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【摘要】過敏反應是常見的一種不良反應,其發生率高、危害性大。為了減少過敏反應的發生,用藥前應詳細詢問用藥史,一旦發生過敏反應,應立即停藥,并及時送醫院治療或搶救。為了減少藥物過敏反應對機體的損害,所以藥物過敏反應不容忽視。

【關鍵詞】藥物過敏反應危害防治

【Abstract】Allergyisacommonadversereaction,theincidenceishighandcausedgreatharm.Inordertoreducetheoccurrenceofallergicreactions,beforetreatmentshouldbeaskedindetailaboutthehistoryofmedicationincaseofallergicreaction,shouldimmediatelystop,andpromptlysentforhospitaltreatmentorrescue.Inordertoreducetheallergicreactionthebodyofthedrugthehypersensitivityreactionscannotbeignored.

【Keywords】drug;allergyreaction;harm;preventandtreatment

隨著經濟的發展、生活水平的改善,人們的養生、保健、防病、治病的意識也在提高,因此藥物的應用也越來越廣,藥物的不良反應的發生率在逐年增高,過敏反應就是其中較常見的一種。過敏反應又叫變態反應,是藥物作為抗原或半抗原接觸致敏機體后所引發的病理性免疫反應。反應的性質與藥物的劑量關系不大,是致敏患者對某藥的特殊反應[1]。

藥物過敏反應可發生在用藥瞬間、用藥后數小時或幾天,輕則會發生藥熱、皮疹、血管神經性水腫、哮喘、胸悶、呼吸困難、心悸、出冷汗、惡心、嘔吐、紫癜等癥狀,重則還會損害肝臟、腎臟、大腦,特別是過敏性休克可危及生命[2]。且不可預知。因此,臨床醫生在用藥前一定要詳細詢問病人的過敏史、做皮試,盡量減少用藥種類,嚴格執行藥物使用禁忌,提高安全意識。另外,少數患者還會出現假陰性或假陽性反應,所以為避免或減少藥物過敏反應疾病的發生,用藥期間及用藥后還應嚴密觀察。

目前各種化學合成藥使用相當廣泛,新藥種類不斷增加,臨床上藥物過敏的病例也大大增加。在美國,20世紀50年代初平均每7人就有1人患過敏反應,70年代增加到5:1,到90年代增加到3:1。而且過敏反應并非西藥獨有,某些中藥也能引起過敏反應。

1常見的易發生過敏反應的藥有以下幾類

1.1抗生素青霉素類、頭孢類、氨基苷類、磺胺類、喹諾酮類等。

1.2解熱鎮痛藥阿司匹林、氨基比林、非那西丁等。

1.3催眠藥、鎮痛藥、抗癲癇藥魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。

1.4各種疫苗、血清制劑狂犬疫苗、破傷風抗毒素、丙種球蛋白等。

1.5其他類局麻藥普魯卡因、各種碘制劑、細胞色素c等。

1.6中藥及中藥制劑葛根、天花粉、板藍根、大青葉、穿心蓮、青蒿、防風、丹參、毛冬青、益母草、魚腥草、紫珠草、六神丸、云南白藥、牛黃解毒片、銀翹解毒片等。

其中青霉素過敏反應的發生率最高,約占用藥人數的0.7%~10%,其中過敏性休克的發生率也最高,占用藥人數0.004%~0.015%,且常有假陰性或假陽性反應,其過敏反應的發病最急驟,危險性大,死亡率高,通常在用藥后數秒鐘發生,因此用藥期間一定要謹慎。

2搶救措施

一旦發生過敏反應,應立即停用可疑致病藥物,并同時使用抗過敏藥,如異丙嗪、撲爾敏、地塞米松等藥。若出現過敏性休克,必須迅速及時就地搶救,搶救措施如下:(1)讓病人平臥,抬高下肢,以增加大腦血流量,減輕腦損傷。(2)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1.0ml,小兒略減,可緩解血壓下降、支氣管痙攣。如癥狀仍不緩解,可每20~30min皮下或靜注0.5ml腎上腺素(以生理鹽水稀釋到10ml)1次,同時靜推地塞米松5~10mg,以減輕炎癥對血管造成的損害。必要時,也可肌注異丙嗪25mg或其他抗組胺藥。(3)經上處理后仍無好轉,應立即大量補液增加血容量,同時使用升壓藥、呼吸興奮劑,吸氧,人工呼吸等一系列綜合搶救措施。

3小結

隨著各種新技術的應用,新藥的開發越來越快,臨床用藥的種類和數量也在飛速增長,但人們對藥物大都缺乏正確的認識,而且“小病”就自己進藥店購買使用,這就給合理安全用藥帶來極大隱患。特別是抗生素的濫用,更增加了藥物過敏反應發生的幾率。所以我們應多了解用藥的一般知識,特別是藥物的不良反應。因此對待藥物的不良反應,特別是過敏反應,一定不容忽視。

【參考文獻】

1江明性,楊藻宸.藥理學,第4版.北京:人民衛生出版社,1999,10.

2魯懷玉.飲酒致頭孢哌酮過敏性休克1例.中華實用醫藥雜志,2005,5(11):332.