導(dǎo)語(yǔ)：藥學(xué)專業(yè)問(wèn)病薦藥教學(xué)實(shí)踐一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：藥學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)具備藥學(xué)基本理論知識(shí)，能在藥品檢驗(yàn)、生產(chǎn)、流通、使用等領(lǐng)域從事藥物鑒定、臨床合理用藥等方面工作的實(shí)用型人才的學(xué)科。因此本文探討產(chǎn)教融合的實(shí)踐教學(xué)方式，把大量的實(shí)踐內(nèi)容作為教學(xué)的重要組成部分，旨在加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生問(wèn)病薦藥實(shí)踐能力的訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)教融合；藥學(xué)專業(yè)；問(wèn)病薦藥

在實(shí)際崗位工作中，問(wèn)病薦藥多為向患者推薦可選擇藥物類型，屬于導(dǎo)購(gòu)非處方藥物的咨詢類服務(wù)，可分為：病情詢問(wèn)、病情評(píng)估、相關(guān)藥品推介、合理用藥指導(dǎo)、健康教育等方面。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的問(wèn)病與薦藥能力，僅憑課堂教學(xué)難以達(dá)到預(yù)期效果[1]。從企業(yè)方獲得反饋，加強(qiáng)產(chǎn)教融合實(shí)踐教學(xué)，是培養(yǎng)學(xué)生問(wèn)病薦藥能力的有效途徑[2]。鑒于此，藥學(xué)專業(yè)問(wèn)病薦藥教學(xué)實(shí)踐，需要在產(chǎn)教融合的發(fā)展中加以改善[3]。

1藥學(xué)專業(yè)問(wèn)病薦藥教學(xué)內(nèi)容

1.1疾病詢問(wèn)與評(píng)估。詢問(wèn)患者病情是最為基本的教學(xué)內(nèi)容，諸如患者當(dāng)前的個(gè)人感受、用藥情況、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、發(fā)病史、家族史，等等。對(duì)患者了解的越全面，越有利于對(duì)病情的評(píng)估。從臨床問(wèn)病薦藥過(guò)程來(lái)看，病情評(píng)估與病情詢問(wèn)是重要的2個(gè)環(huán)節(jié)。很多患者對(duì)自身的病情敘述并不準(zhǔn)確，諸如兒童或老年患者。那么就需要在病情詢問(wèn)過(guò)程中引導(dǎo)患者詳細(xì)描述自身感受，并對(duì)患者具體病情做出較為準(zhǔn)確的判斷。1.2藥品推介與指導(dǎo)。在了解到患者基本病情與以往用藥情況之后，可為患者推介相關(guān)治療藥物。推介的基本原則以病因治療為主，其次是對(duì)癥下藥。例如患者為高血壓合并胃潰瘍，禁用利血平。該藥品雖然降壓效果顯著，但對(duì)患者胃酸分泌容易產(chǎn)生較大影響，間接加重胃潰瘍病情。因此，建議服用卡托普利，同時(shí)采取非藥物治療方案。在推介藥品之后，引導(dǎo)患者了解藥品基本信息，如藥品用量和用法、用藥后的不良反應(yīng)癥狀以及應(yīng)急措施和注意事項(xiàng)等。用藥指導(dǎo)與健康教育是臨床問(wèn)病薦藥的最后環(huán)節(jié)，若只是推薦的藥品合理，但并未指導(dǎo)患者正確使用，仍然存在不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

2藥學(xué)專業(yè)問(wèn)病薦藥實(shí)踐教學(xué)基本方向

2.1問(wèn)病經(jīng)驗(yàn)與反思。問(wèn)病薦藥在實(shí)踐教學(xué)中屬于經(jīng)驗(yàn)傳授的過(guò)程，并非純理論性的知識(shí)記憶。例如：患者突然發(fā)熱1日，持續(xù)發(fā)熱3日，這種基本病情可以參考發(fā)病時(shí)間或患者發(fā)燒后體溫升高的具體數(shù)據(jù)來(lái)判斷，均為臨床判斷患者病癥的客觀數(shù)據(jù)，辨識(shí)度相對(duì)較高。但多數(shù)情況下，患者也存在隱性自我感知，諸如胃痛、腸痛、闌尾痛、肝膽痛，等等，這些疼痛均集中于腹部，如若患者描述不清，實(shí)則無(wú)法推薦針對(duì)性更強(qiáng)的藥物。具備臨床問(wèn)病經(jīng)驗(yàn)的藥師，可依據(jù)患者情況，通過(guò)問(wèn)答的形式來(lái)總結(jié)患者可能存在的并發(fā)癥，間接提高臨床診斷精準(zhǔn)度。故此，藥學(xué)專業(yè)問(wèn)病薦藥實(shí)踐教學(xué)基本方向，在于培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)病思路與反思能力，而并非絕對(duì)意義的理論知識(shí)。2.2薦藥知識(shí)與能力。在藥學(xué)專業(yè)問(wèn)病薦藥實(shí)踐教學(xué)中，問(wèn)病為前提，這是了解患者病情的基本方式，而重點(diǎn)是薦藥，向患者推薦更加適應(yīng)其基本病情的藥品。為此，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備薦藥知識(shí)與能力。薦藥知識(shí)可從教材中得來(lái)，但并不全面。臨床用藥不僅是對(duì)于藥物知識(shí)的積累，更需要對(duì)新藥、特效藥有所了解。新藥往往是學(xué)生并未接觸過(guò)的藥品。推薦新藥時(shí)，更需要掌握其適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、適應(yīng)人群等關(guān)鍵信息。那么學(xué)生不僅要牢記藥理學(xué)知識(shí)，同時(shí)還要具備較強(qiáng)的自學(xué)能力，方能解決由于課本知識(shí)更新緩慢而導(dǎo)致的學(xué)生藥品知識(shí)陳舊問(wèn)題，從而增強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生問(wèn)病薦藥能力。

3基于產(chǎn)教融合的藥學(xué)專業(yè)問(wèn)病薦藥教學(xué)實(shí)踐

3.1合作辦學(xué)，改善見習(xí)環(huán)境。產(chǎn)教融合，藥學(xué)專業(yè)問(wèn)病薦藥教學(xué)實(shí)踐，首先需要觀察社會(huì)藥房在長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，為患者提供藥品推薦服務(wù)的基本流程與方式。校方可與社會(huì)藥房達(dá)成合作共識(shí)，通過(guò)校企合作，為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生提供見習(xí)機(jī)會(huì)。可在問(wèn)病薦藥見習(xí)前，讓學(xué)生對(duì)問(wèn)病薦藥的基本形式有所了解，而后對(duì)問(wèn)病薦藥過(guò)程有主觀認(rèn)知，明確后續(xù)學(xué)習(xí)中應(yīng)當(dāng)掌握的藥理學(xué)、病情病癥、合理用藥條件、適應(yīng)人群等知識(shí)點(diǎn)。見習(xí)時(shí)間置于課前，與社會(huì)藥房合作辦學(xué)，為學(xué)生提供見習(xí)環(huán)境，可增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)感，為后續(xù)實(shí)踐教學(xué)提供條件和基礎(chǔ)。3.2社會(huì)實(shí)踐，加強(qiáng)崗前訓(xùn)練。社會(huì)實(shí)踐是學(xué)生掌握問(wèn)病薦藥技能的有效教學(xué)形式，校企深入合作后，學(xué)生可直接前往指定藥房實(shí)習(xí)。但為了增強(qiáng)實(shí)習(xí)效果，應(yīng)進(jìn)一步研討崗前培訓(xùn)的針對(duì)性。問(wèn)病薦藥必須牢固掌握藥理學(xué)知識(shí)。同時(shí)社會(huì)實(shí)踐的目標(biāo)是深化產(chǎn)教融合，培養(yǎng)學(xué)生問(wèn)病薦藥能力。與社會(huì)藥房合作，可由社會(huì)藥房選派經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員，來(lái)校與專業(yè)教師共同開展崗前培訓(xùn)。加強(qiáng)崗前訓(xùn)練，可在輪崗實(shí)習(xí)前發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能存在的認(rèn)知誤區(qū)與不足。在輪崗實(shí)習(xí)前加強(qiáng)針對(duì)性培養(yǎng)，可使學(xué)生在具體的實(shí)習(xí)崗位中積累更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。3.3模擬藥房，積累職業(yè)經(jīng)驗(yàn)。在藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前培養(yǎng)其問(wèn)病薦藥能力，需將課堂教學(xué)轉(zhuǎn)化為模擬社會(huì)藥房的問(wèn)病薦藥情景。進(jìn)而通過(guò)情景演練，讓學(xué)生體驗(yàn)和感受職業(yè)環(huán)境與課堂環(huán)境的差異。藥學(xué)專業(yè)教師可在課堂中設(shè)置類似的模擬環(huán)節(jié)，由不同小組學(xué)生扮演患者和藥師，提供若干藥品，由學(xué)生向“患者”詢問(wèn)病情，而后向“患者”推薦藥品，并說(shuō)明藥物使用方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，等等。模擬社會(huì)藥房的教學(xué)形式，將工作情景遷移至課堂，為了增強(qiáng)藥房環(huán)境的模擬效果，可邀請(qǐng)社會(huì)藥房藥師到課堂進(jìn)行觀察和指導(dǎo)，從而發(fā)現(xiàn)課堂模擬藥房的設(shè)計(jì)缺陷，改善藥學(xué)專業(yè)問(wèn)病薦藥課程實(shí)踐教學(xué)效果。

4開放講座，培養(yǎng)溝通技巧

學(xué)生累積問(wèn)病薦藥經(jīng)驗(yàn)，需要得到社會(huì)藥房的支持。可邀請(qǐng)具備職業(yè)經(jīng)驗(yàn)的藥學(xué)專業(yè)人員開設(shè)專題講座，圍繞問(wèn)病薦藥主題向藥學(xué)專業(yè)學(xué)生傳授從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。這種職業(yè)經(jīng)驗(yàn)的傳授，可以實(shí)踐活動(dòng)形式開展。前期由講座為教學(xué)實(shí)踐引導(dǎo)方向，細(xì)致描述實(shí)際工作中患者經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，與患者溝通時(shí)應(yīng)掌握的技巧。講座結(jié)束后，可直接帶領(lǐng)學(xué)生前往社會(huì)藥房，完成為期一周的頂崗實(shí)習(xí)，消化和吸收講座中所傳授的問(wèn)病薦藥經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)而利用開放講座實(shí)踐教學(xué)方式，增加學(xué)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)累積，并同時(shí)訓(xùn)練學(xué)生問(wèn)病薦藥溝通技巧，提高產(chǎn)教融合實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的問(wèn)病經(jīng)驗(yàn)、薦藥能力，很難在課堂教學(xué)中快速培養(yǎng)。與企業(yè)深入合作，加強(qiáng)產(chǎn)教融合實(shí)踐教學(xué)，是培養(yǎng)學(xué)生問(wèn)病薦藥實(shí)踐能力的基本方向。因此，產(chǎn)教融合實(shí)踐教學(xué)方式，是加速藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)最為有效的教學(xué)模式，應(yīng)大力推廣。

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[1]李淑娟，丁靜，劉福和.以產(chǎn)教融合為導(dǎo)向的《藥理學(xué)》教學(xué)改革探索[J].科技視界，2018（3）：107-108.

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作者:杜煜 單位:洛陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院