藥學(xué)干預(yù)臨床效果觀察
時(shí)間:2022-06-28 10:45:59
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【摘要】目的觀察多藥治療糖尿病過(guò)程中全程化學(xué)干預(yù)的臨床效果。方法抽取2016年1月~2017年1月接受治療的糖尿病患者110例為研究對(duì)象,隨機(jī)抽簽法將入選患者分為兩組,對(duì)照組和觀察組分別有55例患者,兩組患者均進(jìn)行多藥治療,對(duì)照組患者治療中實(shí)施常規(guī)干預(yù),觀察組實(shí)施全程化藥學(xué)干預(yù)。結(jié)果觀察組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率、用藥偏差率優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意度94.5%比對(duì)照組81.8%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論多藥治療糖尿病過(guò)程中,進(jìn)行全程化藥學(xué)干預(yù),能夠?yàn)?a href="http://m.alizhichou3.cn/lunwen/yaoxuelunwem/lchyxlw/201806/670905.html" target="_blank">臨床用藥安全性提供保障,提高患者用藥依從性和滿意度,降低藥物不良事件發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】多藥;糖尿病;化學(xué)干預(yù);臨床效果
糖尿病是代謝性疾病,呈進(jìn)展性,需要患者終身治療,患病后臨床表現(xiàn)有多飲、多尿、疲乏無(wú)力等癥狀,且伴有多種并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期用藥治療[1]。藥學(xué)干預(yù)是從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度考慮,努力提高患者生活質(zhì)量、滿意度、用藥依從性,降低藥物不良事件,提高治療效果[2]。本研究抽取2016年1月~2017年1月在我院接受治療的糖尿病患者110例,分為兩組后對(duì)比常規(guī)干預(yù)和全程化藥學(xué)干預(yù)的效果,對(duì)比結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1一般資料。抽取2016年1月~2017年1月我院收治的110例糖尿病患者為研究對(duì)象,經(jīng)入院檢查,所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)抽簽法將入選患者分為兩組。兩組分別有55例患者,對(duì)照組中男30例,女25例,年齡46~78歲,平均(58.1±2.6)歲,糖尿病病程1~9年,平均(4.2±0.9)年。觀察組中男29例,女26例,年齡45~79歲,平均(58.4±2.3)歲,糖尿病病程1~10年,平均(4.9±1.1)年。入選患者均自愿在參與本次研究同意書上簽字,分組后一般資料對(duì)比結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。兩組患者均實(shí)施多藥治療。對(duì)照組患者接受常規(guī)干預(yù)方式,包括醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù),藥學(xué)服務(wù)。觀察組在治療過(guò)程中采用全程化藥學(xué)干預(yù)方式。①評(píng)估:患者入院后,臨床藥師詢問(wèn)患者的日常用藥情況和病史,結(jié)合入院檢查情況,對(duì)患者進(jìn)行用藥評(píng)估,綜合評(píng)價(jià)患者初始藥物治療方案,制定藥學(xué)干預(yù)計(jì)劃。②藥學(xué)干預(yù):根據(jù)評(píng)估情況,實(shí)施藥學(xué)教育,教育內(nèi)容有糖尿病藥物的用法用量、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),對(duì)患者住院期間用藥加強(qiáng)監(jiān)護(hù),若因病情需要變更藥物,要監(jiān)護(hù)用藥情況,并進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.3觀察指標(biāo)。記錄兩組患者用藥依從性、藥物不良事件發(fā)生率、用藥偏差和對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意度。用藥依從性分為依從、不依從,藥物服務(wù)滿意度調(diào)查使用本院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷,由患者本人填寫,滿分為100分,滿意>90分,一般滿意為70~90分,不滿意<70分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進(jìn)行總匯處理,其中計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),若P<0.05則表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組用藥依從性、藥物不良事件發(fā)生、用藥偏差情況觀察組用藥依從性高于對(duì)照組,藥物不良事件發(fā)生率和用藥偏差率低于對(duì)照組,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。2.2兩組患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意度比較觀察組患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意度比對(duì)照組高,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.274,P<0.05),見(jiàn)表2。
3討論
糖尿病作為代謝性疾病,其主要特征是血糖升高,患病后對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅。目前,臨床中對(duì)于糖尿病的治療,仍沒(méi)有特效藥,預(yù)防和控制病情進(jìn)展是提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。糖尿病患者在控制病情進(jìn)展上,需要使用多種藥物緩解病情,通常情況下,患者用藥依從性受到年齡、病程、治療方案等多方面的影響[3]。藥學(xué)干預(yù)對(duì)患者用藥依從性有重要的影響,受到了臨床藥師的廣泛關(guān)注。本研究對(duì)多藥治療糖尿病過(guò)程中全程化藥學(xué)干預(yù)效果進(jìn)行觀察,以我院收治的患者為例,分為兩組,分別給予常規(guī)藥學(xué)干預(yù)和全程化藥學(xué)干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn),全程化藥學(xué)干預(yù)患者的用藥依從性高于常規(guī)藥學(xué)干預(yù)患者。這是因?yàn)椋袒帉W(xué)干預(yù)在患者入院時(shí),臨床藥師對(duì)患者的病情和用藥進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合檢查結(jié)果,為患者制定科學(xué)的藥學(xué)干預(yù)方案,并根據(jù)用藥方案給予患者藥學(xué)教育,如藥物的使用方法和使用劑量,用藥后不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),用藥變更后要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和評(píng)價(jià)。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明,對(duì)患者加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù),不僅能夠提高患者滿意度,還能提高患者用藥依從性,使藥物不良反應(yīng)發(fā)生率減少[4]。在蘇茜[5]的研究中,藥學(xué)干預(yù)能夠提高糖尿病患者遵醫(yī)行為,進(jìn)而使患者的血糖水平得到較好的控制,并且提高患者的生活質(zhì)量。陸大其[6]研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者臨床治療中多使用多種藥物,而對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù),對(duì)提高患者滿意度和用藥依從性,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率具有積極作用。在本次研究中,對(duì)兩組患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率和用藥偏差進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)實(shí)施全程化藥學(xué)干預(yù)的患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率和用藥偏差率均低于常規(guī)用藥干預(yù)。因此,在全程化藥學(xué)干預(yù)中,要加強(qiáng)對(duì)用藥的講解,并監(jiān)督患者及時(shí)用藥,避免不良事件和用藥差錯(cuò)。本次研究統(tǒng)計(jì)了兩組患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的滿意度,發(fā)現(xiàn)全程化藥學(xué)干預(yù)患者的滿意度高于常規(guī)干預(yù)患者,這是因?yàn)閷?shí)施全程化藥學(xué)干預(yù)后,患者用藥依從性高,使血糖得到有效控制,進(jìn)而提升了滿意度。
參考文獻(xiàn)
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作者:支媛 單位:勝利石油管理局有限公司濱州管理中心濱南醫(yī)院