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高血壓疾病近年來已經呈現流行病的趨勢，作為慢性終身性疾病，成為社會公共衛生的重點問題。目前對高血壓疾病依然沒有有效的針對性藥物治療，需要通過不斷服藥達到控制血壓的效果，在此過程中患者治療依從性不斷降低，不能嚴格按照醫囑用藥，導致病情反復甚至引發嚴重并發癥，另一方面長時間服用藥物可會降低患者生活質量，對患者進行藥物服務以提升其對疾病、治療等有正確認識具有重要意義。筆者所在醫院近年來為原發性高血壓患者應用藥學服務干預模式，以期讓患者病情和生活質量等均有積極變化?，F總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院2015年-2017年期間收治確認原發性高血壓患者相關臨床資料作為分析對象且于該群體中隨機抽取80例?；颊咧心行?、女性例數分別為41例、39例；年齡在59-81歲之間，平均年齡（71.4±3.1）歲。本文研究對象納入標準如下：確認為原發性高血壓；在本社區內居??；與高血壓診斷標準內容相符合；對本次研究知情并自愿參加。對合并重要臟器障礙、精神或者智力障礙患者不納入此次研究范圍。通過隨機數字表方式將患者每組40例分為對照組和觀察組，經統計學軟件計算處理，提示此次研究對象組別在性別、年齡以及病情具體情況等差異并不明顯，具備可比性（P>0.05）。

1.2干預方法

對照組患者單純接受對癥高血壓藥物治療，囑咐患者保持清淡飲食習慣，控制鹽量攝入，每天可攝入的鹽量約為6g；保持規律的運動，每次運動時間30分鐘，強度主要依據心率變化；戒煙戒酒。觀察組患者除上述常規藥物治療和護理干預措施聯合藥學服務干預，具體如下：（1）發藥時藥師需要將用法和劑量等詳細說明，確認患者已經了解用藥過程應該注意的相關事項，講解用藥期間藥物可能引發的相關不良反應及處理措施，和患者建立有效溝通并留下聯系方式，適當延長窗口發藥的服務時間；（2）通過短信或者其它社交軟件，定時提醒患者應該保持良好的用藥習慣，如患者對藥物存在疑問歡迎隨時咨詢；（3）定時進行健康講座，一般一個月1次，講座內容主要包括高血壓疾病相關知識，誘發原因，測量血壓方式和其代表意義，對高血壓疾病的非藥物與藥物治療常見方案；（4）指導患者根據自己具體情況制定合理的運動方式、飲食結構，運動遵循從低到高的原則，建立健康生活意識，對疾病有預防大于治療的概念[1]。

1.3療效標準

對患者進行血壓檢測提示舒張壓下降在10mmHg以上并保持在正常范圍/舒張壓下降在20mmHg以上，為顯效；血壓檢測提示舒張壓下降在10mmHg以下但未超過正常指標范圍/舒張壓下降在10-19mmHg之間，為有效；血壓檢測指標提示未能達到上述標準，為無效。

1.4統計學方法

對本文需處理研究數據均用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量資料、計數資料表示與檢驗方式分別為χ2和t完成，對于所得結果表現形式則分別為均數±標準差、率（%）完成。所得結果即P<0.05，則組間數據差異存在意義。

2結果

2.1療效對比

觀察組判定無效例數明顯低于對照組，組間總有效率統計學軟件處理提示有意義（P<0.05），詳情請見表1：

2.2生活方式對比

觀察組所得評價明顯優于對照組，組間數據統計學復用藥蓄積作用少，是目前鎮痛效果最強的阿片受體激動劑，且對心血管系統和血流動力學的影響小，能較好地抑制刺激所致的應激反應。有研究發現，當舒芬太尼用量超過0.2ug/kg，少數患者可能表現呼吸頻率減慢，SPO2下降[4]，但通過面罩吸氧、抬下頜可緩解。本研究中小于0.15ug/kg未發現呼吸抑制。舒芬太尼用于無痛人流可減少丙泊酚用量，具有意識恢復快、對呼吸無明顯抑制作用、嗆咳和體動反應等不良反應降低，是一種安全的麻醉方式。

作者:王月紅 毋小慧 單位:青海省格爾木市第一人民醫院一樓西藥房

參考文獻

[1]楊靈君,林仙菊.持續泵注舒芬太尼在脊柱手術中的應用[J].實用醫學雜志,2007,23(2):257-258.

[2]王煥珍,萬日明.舒芬太尼與芬太尼在腰硬聯合阻滯麻醉分娩鎮痛中的比較[J].實用醫學雜志,2006,22(10):1206-1207.

[3]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現代麻醉學[M].北京:人民衛生出版社,2003:481.

[4]管忍,李偉彥,林寧,等.丙泊酚復合舒芬太尼用于門診無痛人流的臨床觀察[J].臨床麻醉學雜志,2005,21(10):709-710.