中藥飲片鑒別保障用藥安全論文

時(shí)間:2022-05-27 11:23:00

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中藥飲片鑒別保障用藥安全論文

編者按:本文主要從材料與方法;結(jié)果;討論進(jìn)行論述。其中,主要包括:中藥飲片的真?zhèn)危苯佑绊懙脚R床療效的發(fā)揮及患者的用藥安全、牛黃、性狀鑒別、體輕,質(zhì)酥脆,易分層剝離,斷面金黃色,可見細(xì)密的同心層紋,有的夾有白心、發(fā)現(xiàn)迅速溶解,顯鮮明的金黃色,久置后變?yōu)榫G色、何首烏、正品何首烏為蓼科植物何首烏(PolygonummultiflorumThunb)的干燥根、偽品偽品制何首烏為0.7~1.0cm不等的厚片、偽品百合科植物龍血樹脂或稱索科特拉血竭、扁柏木片,黃棕色,縱向紋理多彎曲,具香氣,味微苦、對(duì)常見中藥飲片牛黃、何首烏、血竭、檀香、大黃的正、偽品進(jìn)行較為清晰的區(qū)分、中藥為中華民族的康復(fù)保健、防病治病起到了重要作用等,具體請(qǐng)?jiān)斠姟?/p>

[摘要]目的:通過列舉幾種常見中藥飲片的鑒別方法,指導(dǎo)臨床合理用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者用藥安全有效。方法:對(duì)常見中藥飲片牛黃、何首烏、血竭、檀香、大黃正、偽品的性狀鑒別和理化鑒別進(jìn)行了比較。結(jié)果:切實(shí)掌握常見中藥的鑒別要點(diǎn),有助于提高醫(yī)院用藥水平。結(jié)論:提高中藥飲片的鑒別技術(shù)對(duì)于保障患者用藥安全十分重要。

[關(guān)鍵詞]中藥;飲片;鑒別

中藥飲片的真?zhèn)危苯佑绊懙脚R床療效的發(fā)揮及患者的用藥安全,因此熟練掌握中藥飲片的鑒別方法,特別是鑒別要點(diǎn),有助于快速、準(zhǔn)確地與偽品區(qū)分,從而保證藥品的質(zhì)量與臨床用藥的安全,具有非常現(xiàn)實(shí)的意義。本文列舉了幾種常見中藥飲片的鑒別要點(diǎn),對(duì)于臨床用藥具有指導(dǎo)意義。

1材料與方法

1.1牛黃

1.1.1性狀鑒別

1.1.1.1正品:天然牛黃可分蛋黃及管黃。蛋黃:多呈卵圓形、不規(guī)則的球形、方圓形,大小不一。表面黃紅色至棕黃色,有的表面掛有一層黑色光亮的薄膜,習(xí)稱“烏金衣”;有的表面粗糙,具疣狀突起,有的具龜裂紋。體輕,質(zhì)酥脆,易分層剝離,斷面金黃色,可見細(xì)密的同心層紋,有的夾有白心。氣微清香而略腥,味微甜而苦,入口后無清涼感,嚼之易碎,不黏牙。

1.1.1.2偽品:偽天然牛黃多呈不規(guī)則碎塊,大小不一[1]。表面棕黃色,粗糙,體輕,質(zhì)輕脆可分層剝離,斷面可見同心層紋。氣腥,味微苦,無清涼感,嚼之易碎,不粘牙。

1.1.2理化鑒別

1.1.2.1正品:取少量天然牛黃樣品,水合氯醛液裝片,在顯微鏡下觀察,發(fā)現(xiàn)迅速溶解,顯鮮明的金黃色,久置后變?yōu)榫G色。取少量上述粉末樣品,加氯仿1ml搖勻,再加硫酸與濃過氧化氫(30%)各2滴,振搖,正品天然牛黃顯綠色。取上述粉末0.1g,加鹽酸1ml,氯仿10ml,充分振搖,混勻,正品天然牛黃氯仿層呈黃褐色。分取氯仿層,加氫氧化鋇試液5ml振搖,正品天然牛黃可生成黃褐色沉淀。分離除去水層及沉淀,取氯仿層約1ml,加醋酐1ml,硫酸2滴,搖勻放置,正品天然牛黃溶液則呈綠色。

1.1.2.2偽品:取少量偽品牛黃樣品,水合氯醛液裝片,在顯微鏡下觀察,發(fā)現(xiàn)迅速溶解,同樣顯鮮明的金黃色,但是久置后變?yōu)辄S色。取少量上述粉末樣品,加氯仿1ml搖勻,再加硫酸與濃過氧化氫(30%)各2滴,振搖,偽品天然牛黃則顯桃紅色。取上述粉末0.1g,加鹽酸1ml,氯仿10ml,充分振搖,混勻,偽品天然牛黃氯仿層呈土黃色。分取氯仿層,加氫氧化鋇試液5ml振搖,偽品天然牛黃不生成黃褐色沉淀。分離除去水層,取氯仿層約1ml,加醋酐1ml,硫酸2滴,搖勻放置,偽品天然牛黃溶液則無色。

1.2何首烏

性狀鑒別如下:

1.2.1正品何首烏為蓼科植物何首烏(PolygonummultiflorumThunb)的干燥根[2]。直徑4~12cm,表面紅棕色或紅褐色,皺縮不平,有淺溝,并有橫長(zhǎng)皮孔及細(xì)根痕,質(zhì)堅(jiān)實(shí),不易折斷,斷面淺黃棕色或淺紅棕色,顯粉性,皮部有4~11個(gè)類圓形異型維管束環(huán)列,形成云錦狀花紋,中央木部較大,氣微,味微苦而甘澀。制何首烏為何首烏片或塊,用黑豆汁拌勻后,經(jīng)過燉法或清蒸法制得,表面黑褐色或棕黑色,凹凸不平,斷面角質(zhì)樣,棕褐色或黑色,氣微,味微甘而苦澀。

1.2.2偽品偽品制何首烏為0.7~1.0cm不等的厚片,黑色或棕黑色,圓形或橢圓形,切片呈不規(guī)則的皺縮及周邊翹起,表面平整,斷面角質(zhì)樣,用水浸泡后變軟,脫色,有黏性,橫切片可見規(guī)則的筋脈點(diǎn),氣微,味甘甜,粉末在顯微鏡下可見大量類圓形或扁卵形的淀粉粒。經(jīng)鑒別染色,偽品制何首烏為薯類蒸制后的切片干燥,以炭黑與黑豆汁等染色而成。

1.3血竭

1.3.1性狀鑒別

1.3.1.1正品:為棕櫚科植物麒麟竭,圓四方式或肉包形,表面暗紅色,附有摩擦的紅粉[3]。破碎面黑紅色,有光澤與細(xì)孔,質(zhì)脆易碎,手捻染指血紅色,為其鑒別要點(diǎn)。氣微,味淡微成,咀嚼有砂樣感。

1.3.1.2偽品:偽品百合科植物龍血樹脂或稱索科特拉血竭,呈不規(guī)則塊狀。表面黑紅色,破碎面平滑有玻璃樣光澤,質(zhì)脆,手捻染指紫棕色。味微澀,咀嚼有粘牙感。

1.3.2理化鑒別

1.3.2.1正品:取粉末置燒杯中,加沸水半杯,水液不著色為正品;火燃之冒煙嗆鼻,伴有苯甲酸香氣者正品。

1.3.2.2偽品:取粉末置燒杯中,加沸水半杯,水液呈紅色,并有油樣物浮水面則為偽品;火燃冒黑色濃煙,有明顯松香味者,則為松香加入紅色染料等物制成偽品。

1.4檀香

1.4.1性狀鑒別

1.4.1.1正品:為不規(guī)則薄片或碎材粗末,片常卷曲,棕黃色,木纖維紋理順直。特有檀香清香氣,味淡,嚼之微有辛辣感。

1.4.1.2偽品:扁柏木片,黃棕色,縱向紋理多彎曲,具香氣,味微苦。

1.4.2理化鑒別

1.4.2.1正品:檀香燃燒較快,香氣濃烈,并發(fā)出油性嗤嗤聲,燃盡為止;取片加水適量煮沸數(shù)分鐘,蒸氣芳香,水澄清透明無色。主以火試特征為其鑒別要點(diǎn)。

1.4.2.2偽品:燃燒緩慢,香氣微弱,極易熄滅;取片加水適量煮沸數(shù)分鐘,蒸氣無顯著芳香味,水色稍混濁。

1.5大黃

1.5.1性狀鑒別

1.5.1.1正品:大黃為蓼科植物掌葉大黃RheumpalmatumL.唐古特大黃RheumtanguticumMaxim.exBall.或藥用大黃RheumoflicinaleBaill.的干燥根及根莖,前兩種習(xí)稱“北大黃”,后一種習(xí)稱“南大黃”[4]。大黃呈類圓柱形、圓錐形或塊片狀,表面黃棕色至紅棕色,可見類白色網(wǎng)狀紋理,或有部分棕褐色栓皮殘留。質(zhì)堅(jiān)實(shí),斷面淡紅棕色或黃棕色,顆粒性。橫切面根莖髓部較大,其中有星點(diǎn)(異常維管束)環(huán)列或散生。根形成層環(huán)明顯,木質(zhì)部發(fā)達(dá),具放射狀紋理,無星點(diǎn),氣清香,味苦微澀,嚼之粘牙,有沙粒感,唾液染成黃色。

1.5.1.2偽品:土大黃為蓼科植物土大黃RumexmadaioMak.的根。山大黃為蓼科植物波葉大黃RheumundulatumL.的根及根莖。土大黃根肥厚粗大,外表暗褐色,皺折而不平坦,殘留多數(shù)細(xì)根。一般切成塊狀,斷面黃色,可見有由表面凹入的深溝條紋,味苦。山大黃呈不規(guī)則圓柱形,外表紅褐色而黃,無橫紋,質(zhì)堅(jiān)而輕,斷面無星點(diǎn),無錦紋,有細(xì)密而直的紅棕色射線。氣不香,味苦而澀。

1.5.2理化鑒別

1.5.2.1正品:大黃粉末的稀乙醇浸出液,滴于濾紙上,再滴加稀乙醇擴(kuò)散后呈黃色至淡棕色環(huán),置紫外光燈下觀察,呈棕色至棕紅色熒光(蒽醌衍生物)。大黃粉末微量升華,可見黃色菱狀針晶或羽狀結(jié)晶。取粉末0.1g,加水50ml,置水浴上加熱30min濾過,濾液中加稀鹽酸2滴,用乙醚提取2次,每次20ml,除去乙醚層,水層加鹽取5ml,置水浴中加熱30min冷卻后,用乙醚20ml提取,分取乙醚層,加碳酸氫鈉試液10ml振搖,水層顯紅色。

1.5.2.2偽品:土大黃粉末的稀乙醇浸出液,滴于濾紙上,再滴加稀乙醇擴(kuò)散后呈黃色至淡棕色環(huán),置紫外光燈下觀察,土大黃顯亮藍(lán)紫色熒光。山大黃粉末的稀乙醇浸出液,滴于濾紙上,再滴加稀乙醇擴(kuò)散后呈黃色至淡棕色環(huán),置紫外光燈下觀察,山大黃顯亮藍(lán)紫色熒光。

2結(jié)果

通過性狀鑒別、理化鑒別等鑒別方法,能對(duì)常見中藥飲片牛黃、何首烏、血竭、檀香、大黃的正、偽品進(jìn)行較為清晰的區(qū)分。

3討論

中藥為中華民族的康復(fù)保健、防病治病起到了重要作用,因此對(duì)應(yīng)用于臨床的中藥飲片的真?zhèn)舞b別直接關(guān)系到人民群眾的身體健康。如何在鑒別過程中采取簡(jiǎn)單易行、快捷準(zhǔn)確的方法,對(duì)保證中藥飲片應(yīng)用于臨床就顯得尤為重要。本研究通過對(duì)常見中藥飲片牛黃、何首烏、血竭、檀香、大黃的正、偽品的性狀鑒別和理化鑒別進(jìn)行比較,尋找適合的鑒別方法以便于區(qū)分正品、偽品。但這些鑒別方法需要中醫(yī)藥工作者在實(shí)踐中不斷摸索,以保證患者的用藥安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周元芬.天然牛黃的鑒別要點(diǎn)[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2007,21(6):95.

[2]劉憲麗,孔慶彬.四種染色偽品中藥飲片的鑒別[J].山東中醫(yī)雜志,2003,22(11):696-697.

[3]李衛(wèi)真,江照云.中藥飲片真?zhèn)舞b別要點(diǎn)簡(jiǎn)析[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2004,22(9):1754-1755.

[4]汪群紅.大黃的正偽鑒別[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2006,22(8):516-517.