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在臨床上，喹諾酮類抗菌藥屬于一種常用的化學合成類抗菌藥物，其廣譜抗菌性較強，具備價格低廉、毒性小和組織分布廣的優點。另外，吸收性也較好。因此，在臨床上具有較高的應用價值。除此之外，病患在應用此類藥物前不需要進行皮試,從而提高了治療依從性。但是，通過大量實踐研究表明，病患在實際應用此類藥物的過程中往往會產生很多不良反應，比方說，惡心、嘔吐等。一些病患甚至還可能產生耐藥菌株。藥物干預手段在喹諾酮類藥物中的應用既能夠有效減少藥物不合理使用現象的出現，同時也能降低藥物耐藥性，從而獲得了較好的臨床效果。

1資料與方法

1.1基本資料。將2016年2月～2017年2月在本院接受喹諾酮類藥物治療的380例病患作為研究對象，年齡區間為21～75歲，平均年齡為46.5±20.3歲；其中，患有消化道疾病的病患為150例，患有呼吸系統疾病的病患為100例，患有泌尿生殖系統疾病的病患為80例，患有其它疾病的病患為50例。1.2方法。醫院藥事管理機構制定并且執行了《喹諾酮類藥物臨床使用管理規范》[1]，并且還分析統計了不合理使用喹諾酮類藥物的情況，同時處罰了存在嚴重問題的臨床醫師，撤消了其開具處方的權利。按照國內外相關臨床文獻，采取風險分級管理干預手段來解決有關藥學處方問題，針對存在較高風險的科室組織開展培訓與教育活動，以動態的形式進行藥學監測。加強對臨床藥師開具處方的干預與審核，系統性培訓藥師如何使用喹諾酮類藥物，醫師必須通過考核才可以開具藥物處方，一旦發現不合理使用藥物的情況，就一定要對其進行及時處理[2]。評估喹諾酮類藥物處方合理性的指標：聯合用藥和用量用法的合理性、藥物禁忌證以及藥物適應證。耐藥率指標：分析統計臨床上分離出的革蘭氏陰性菌對諾氟沙星與左氧氟沙星等的耐藥性。藥物利用指數：藥物使用次數/具體用藥時間，如果藥物利用指數接近1，就說明藥物使用具有合理性；如果藥物利用指數大于1，就說明出現了濫用藥物的現象。抗菌藥物使用次數：總劑量/日劑量，抗菌藥物使用次數越多，就表示藥物應用范圍越廣，并且在臨床上應用此類藥物的機率也較高。1.3觀察指標。對比研究本院針對喹諾酮類藥物進行藥學干預前后評估處方合理性的指標、藥物利用指數和使用次數等指標，進而對藥學干預的效果進行評估。1.4統計學方法。采用SPSS2.0統計學軟件對全部數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示存在的差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較針對喹諾酮類藥物進行藥物干預前后的耐藥率。實施藥學干預后，喹諾酮類藥物對于肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌等的耐藥率明顯低于實施藥學干預前，因此，存在的差異具有統計學意義（P＜0.05）。2.2比較藥學干預前后喹諾酮類藥物的不合理用藥率。實施藥學干預后的喹諾酮類藥物的不合理用藥率明顯低于實施藥學干預前，存在的差異具有統計學意義（P＜0.05）。2.3比較藥學干預前后不合理使用喹諾酮類藥物的情況實施藥學干預前的總數為220例，存在的嚴重問題為11例，重要問題為172例，一般問題為37例；實施藥學干預后的總數為160例，不存在嚴重問題，重要問題為150例，一般問題為10例；因此，存在的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

在臨床上，喹諾酮類藥物屬于一種廣泛應用的抗生素藥物，常用的喹諾酮類藥物主要有左氧氟沙星和諾氟沙星等，細菌核酸DNA是其作用靶點，可以基于抑制合成與復制而發揮出抗菌與殺菌的作用。大量實踐研究表明，喹諾酮類藥物難以同其它類型的抗菌藥物產生交叉耐藥性，可以將其用來治療對一些抗菌藥物產生耐藥性的細菌感染性疾病，由于其具有較好的抗菌效果，因此，在臨床上備受青睞，并且目前已經成為了一種廣泛應用的抗菌藥物。另外，由于對其加以應用時出現了部分不合理使用的現象，因此，對喹諾酮類藥物的藥效造成了一定程度的影響。基于此，要想緩解此種狀況，就應該在臨床上有針對性地分析此種藥物的用藥情況，并且采用合理有效的干預手段，以此來確保其得到有效應用，從而提升藥物的使用率。

通過文中對比研究表明，針對接受喹諾酮類藥物治療的病患進行藥學干預，不僅大大提高了藥物使用的合理有效性，而且還明顯降低了不合理用藥與不良藥物反應的發生率。

參考文獻

[1]萬山紅,劉蕊.藥學干預對喹諾酮類藥物使用影響分析[J].臨床醫藥文獻雜志,2015,2(27):5737.

[2]李擎擎.藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果評估[J].安徽醫學,2015,36(3):301-303.

[3]鄧衛東,趙麗群.藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析[J].廣東微量元素科學,2015,22(6):68-69.

作者:王曉華 單位:新疆烏魯木齊市69246部隊