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摘要:目的:分析對患者實施中藥藥學服務對其用藥依從性的影響。方法:將2013年8月至2014年9月于該院進行治療的200例患者視作研究對象，隨機分成兩組，觀察組給予中藥藥學服務，對照組給予傳統藥學服務，比較兩組患者用藥依從性。結果:觀察組用藥依從率為觀察組為97%，對照組為79%;影響患者用藥依從度的主要原因包括劑量錯誤、用藥指導不足、擅自服藥、隨意停藥、漏服忘服、自行換藥。結論:中藥藥學服務應用在患者用藥過程中，效果明顯，能夠減少患者用藥過程中出現的問題，促進患者用藥依從性的提高，值得推廣應用。

關鍵詞:中藥;藥學服務;用藥依從性

用藥依從性主要指的是患者會在多大程度上嚴格執行醫囑，服藥過程中是否出現私自更改用藥劑量的問題。在臨床治療過程中，用藥是否準確、合理、科學，患者是否配合用藥，關系著患者是否能夠盡快痊愈［1］。藥學服務對臨床治療和用藥有著重要影響，藥師給予的藥學服務主要包括藥物咨詢、依照患者具體情況制定用藥方案以及其他藥學信息服務，有助于提高患者對所用藥物的了解程度，增加對疾病的認識，促進患者用藥依從性的提高，縮短恢復所需時間［2］。本研究主要分析中藥藥學服務對患者用藥依從性的影響，以下為研究整理結果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究將2013年8月至2014年9月在本院進行治療的200例患者作為研究目標，將所有患者分成觀察組和對照組，每組100例，其中觀察組男67例，女33例，平均年齡為(41.5±3.7)歲;對照組男65例，女35例，平均年齡為(41.2±3.5)歲。組患者的性別、年齡等基本資料無明顯差異(P＞0.05)。

1.2方法

對照組對患者采取常規藥學服務，主要是對藥物的用法以及用量進行簡單的交代，同時還包括用藥期間需要注意的一些問題。觀察組則采取中藥藥學服務，設立專門的門診咨詢藥師，有患者來取藥時，藥師不但要將藥物的用法、用量、用藥過程中需要注意的問題進行交代，還要注重對患者進行用藥方面的宣傳教育。主動加強與患者的溝通，告知患者用藥的禁忌，也要告知患者科學、合理、按時、按量用藥的重要性，同時還要告知患者用藥可能出現的不良反應以及出現不良反應時的應急處理措施。除此之外，要對患者反饋的服務信息進行記錄和總結分析，加強對患者用藥的隨訪。

1.3用藥依從性評價

將用藥依從性分為完全依從、部分依從、完全不依從。完全依從:患者完全按照醫囑使用藥物，保證用藥時用法、用量的合理性;部分依從:基本按照醫囑用藥，但也存在不按照醫囑用藥的情況，會私自增加或者減少用藥劑量;完全不依從:患者完全無視醫囑，根據自己的喜好服用藥物。

1.4統計方法

對研究數據進行相關統計和分析，統計學軟件選擇SPSS19.0，對計數資料用百分比表示，行χ2檢驗。P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2.結果

2.1用藥依從性比較

觀察組完全依從醫囑用藥的患者有64例(64%)，部分依從醫囑用藥的患者有33例(33%)，完全不依從醫囑用藥的患者有3例(3%);對照組完全依從患者有27例(27%)，部分依從患者有52例(52%)，完全不依從的患者有21例(21%)。兩組用藥依從率比較，觀察組為97%，明顯高于對照組(79%，P＜0.05)。

2.2不依從用藥的原因分析

觀察組完全不依從醫囑用藥的3例患者中，有1例為自行換藥，有1例為隨意停藥，有1例為漏服忘服。對照組21例完全不依從醫囑用藥的患者中，5例為劑量錯誤，5例為用藥指導不足，4例為擅自服藥，3例為隨意停藥，2例為漏服忘服，2例為自行換藥。

3.討論

從對照組完全依從醫囑的原因來看，提高藥學服務質量有著非常重要的意義，具體來說，可以從以下幾方面入手。第一，由于科學技術的不斷發展，醫療服務水平得到了較大的提高，患者也要求得到更高質量的醫療服務。因此，藥師需要不斷提高自身醫學素養，拓展藥學相關知識，把握最新藥學服務知識，提高患者用藥指導的針對性和有效性，促進患者用藥依從性的提高［3］;第二，藥師應該不斷學習更新的藥學知識，促進業務知識水平的提高，全面把握某些藥物使用的禁忌癥以及需要注意的相關事項，患者在進行藥物咨詢服務時，藥師對于患者的疑惑要耐心的解答，保證患者得到更高質量的藥學服務;第三，如果醫院條件允許，在進行藥品調劑時可以利用敞開式方法，與患者進行零距離溝通，藥師要做到主動為患者提供藥學服務，主動與患者交流，了解患者的困難，記錄患者給予的反饋信息，根據反饋信息對藥學服務質量進行改進［4］;第四，如果患者缺失了行動能力，藥師可以加強與患者家屬的溝通，將相關事項交代給患者家屬，利用自己的藥學專業知識、出色的溝通能力和積極的服務態度使患者家屬了解應該如何指導患者服藥，確保患者做到科學、安全用藥，促進患者用藥依從性的提高，以有效縮短患者康復所需時間，防止出現藥物濫用的情況［5］。劑量錯誤、用藥指導不足、擅自服藥、隨意停藥、漏服忘服、自行換藥是降低患者用藥依從度的主要原因。綜上所述，中藥藥學服務能夠有效提高患者的用藥依從性，促進患者恢復，值得臨床推廣。

作者:鄭安勤 單位:黑龍江省虎林市迎春鎮854農場醫院藥劑科

參考文獻:

［1］孫立平，殷玉華，陳會芹，等.淺析中藥藥學服務對患者用藥依從性的影響［J］.中國農村衛生，2015，(10):38－38，39.

［2］汪紅.中藥藥學服務對患者用藥依從性的影響［J］.亞太傳統醫藥，2014，10(12):130－131.

［3］惲麗君.中藥藥學服務對患者用藥依從性的影響［J］.醫院院長論壇，2014，(4):47－49.

［4］竇訓研.淺析中藥藥學服務對患者用藥依從性的影響［J］.當代醫藥論叢，2014，(7):63－64.

［5］何景華.門診藥房開展臨床藥學服務工作的探討［J］.醫藥前沿，2015，5(31):357－358.