藥物服用最好時機
時間:2022-07-28 03:33:00
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近幾年研究表明:由于用藥時間不同,給予相同劑量的藥物后,其作用強弱有很大差異。根據不同的藥物其作用時間不同的特點,選擇最佳的給藥時間可以提高療效并降低毒副作用,節約醫藥資源,提高用藥依從性,可見選擇適當的用藥時間意義之大。因此,醫護人員應關心時間治療這一領域的發展。
1適合清晨服用的藥物有腎上腺皮質激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿藥、驅蟲藥、瀉藥等。例如一般利尿劑宜清晨服用,避免夜間排尿過多,影響休息和睡眠。抗組胺藥賽庚啶在7AM口服較7PM服藥的效應發生較慢、較弱,但反應時間較長,晚間過早服藥其抗組胺作用在次晨是很低的,所以賽庚啶在早晨給藥是最合理的。心臟病患者對洋地黃的敏感性以早晨4AM為最高,此時給藥可減少劑量,但同樣達到應有的作用。
2適宜在睡前服用的藥物有催眠藥、平喘藥、血脂調節藥、鈣劑、緩瀉藥等。如失眠者應用晚上服催眠藥安定利于睡覺質量。降脂藥晚餐后服藥有助于提高療效,因為肝臟合成膽固醇的時間多在夜間。對于胰島依賴性的糖尿病患者,在晚間給予計量較高的胰島素,則可保證患者全天有適當的胰島素水平。
3適宜在餐前服用的藥物有胃黏膜保護藥、收斂藥、促胃動力藥、降糖藥(甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、羅格列酮)、鈣、磷調節藥、抗生素(頭孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素)、廣譜抗線蟲藥等。因藥物在飯后服,食物會延緩藥物吸收,如阿莫西林、阿奇霉素等抗生素。鞣酸蛋白飯前服用可迅速通過胃進入小腸,遇堿性小腸液而分解出鞣酸,起到止瀉作用。
4適宜餐中服用藥物有降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲)、抗真菌藥、助消化藥、非甾體抗炎藥、肝膽輔助用藥、抗血小板藥、減肥藥、抗結核藥等。餐中服用可避免藥物對胃腸道的刺激,提高物利用度,減少藥物的不良反應,如非甾體藥吡羅昔康飯中服有兩方面:①鎮痛作用更持久②減少胃黏膜出血的幾率。
5適宜餐后服用的藥物有維生素、抗貧血藥、組胺H2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁)、利尿藥(氫氯噻嗪)等。如維生素B2的特定吸收部位在小腸上部,若空腹服用則胃排空快,大量的維生素B2在短時間集中于十二指腸,降低其生物利用度。而餐后服可延緩胃排空,使其在小腸較充分的吸收。脂溶性維生素A.D.E等在餐后服用更容易吸收,因為餐后胃腸道有較充足的油脂,有利于它們溶解。
藥物的時間治療是一個新興的發展方向,對于指導合理用藥,增強藥物療效、降低藥物的毒性和副作用有著極重要的意義。我們還要不斷學習積累經驗,研究藥物服用最佳時間,對治療疾病達到事半功倍的效果。
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