導語：農(nóng)村高血壓管理新模式研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討農(nóng)村地區(qū)高血壓管理新模式及其臨床應用效。方法：以2017年1月—2018年4月為研究區(qū)間，選擇修文縣久長鎮(zhèn)衛(wèi)生院所管轄的農(nóng)村高血壓患者共200例作為本研究觀察對象，按照數(shù)字隨機表方法進行分組，對照組、觀察組分別納入患者100例。納入對照組中100例農(nóng)村高血壓患者予以常規(guī)管理模式干預，納入觀察組中100例農(nóng)村高血壓患者予以新型管理模式干預。對比觀察兩組患者在干預前、后血壓水平方面的差異。結果：干預前，兩組患者收縮壓、舒張壓對比無顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義；干預后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組患者，對比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：農(nóng)村地區(qū)高血壓患者可通過新型管理干預模式以調整血壓控制效果，值得在農(nóng)村地區(qū)高血壓防控工作中推廣應用。

關鍵詞：農(nóng)村；高血壓；管理；模式

既往報道中顯示，高血壓是危害人民群眾身體健康的最常見疾病之一，更被大量研究證實是導致冠心病、腦卒中、心功能衰竭等一系列心腦血管病變的高危因素。全國居民營養(yǎng)和健康狀況調查結果顯示，全國范圍內成人高血壓患病率達到18.8％，增長速度快。尤其在社會大眾物質生活水平不斷提高，人口老齡化進程持續(xù)加快的背景下，高血壓患病人數(shù)還會不斷增加，且患者群體會開始呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢。如何對高血壓疾病進行可靠防治，已成為醫(yī)務人員高度重視的課題之一。為探討農(nóng)村地區(qū)高血壓管理新模式及其臨床應用效果，本研究中以2017年1月~2018年4月為研究區(qū)間，選擇修文縣久長鎮(zhèn)衛(wèi)生院所管轄的農(nóng)村高血壓患者共200例作為本研究觀察對象，經(jīng)隨機分組后展開對照研究，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月~2018年4月為研究區(qū)間，選擇修文縣久長鎮(zhèn)衛(wèi)生院所管轄的農(nóng)村高血壓患者共200例作為本研究觀察對象，按照數(shù)字隨機表方法進行分組，對照組、觀察組分別納入患者100例。對照組中男性患者56例，女性患者44例，患者年齡28~60周歲，平均年齡（45.6±2.3）歲；觀察組中男性患者57例，女性患者43例，患者年齡30~60周歲，平均年齡（46.8±1.7）歲。兩組患者基線資料經(jīng)對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

納入對照組中100例農(nóng)村高血壓患者予以常規(guī)管理模式干預。具體方法如下：按常規(guī)治療方案，由村級醫(yī)務人員通過硝苯地平聯(lián)合卡托普利的方式對患者血壓進行調節(jié)控制，最大化將血壓控制在140/90mmHg范圍內。

1.2.2觀察組

納入觀察組中100例農(nóng)村高血壓患者予以新型管理模式干預。具體方法如下：首先逐一針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生以及村醫(yī)予以高血壓病基礎理論規(guī)范化培訓，然后聯(lián)合疾控慢性疾病管理學科初步調查掌握本地高血壓流行病學相關資料，定期針對患者展開健康宣教，并協(xié)調上級相關部門對村級醫(yī)務人員高血壓基礎用藥方案進行補充，通過村醫(yī)的與專科醫(yī)生相配合的方式，結合患者實際情況制定個體化降壓方案。血壓調控期間，村醫(yī)應按照1d/月，3次/天的頻率，為研究對象進行血壓監(jiān)測與記錄工作，初期由調查小組進行質量控制，并在縣級衛(wèi)計局居民健康檔案管理系統(tǒng)中進行規(guī)范化處理與控制。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者在干預前、后血壓水平方面的差異。

1.4統(tǒng)計學處理

采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，對所得數(shù)據(jù)展開分析，計量資料以(xˉ±s)表示，比較以t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

干預前，兩組患者收縮壓、舒張壓對比無顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義；干預后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組患者，對比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

高血壓作為全球范圍內慢性疾病之一，具有發(fā)病率高、致殘率高以及致死率高的特點，但同時高血壓患者卻普遍存在知曉率低、控制率低以及治愈率低的問題。特別對于農(nóng)村地區(qū)患者而言，受到地理位置、經(jīng)濟條件等諸多因素影響，高血壓患者還面臨著缺醫(yī)少藥的局面，較高的致殘率導致農(nóng)村地區(qū)高血壓患者生活質量大大降低，甚至給家庭乃至整個社會帶來了巨大的負擔的壓力。目前，我省針對農(nóng)村地區(qū)高血壓患者所采取的管理模式為1季度/次隨訪，以村醫(yī)家庭隨訪為主，但對于血壓控制效果不滿意的患者，無法提供規(guī)范性的調整用藥方案或指導意見，間接導致了患者血壓控制效果不良。本研究中針對100例觀察組患者予以全新的高血壓管理模式干預，結果顯示，干預后，觀察組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組患者，對比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

結合上述數(shù)據(jù)結果來看，為進一步幫助農(nóng)村患者對血壓進行控制，關鍵在于形成一套針對農(nóng)村高血壓患者的規(guī)范化管理方案，引導專科醫(yī)生借助于健康管理系統(tǒng)為基層醫(yī)師提供用藥指導，提高高血壓控制率，降低高血壓致殘率與致死率，這也正是當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迫切需要解決的一項問題。參與到管理中的高血壓患者能夠得到基層醫(yī)生主動且連續(xù)性的服務支持，以此為指導積極調整不當?shù)纳罘绞剑侠響媒祲核幬铮瑢⒀獕洪L期控制在理想水平內，并由醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)患者存在的其他健康問題，及時治療，最大限度減少高血壓對健康所產(chǎn)生的損害。

綜上所述，農(nóng)村地區(qū)高血壓患者通過新型管理干預模式以調整血壓控制效果，值得在農(nóng)村地區(qū)高血壓防控工作中推廣應用。

參考文獻

[1]王力,陳康,魏文志,等.互聯(lián)網(wǎng)+全程慢病管理模式對高血壓慢病的療效研究[J].河北醫(yī)藥,2018,（12）:1803-1806.

[2]王力,王天軼,溫曉華,等.高血壓慢病患者的慢病團隊管理效果研究[J].河北醫(yī)科大學學報,2018,（6）:645-648,652.

作者:王芳芬 晏正芳 王君照 馮明芬 周文 何光江 梁燕 萬興紅 單位:貴州省修文縣人民醫(yī)院