導(dǎo)語：腦血管病住院統(tǒng)計分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】調(diào)查統(tǒng)計2001年1月～2006年12月，我院住院患者首發(fā)腦血管病例。結(jié)果腦梗死躍居首位，其次為椎-基底動脈供血不足、腦出血、高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血。首次腦梗死住院占82%，高血壓只占4%。作為腦血管病的基礎(chǔ)疾病，高血壓病住院治療數(shù)極少。所以要降低腦血管發(fā)病率，首先應(yīng)重視基礎(chǔ)疾病高血壓病的診治。

【關(guān)鍵詞】腦血管病；基礎(chǔ)疾病；高血壓

作為第一位致殘因素腦卒中，近幾年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢，發(fā)病年齡呈下降趨勢。據(jù)我們統(tǒng)計，2001年1月～2006年12月我院神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、老年病科首發(fā)腦血管病，腦梗死為2221例，占總數(shù)的82%。腦血管病，作為龐大的疾病群體，在診療與預(yù)防方面有待于進一步探討研究的重要課題。現(xiàn)報告如下。

1調(diào)查資料

調(diào)查統(tǒng)計我院2001年1月～2006年12月神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、老年病科住院，以腦血管病為主的腦梗死、椎-基底動脈供血不足、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓等首發(fā)住院病人。詳見表1。表12001～2006年首發(fā)腦血管病住院統(tǒng)計

2結(jié)果

2.1發(fā)病分布及趨勢上述表1中可以看出腦梗死、椎-基底動脈供血不足、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓病明顯上升趨勢。如：2001年首發(fā)腦梗死入院234例，2004年497例。椎-基底動脈供血不足首發(fā)病人數(shù)2001年84例，2004年150例。腦出血首發(fā)病人2001年32例，2004年65例。高血壓首發(fā)病人2001年9例，2004年41例。蛛網(wǎng)膜下腔出血的2001年4例，2004年為15例。通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)不難看出，腦血管病的發(fā)病率逐年呈上升趨勢，2003年以來的2004年顯著增加，達(dá)最高峰。考慮是否當(dāng)時人們對突如其來的非典感到恐懼、緊張、害怕等精神因素有關(guān)。以高血壓為基礎(chǔ)的腦梗死、腦出血、椎-基底動脈供血不足、蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病率也同時增高。

2.2特點以高血壓為基礎(chǔ)的腦血管病呈逐年上升趨勢。2001年腦梗死首發(fā)病人為234例，2006年為405例。2001年腦出血首發(fā)病人32例，2006年為63例。椎-基底動脈供血不足首發(fā)病人2001年84例，2006年為102例，其余也均增高。據(jù)6年的腦血管病首發(fā)病例統(tǒng)計，腦梗死居首位。2001～2004年腦血管病每年都有100多例增長趨勢。2004年以后，腦梗死每年都有400多例首發(fā)病例需要住院治療。2001～2006年腦梗死首發(fā)病例數(shù)為2221例，占腦血管病患者總數(shù)的82%。其次為椎-基底動脈供血不足、腦出血、高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血。高血壓占總數(shù)的4%。

討論

經(jīng)過多年來的臨床觀察，除了腔隙性腦梗死無肢體功能障礙外，大部分腦梗死患者經(jīng)醫(yī)院住院治療及針灸、理療、功能鍛煉、康復(fù)治療等癥狀得到好轉(zhuǎn)。但有3/4患者遺留各種不同的殘疾，還有1/4的腦血管病患者在1～5年內(nèi)病情復(fù)發(fā)。據(jù)有關(guān)文獻報道，腦中風(fēng)搶救的最佳時間是發(fā)病后6h之內(nèi)，對缺血性中風(fēng)的患者來說，時間就是生命，盡早實施溶栓治療，及時開通閉塞血管或減少梗灶的體積，能夠得到病情緩解及治療。據(jù)統(tǒng)計，2005年我國只有500多例接受了溶栓治療，大約10%左右。原因是部分患者自身未認(rèn)識發(fā)生了腦中風(fēng)，未能及時到醫(yī)院治療，或來醫(yī)院就醫(yī)時已經(jīng)過了早期治療的最佳時機。還有大部分醫(yī)師也不重視溶栓治療。

我院2001～2006年的統(tǒng)計，作為腦血管病的基礎(chǔ)病高血壓，住院比例只占4%。國內(nèi)調(diào)查顯示，真正的危重病人住進醫(yī)院的只占高血壓人群的5%以下，而95%的高血壓病人在社區(qū)［1］。大部分腦血管病患者高血壓期在基層、社區(qū)未能得到正規(guī)及足夠療程的治療。而一部分患者本身沒有癥狀察覺到，一般頭痛、頭暈時口服止痛藥而了之。這些因素都可以影響高血壓病的治療，并引發(fā)腦血管病。因此要降低腦血管病的發(fā)病率，首先要從基礎(chǔ)疾病高血壓抓起，要加強基層、社區(qū)醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，要掌握熟悉各種各類減壓藥物的性質(zhì)、用法、副作用等，藥物用量與療程要足夠。其次要做好患者的健康教育，提高服藥依從性，同時做好聯(lián)合用藥，根據(jù)患者的病情，對某些老年頑固性高血壓采用2藥、3藥的聯(lián)合應(yīng)用。

高血壓已成為我國居民健康的頭號殺手。目前我國18歲以上成人高血壓患者患病率為18.8%，全國有高血壓患者1.6億，老年人高血壓的患病率達(dá)50%左右。高血壓作為一個重要的發(fā)病危險因素參與腦血管病的發(fā)生。對老年高血壓的控制一直面臨著挑戰(zhàn)，對控制老年高血壓的關(guān)注，逐年從舒張壓治療的重視變?yōu)槭湛s壓差的控制。有研究顯示，基線收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)生相對危險增加49%［2］。因此高血壓病的預(yù)防與治療直接影響到腦卒中發(fā)病率。高血壓病因復(fù)雜，臨床分型很多，每個人對藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力各不相同，各種降壓藥的功能也各異，不能用同一個固定的模式服藥，而應(yīng)堅持“個體化”的用藥原則。

總之，為防止和降低腦血管病的發(fā)病率，高血壓患者應(yīng)長期應(yīng)用藥物治療，定期測血壓，使血壓控制在正常范圍，定期進行中風(fēng)預(yù)報測定，血粘度過高者需口服小劑量阿司匹林。對突然發(fā)生的頭痛、頭昏、眩暈、視物不清、面部發(fā)麻等癥狀應(yīng)提高警惕，應(yīng)盡早到醫(yī)院進行檢查診治。

【參考文獻】

1趙冬,吳光蘇,王微,等.中國八省市隊列人群基線血壓和7年累積心血管發(fā)病危險性的前瞻性研究.中華心血管雜志,2001,29（10）：612.

2劉玉蕾.合理治療老年型高血壓可有效預(yù)防心腦血管事件.臨床心身疾病雜志,2006,12（2）：140-142