導(dǎo)語：文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院自1928年建立至今，已有90多年的歷史。90多年來，醫(yī)院歷經(jīng)艱苦創(chuàng)業(yè)，遷鄭發(fā)展，改革壯大，做大做強，做細(xì)做優(yōu)、高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展5個時期，在傳承和發(fā)揚醫(yī)院優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，形成了具有鮮明時代特征和豐富管理內(nèi)涵的醫(yī)院文化，為促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了動力。

1用精神文化聚力干事

1.1適時調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。2008年以來，醫(yī)院結(jié)合省情和自身實際，制定了“做大做強”的發(fā)展戰(zhàn)略和建設(shè)國內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院的中期發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)國際一流現(xiàn)代化醫(yī)院的長期發(fā)展目標(biāo)。同時，醫(yī)院提煉、培育和總結(jié)了鮮明的醫(yī)院核心價值理念，確定了院歌、院旗、院徽、院訓(xùn)等文化建設(shè)載體，健全了獎勵激勵機制，營造了良好的工作氛圍，使職工認(rèn)識并認(rèn)同醫(yī)院文化，激發(fā)職工的創(chuàng)造潛能，增強職工的忠誠度，形成醫(yī)院強大的凝聚力和向心力，促進(jìn)了個人與醫(yī)院的共同發(fā)展。2017年6月，面對醫(yī)改的新形勢和任務(wù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子先后進(jìn)行了醫(yī)改工作、行政后勤、鄭東院區(qū)建設(shè)、科研人才專題調(diào)研會，在“做大做強”戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上，征求職工對醫(yī)院發(fā)展的意見建議，進(jìn)一步提出“做細(xì)做優(yōu)、高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展”的新方針。堅持多院區(qū)、集團化發(fā)展，實現(xiàn)“一院三區(qū)”優(yōu)勢化發(fā)展、同質(zhì)化管理、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化運行，為醫(yī)院建設(shè)國內(nèi)一流現(xiàn)代化強院指明了發(fā)展方向，制定了切實可行的發(fā)展路徑和舉措。1.2著力推動“三個轉(zhuǎn)變”。為適應(yīng)醫(yī)改政策要求，貫徹落實好醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，及時調(diào)整管理模式，推進(jìn)“五升五降”并取得明顯成效。2018年手術(shù)科室手術(shù)占比55.7%，同比增長1.9%；三四級手術(shù)占比82%，同比增長9.9%；疑難重癥患者占比63.56%，同比增長0.88%；新業(yè)務(wù)、新技術(shù)151項，同比增長2.72%；專病專家門診占比43.8%，同比增長0.2%；藥占比30.89%，同比下降4.5個百分點；耗占比40%，同比下降4.3個百分點；平均住院日9.2天，下降0.7天；醫(yī)療糾紛數(shù)同比減少0.06‰；運行成本下降，醫(yī)院能耗支出增幅低于業(yè)務(wù)收入增幅。在醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展中達(dá)到了“三個轉(zhuǎn)變”，推動醫(yī)院發(fā)展由規(guī)模效益型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，醫(yī)院績效由收入核算為核心向成本核算為核心轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理由粗放的行政化管理向精細(xì)的信息化管理轉(zhuǎn)變。1.3增強職工文化認(rèn)同。在醫(yī)院文化建設(shè)的實踐中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子率先垂范，增強全體職工“愛院如家”的大局意識，領(lǐng)導(dǎo)、干部和職工與醫(yī)院同成長、同進(jìn)步、同發(fā)展，給想干事的平臺，給能干事的機會，給干成事的晉升，凝心聚力，齊心協(xié)力，形成干事創(chuàng)業(yè)謀發(fā)展、全心為病人服務(wù)的文化氛圍。同時營造好的發(fā)展氛圍，讓職工滿意，解決停車難、就餐難問題；重視員工的職業(yè)規(guī)劃，修改職稱晉升條件，鼓勵職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等；提高職工福利待遇，堅持效率優(yōu)先，兼顧公平，獎金分配臨床一線傾斜；在原則范圍內(nèi)幫助職工解決工作和生活中的問題，如子女上學(xué)、就業(yè)等；每年高標(biāo)準(zhǔn)免費為職工和職工父母體檢；豐富職工業(yè)余文化生活，舉辦各類活動。醫(yī)院以連續(xù)獲評3屆“全國文明單位”為契機，按時發(fā)放文明獎，要求全院職工佩戴胸卡、院徽、黨徽上崗，組建醫(yī)院首支國旗護衛(wèi)隊，進(jìn)行新職工入職培訓(xùn)宣誓授院徽，出版《河醫(yī)故事》系列叢書。在鄭東院區(qū)建設(shè)了占地1928㎡的醫(yī)院院史館，集中展現(xiàn)了醫(yī)院艱苦創(chuàng)業(yè)、遷鄭發(fā)展、改革壯大、做大做強、做細(xì)做優(yōu)5個階段的光輝歷史，體現(xiàn)了醫(yī)院深厚的人文底蘊和文化傳承。

2以制度文化規(guī)范行為

2.1制度文化的規(guī)范作用。醫(yī)院推行的價值觀是醫(yī)院文化建設(shè)中制度文化建設(shè)的重要一環(huán)[1]。對內(nèi)主要是規(guī)范員工行為，增強服務(wù)意識；對外主要表現(xiàn)在優(yōu)化就診流程，解決患者就診過程中遇到的實際問題。2.2加強科主任管理。加強醫(yī)院科主任管理是有效貫徹落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的關(guān)鍵。我院實行醫(yī)院科主任帶班制度和病區(qū)負(fù)責(zé)人制度，保證醫(yī)院“一院三區(qū)”的239個病區(qū)的質(zhì)量安全。醫(yī)院在科主任選拔上，既看學(xué)歷，又看素質(zhì)能力，建立能上能下的用人制度和機制，加強科主任的日常管理與培訓(xùn)。2.3實施“六個基金導(dǎo)向”。為營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍，落實醫(yī)院科技強院戰(zhàn)略，使得青年優(yōu)秀拔尖人才脫穎而出，醫(yī)院實施國家自然科學(xué)基金“六個基金導(dǎo)向”：（1）有國自然基金項目者職稱晉升優(yōu)先；（2）破格晉升需有國自然基金項目；（3）有青年基金項目者聘任碩導(dǎo)，有面上項目者聘任博導(dǎo)，有重點項目者增加博士招生名額；（4）有國自然基金項目者優(yōu)先提拔，破格提拔需有國自然基金項目；（5）有國自然基金項目者優(yōu)先申報榮譽稱號；（6）國自然基金項目與評優(yōu)評先掛鉤。2.4健全質(zhì)量管理體系。醫(yī)院加強質(zhì)控管理，發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的作用，落實崗位職責(zé)和醫(yī)療管理制度、總住院醫(yī)師制度和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，健全醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核體系，推進(jìn)臨床抗菌藥物使用專項整治活動，加強對臨床路徑的管理，實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，健全醫(yī)院感染防控體系，完善醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警和責(zé)任追究制，健全醫(yī)療技術(shù)操作的規(guī)程和相關(guān)工作制度，加強崗位培訓(xùn)，開展規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全。2.5健全優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。醫(yī)院強化員工服務(wù)意識，通過組織進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動，組織行為禮儀、溝通技巧等培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，提升溝通技巧，改善患者就醫(yī)體驗[2]。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實《河南省醫(yī)療系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條》，以近幾年開展的改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃為契機，以農(nóng)村患者為服務(wù)重點，不斷優(yōu)化就診流程，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。建立起醫(yī)前—醫(yī)中—醫(yī)后全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。醫(yī)前以預(yù)約診療為中心，做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)前移；醫(yī)中以彈性工作制為核心，實現(xiàn)就診流程優(yōu)化；醫(yī)后以患者隨訪為重點，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)后延。其中，預(yù)約掛號患者占門診患者70%以上。多學(xué)科疑難病會診中心年會診患者近3萬人次。重癥患者轉(zhuǎn)運能力，配備專用雙機位醫(yī)療轉(zhuǎn)運直升飛機、轉(zhuǎn)運急救車（10輛），實現(xiàn)24小時全天候轉(zhuǎn)運救援，完善了醫(yī)院陸空一體化救援體系。醫(yī)院開展了“衛(wèi)生廁所、健康食堂、暖心開水”等一系列便民、利民服務(wù)舉措，切實改善群眾就醫(yī)體驗。2018年，醫(yī)院區(qū)間車全年運送人員208萬余人次，有效解決了患者在院區(qū)之間往返的交通需求問題。2.6全方位的績效考核和分配制度。醫(yī)院制定績效考核與分配制度，考核指標(biāo)簡便、有效，以工作業(yè)績?yōu)橹鳎怀龇?wù)質(zhì)量和數(shù)量。實行兩級管理，科室制定有二次分配方案，效率優(yōu)先，兼顧公平，實現(xiàn)科室發(fā)展目標(biāo)與員工個人目標(biāo)統(tǒng)一。同時，實施“五升五降”，降低醫(yī)院運行成本，利于醫(yī)院人力資源的優(yōu)化整合，提高醫(yī)院學(xué)術(shù)、技術(shù)、服務(wù)水平和工作效率。

3憑物質(zhì)文化塑造形象

3.1“一院三區(qū)”集團化發(fā)展。醫(yī)院充分發(fā)揮醫(yī)療硬件條件對醫(yī)院文化建設(shè)的載體作用和推動作用，營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境。醫(yī)院在建設(shè)發(fā)展中形成了河醫(yī)院區(qū)、鄭東院區(qū)和惠濟院區(qū)“一院三區(qū)”的多院區(qū)集團化發(fā)展格局。河醫(yī)院區(qū)總建筑面積35萬㎡，鄭東院區(qū)總建筑面積78萬㎡，惠濟院區(qū)總建筑面積1.9萬㎡。醫(yī)院推動“一院三區(qū)”協(xié)同發(fā)展，河醫(yī)院區(qū)定位“大綜合”，鄭東院區(qū)定位“現(xiàn)代化”，惠濟院區(qū)定位“大專科”。同時，為推進(jìn)鄭東院區(qū)建設(shè)，醫(yī)院實施鄭東院區(qū)品牌戰(zhàn)略，著力人才、技術(shù)和設(shè)備“三個東移”，打造國內(nèi)一流的醫(yī)療中心、一流的保健中心、一流的康復(fù)中心。3.2建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院。醫(yī)院信息化建設(shè)實現(xiàn)了“三個院區(qū)”的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，以無紙化電子病歷為核心的信息化建設(shè)達(dá)到國家五級水平，居國內(nèi)前列。以智慧化醫(yī)院建設(shè)為重點，加快門診信息化建設(shè)進(jìn)程，“三個院區(qū)”智慧醫(yī)院門診“一卡通”上線，支付寶、微信等支付方式全面應(yīng)用，有效方便患者就診。設(shè)在醫(yī)院的國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心省內(nèi)覆蓋全省18個市、25家省/市中心醫(yī)院、170余家縣醫(yī)院、200余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，省外直接聯(lián)網(wǎng)100余家醫(yī)療機構(gòu)。中心還與美國等國家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了互聯(lián)互通，開展常態(tài)化、規(guī)模化遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。2018年，醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心開展縣鄉(xiāng)級疑難病例會診19437例，遠(yuǎn)程診斷142555例，開展遠(yuǎn)程教育290次，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的惠民共享。建立了河南省第一支“國家應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊”，人員梯隊建設(shè)合理，醫(yī)療設(shè)施裝備先進(jìn)，并組建多次演練，定期組織大型演練，做到來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。3.3大型醫(yī)療設(shè)備國內(nèi)領(lǐng)先。工欲善其事，必先利其器。醫(yī)院先后購置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，目前有高端CT24臺，高端MRI25臺，達(dá)芬奇手術(shù)機器人3臺，PET-CT1臺，數(shù)字化手術(shù)間150間。大型設(shè)備無論在數(shù)量還是質(zhì)量上保持國內(nèi)領(lǐng)先水平，使患者在就診過程中檢查難的問題得到了有效解決，門診“三長一短”的現(xiàn)象得到了控制，患者的平均住院日得到了有效的縮短，確保了醫(yī)療質(zhì)量和安全[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]尹梅，柏寧.尋繹我國醫(yī)院文化建設(shè)的邏輯路徑[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（6A）：55-56.

[2]印素萍，李增寧.基于SWOT分析法的公立醫(yī)院文化建設(shè)實踐探索[J].中國醫(yī)院管理，2018，38（7）：76-78.

[3]翟理祥，陳沛軍.廣東省中醫(yī)院文化建設(shè)的實踐與探索[J].中國醫(yī)院管理，2018，38（8）：72-73.

作者:閆生方 劉章鎖 單位:鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院