒感染的肺炎疫情開通心理支持熱線和網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)服務(wù)的通知》[16]得到了各高校的積極響應(yīng)。隨后,2月2日,國務(wù)院應(yīng)對病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《關(guān)于設(shè)立應(yīng)對疫情心理援助熱線的通知》[8]。通過對“全國心理援助熱線查詢”軟件信息的統(tǒng)計,截止到2020年9月24日,心理援助熱線已基本實(shí)現(xiàn)了對全國31個省、自治區(qū)、直轄市與新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的全覆蓋,累計開通心理熱線502條按提供可撥打電話號碼數(shù)量統(tǒng)計,其中熱線數(shù)量前五位的是四川(52)、重慶(33)、福建(28)、江蘇(25)、廣州(25);300條熱線在疫情期間為廣大群眾提供每周全時段的心理危機(jī)干預(yù)服務(wù),占熱線總數(shù)的60%①。此外,國家衛(wèi)健委與民政部還于2020年3月5日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)應(yīng)對肺炎疫情工作中心理援助與社會工作服務(wù)的通知》[17],將肺炎患者、被隔離人員、一線工作人員作為心理健康服務(wù)的重點(diǎn)對象。這些舉措極大地鞏固了心理健康服務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行基礎(chǔ),但在二級預(yù)防體系中發(fā)揮的作用與成效仍有較大提升空間。(三)三級預(yù)防:心理康復(fù)技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐。三級預(yù)防又稱康復(fù)預(yù)防,主要位于疾病的康復(fù)階段,是為了減少疾病的危害所采取的措施,包括對癥治療和康復(fù)治療,防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù),提高患者的生存質(zhì)量。對疫情下的公眾心理健康服務(wù)體系而言,該階段的工作重點(diǎn)是給那些出現(xiàn)心理健康問題與心理危機(jī)的來訪者以必要的心理支持與有效的心理輔導(dǎo),改善其由心理問題所引發(fā)的各種不適,盡快調(diào)試恢復(fù)原有的心理機(jī)能與社會功能。受當(dāng)前疫情時間階段(仍處于爆發(fā)期)和心理危機(jī)發(fā)生規(guī)律(如,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙多在應(yīng)激事件后1—3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀)的影響,目前對三級預(yù)防的需求日益顯現(xiàn)。其可能存在的重點(diǎn)領(lǐng)域不僅在于對疫情期間已識別出的心理危機(jī)進(jìn)行有效干預(yù),更需要有針對性的做好對肺炎康復(fù)病人、解除隔離人員以及參與抗疫工作一線等各類人員(醫(yī)務(wù)工作者、社區(qū)工作者等)的關(guān)注與輔導(dǎo)。三級防控體系既擁有各自的特點(diǎn)與工作內(nèi)容,又同時隸屬于整體的公眾心理健康服務(wù)體系之中,彼此間保持著緊密的聯(lián)系與信息反饋機(jī)制,是一個動態(tài)變化的平衡過程(見圖1)。
三、公眾心理健康服務(wù)體系的實(shí)施方略
(一)培育心理健康觀念,拓展心理健康教育的渠道與受眾群體。自疫情爆發(fā)以來,無論是傳統(tǒng)的報紙、廣播、電視媒體,還是近幾年迅猛發(fā)展的自媒體、融媒體與社交平臺(微信公眾號、微博、抖音、喜馬拉雅等)都在公眾的心理健康教育活動中發(fā)揮著一定積極的宣傳作用,也取得了一定的成效,但仍需根據(jù)現(xiàn)實(shí)的疫情發(fā)展,不斷提升改善現(xiàn)有工作。首先,心理健康宣傳工作在人群中出現(xiàn)了明顯的兩極化傾向。表現(xiàn)為在與心理學(xué)相關(guān)的學(xué)界與業(yè)內(nèi)呈現(xiàn)爆發(fā)式增長的態(tài)勢,各類培訓(xùn)如雨后春筍般出現(xiàn),但在與心理健康無關(guān)的學(xué)科與社會領(lǐng)域內(nèi),也就是心理服務(wù)體系亟需拓展覆蓋的人群中,卻顯得毫無生氣。造成這一現(xiàn)象的原因,可能在于現(xiàn)有心理健康宣傳工作形式過于單一、內(nèi)容存在較高的專業(yè)知識門檻等問題,沒有真正從受眾的角度去思考其所宣傳普及的心理健康的知識與理念。因而,如何在鞏固原有人群的基礎(chǔ)上,繼續(xù)擴(kuò)大心理健康教育的受眾群體,是未來工作的重點(diǎn)方向。其次,現(xiàn)有宣傳內(nèi)容存在缺乏連續(xù)性、整體性與實(shí)際應(yīng)用性不高的問題。課題組以“心理健康”為關(guān)鍵詞,于2020年2月16日,隨機(jī)選取了微信公眾平臺上所的100篇有關(guān)心理健康服務(wù)的資訊內(nèi)容進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)近7成文章包含了對情緒宣泄與放松訓(xùn)練等心理輔導(dǎo)方法的簡單介紹,但缺乏對其背后身心健康理念的闡述和理解,更缺乏對大眾心理科學(xué)認(rèn)知、辯證觀念以及積極社會品質(zhì)和文化、命運(yùn)共同體的教育與宣傳內(nèi)容。因此,未來工作首先需要繼續(xù)開拓心理健康宣傳的渠道,積極發(fā)揮社區(qū)、村居委會等在心理健康教育宣傳中的作用,同時優(yōu)化公眾心理健康教育的內(nèi)容與知識體系。(二)提高心理危機(jī)識別效率,利用網(wǎng)絡(luò)信息與大數(shù)據(jù)平臺優(yōu)勢心理健康服務(wù)熱線在全國范圍內(nèi)的開通,在一定程度上緩解了疫情期間公眾所存在的心理問題與心理危機(jī)。但工作中仍存在不足:首先,心理危機(jī)熱線與整體心理健康服務(wù)體系之間缺乏統(tǒng)一且必要的聯(lián)系與反饋機(jī)制,無論是行政還是學(xué)術(shù)層面都無法及時得到心理危機(jī)信息的實(shí)時變化情況。其次,熱線的普及使用程度仍需提高,如前介紹,教育部領(lǐng)導(dǎo)各高校在疫情發(fā)生的第一時間就開通了心理危機(jī)服務(wù)渠道,但截止到2020年2月11日,全國心理援助熱線查詢系統(tǒng)中僅查詢到北京師范大學(xué)一所高校服務(wù)單位,其他多由各地方疾控與社會組織構(gòu)成①。再次,心理服務(wù)熱線發(fā)揮作用的前提是個體必須明確的意識到自己存在心理問題并愿意將這種強(qiáng)烈的求助意愿付諸行動。因而,熱線服務(wù)系統(tǒng)并不能對人群中潛在的心理危機(jī)進(jìn)行預(yù)判。未來工作的方向應(yīng)該在繼續(xù)增加心理危機(jī)干預(yù)渠道的前提下,采用“心理服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)”的模式,借助網(wǎng)絡(luò)信息與大數(shù)據(jù)平臺的優(yōu)勢,將從事心理危機(jī)服務(wù)的各種機(jī)構(gòu)和途徑連為一個可以快速共享信息的統(tǒng)一整體,達(dá)到實(shí)時監(jiān)控公眾心理健康狀態(tài)的目的,并在分析不同人群各項(xiàng)可能存在心理危機(jī)指標(biāo)的基礎(chǔ)上,形成可操作方案,對廣大心理服務(wù)者與相關(guān)社區(qū)工作人員進(jìn)行普及與推廣,快速、準(zhǔn)確的識別心理問題與危機(jī),避免惡性事件的發(fā)生。(三)滿足心理康復(fù)需求,實(shí)現(xiàn)康復(fù)技能的個性化指導(dǎo)。心理康復(fù)是一個需要在專業(yè)心理從業(yè)人員的指導(dǎo)下,經(jīng)過大量練習(xí)與及時反饋的漫長心理修復(fù)過程。可以預(yù)計,隨著疫情的發(fā)展,心理輔導(dǎo)的需求量會激增。但到目前為止,從事心理健康輔導(dǎo)的人員配置嚴(yán)重短缺且良莠不齊。即便從已經(jīng)較為完善的高校心理健康工作看,也僅按照4000:1的比例配置心理輔導(dǎo)的專業(yè)人員,缺口巨大。為避免對心理輔導(dǎo)資源的惡意擠兌,未來工作的重點(diǎn)應(yīng)大力發(fā)揮第一、二級預(yù)防體系的作用,盡可能減少公眾對心理康復(fù)的需求。并在此基礎(chǔ)上,將目前在心理康復(fù)領(lǐng)域內(nèi)較為成熟的、簡便可操作的治療模式轉(zhuǎn)化為以手機(jī)應(yīng)用為載體,可大規(guī)模應(yīng)用的信息技術(shù)類產(chǎn)品,滿足心理輔導(dǎo)的個性化需求,實(shí)現(xiàn)心理康復(fù)階段的實(shí)時化、可操作化訓(xùn)練反饋。幫助程度較輕的來訪者進(jìn)行自主心理輔導(dǎo)與心理康復(fù)技巧的練習(xí),將有限的心理輔導(dǎo)資源配置給急需、嚴(yán)重的來訪者。(四)完善頂層設(shè)計,形成黨政統(tǒng)籌、社會分工、多方參與的實(shí)踐體系。由于心理健康問題的復(fù)雜性,目前由政府牽頭的機(jī)構(gòu)甚至國際合作是比較普遍的工作機(jī)制[18]。政府部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)疫情期間,心理服務(wù)體系的建設(shè)與運(yùn)行管理,充分發(fā)揮社會心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的活力與作用;建成政府主導(dǎo)、學(xué)會支持、社會參與的聯(lián)動模式,保障公眾心理健康服務(wù)體系的順利運(yùn)行。在這次肺炎疫情下社會心理服務(wù)體系在積極向上的社會心態(tài)的培育與優(yōu)化方面發(fā)揮獨(dú)特的專業(yè)優(yōu)勢,為今后百姓能理性平和的去對待各類突發(fā)性事件夯實(shí)良性的社會心理基礎(chǔ)。
作者:王博韜 魏萍 丁蘭艷 單位:西安電子科技大學(xué)心理健康教育中心
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