聚維酮碘溶液試析論文
時(shí)間:2022-11-10 08:46:00
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在最近一段非常時(shí)期,人們對(duì)消毒產(chǎn)品的應(yīng)用大為關(guān)注,由于使用不當(dāng)和不當(dāng)使用消毒產(chǎn)品導(dǎo)致惡性事故發(fā)生,如過氧乙酸致人受傷、含氯消毒劑漂白高檔衣物家具、消毒產(chǎn)品誤用致寵物死亡等事件,空氣中到處彌漫著消毒產(chǎn)品的刺激氣味,引發(fā)了許多人過敏癥狀和呼吸道疾病。消毒通常分為疫原地消毒和預(yù)防性消毒兩類,目前防"非典"除了發(fā)病區(qū)采用疫原地消毒外,多數(shù)家庭及辦公消毒應(yīng)當(dāng)采用預(yù)防性消毒。事實(shí)上現(xiàn)在許多機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和居民在預(yù)防性消毒中,不僅沒有認(rèn)識(shí)到消毒藥劑在殺菌消毒的同時(shí)不同程度地存在著對(duì)人體和環(huán)境的危害性,一些普通場(chǎng)所消毒藥水濃度越來越高等現(xiàn)象。
良好的家用消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具有以下特點(diǎn):
1.具有廣譜的微生物殺滅或抑制作用;象酒精和新潔爾滅對(duì)于病毒和芽孢的殺滅效果很差。
2.對(duì)人體皮膚黏膜和呼吸道黏膜無刺激和損傷;如過氧乙酸易刺激人的口腔、鼻腔黏膜等,使呼吸道受損,高濃度時(shí)可刺激、損害皮膚黏膜、腐蝕物品。甲醛和戊二醛均對(duì)人體皮膚、黏膜有刺激和固化作用,并可使人致敏,因此不可用于空氣、食具等消毒,一般僅使用于醫(yī)院中醫(yī)療器械的消毒或滅菌,且經(jīng)消毒或滅菌的物品必須用滅菌水將殘留的消毒液沖洗干凈才可使用。
3.不產(chǎn)生二次污染;如氯制劑在水中分解成次氯酸,在殺菌的同時(shí)也容易與其他有機(jī)物中的碳源發(fā)生鹵代反應(yīng),生成三氯甲烷、四氯化碳等難以被自然環(huán)境降解的致癌物質(zhì),這些有毒物質(zhì)可在水中長期存在,造成水環(huán)境的公害與污染,由于目前大量氯系消毒劑被用于社區(qū)、醫(yī)院和家庭等場(chǎng)所的消毒,致癌物質(zhì)導(dǎo)致的二次污染的問題也逐漸顯露出來。
4.易于稀釋,使用簡(jiǎn)便,性狀穩(wěn)定;過氧乙酸和二氧化氯常用的是二元制劑,在使用前需要臨時(shí)配制,同時(shí)需要帶橡膠手套防止燒手,稀釋后的過氧乙酸在三日內(nèi)必需用完,否則殺滅效果大為降低,
5.不腐蝕家具家電,對(duì)衣物不損傷或漂白;如較高濃度含氯消毒劑不僅對(duì)人呼吸道黏膜和皮膚有明顯刺激作用,并且對(duì)物品有腐蝕和漂白作用,大量使用還可污染環(huán)境。
6.廣泛易得,價(jià)格適宜。
聚維酮碘又稱碘伏、強(qiáng)力碘。1964年被美國國家航空宇航局專門選定用于阿波羅航天計(jì)劃的太空實(shí)驗(yàn)室的消毒,從而獲得極大的成功一舉聞名。聚維酮碘是目前唯一被收載入美國藥典,英國藥典,日本藥典和《中華人民共和國藥典》的消毒產(chǎn)品,九八年又被收入國家基本藥物目錄中,并被批準(zhǔn)可用在醫(yī)療衛(wèi)生、人體直接使用的消毒殺菌劑。
聚維酮碘現(xiàn)已成為國際上公認(rèn)的高效,廣譜,無毒的殺菌劑,它具有極強(qiáng)的殺菌力和廣泛的殺菌譜。它對(duì)金黃色葡萄球菌、淋球菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體、乙肝病毒、艾滋病毒、陰道滴蟲、芽孢等都有較強(qiáng)的殺滅作用,對(duì)臨床上常見的細(xì)菌進(jìn)行的體外試驗(yàn)中,幾乎沒有一種細(xì)菌不能被殺滅的。
聚維酮碘溶液應(yīng)用領(lǐng)域十分廣泛,由于其對(duì)皮膚、黏膜無刺激作用,并可延長殺菌作用至2-4小時(shí),《國家基本藥物目錄臨床手冊(cè)》中已經(jīng)有對(duì)于聚維酮碘在臨床應(yīng)用于皮膚黏膜的消毒及方法有一定的說明,結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)資料,聚維酮碘溶液的消毒濃度及應(yīng)用范圍如下表所示:消毒對(duì)象消毒濃度(%)應(yīng)用范圍及方法
皮膚消毒0.2~0.5浸泡、刷洗和涂抹作為預(yù)防,可用于皮膚損傷面(燒傷、凍傷、刀傷、擦傷等)感染的預(yù)防和治療[3]
手術(shù)及傷口0.05~0.1注射及穿刺部位消毒,沖洗手術(shù)傷口[4,12]
空氣消毒0.4~0.5用作室內(nèi)空氣噴霧消毒,1-2次/天[2,14]
口腔消毒0.02~0.05拔牙后含漱,對(duì)牙周炎,鵝口瘡也有較好的治療作用[5]
陰道殺菌0.02~0.05沖洗,對(duì)陰道炎、性病的防治有較好效果[4]
眼部0.02~0.05沖洗或滴眼,治療角膜炎、流行性結(jié)膜炎等[6]
飲水消毒0.00075滴加[7]
瓜果蔬菜和餐具0.01~0.02浸泡、沖洗
毛巾、衣物0.25~0.05浸泡、沖洗
護(hù)理0.25~0.05治療II度燒傷創(chuàng)面、II度及III度褥瘡創(chuàng)面[8,10,11]
醫(yī)療器械0.05浸泡體溫表、手術(shù)、手套、服藥杯等[9,13]
聚維酮碘溶液在消毒濃度下對(duì)人體無毒副作用,5000ppm的聚維酮碘溶液對(duì)家兔皮膚、眼粘膜無刺激性,小鼠實(shí)驗(yàn)LD50=2870,無致突變、致畸作用,不易產(chǎn)生過敏反應(yīng),即使對(duì)于碘過敏體質(zhì)的病人,也很少有過敏癥狀發(fā)生。有些消毒劑在貯藏時(shí)本身易被污染,而聚維酮碘溶液無需滅菌保存,只要有碘的顏色就表明具有殺菌作用。全國百余家醫(yī)藥企業(yè)具有聚維酮碘溶液的生產(chǎn)批文,常規(guī)使用5%500ml規(guī)格的聚維酮碘溶液,使用時(shí)可以充分稀釋,因此家庭及辦公使用時(shí)的性價(jià)比較高。聚維酮碘對(duì)呼吸道無刺激,稀釋后一般不沾染衣物,不損傷家具家電,高濃度沾染后雖然會(huì)留下痕跡,但由于易脫碘,也較易處理。但本品在長期光照和加熱時(shí)不穩(wěn)定,因此需要避光保存,有趣的是,當(dāng)溫度增加到30-40℃以內(nèi),聚維酮碘的殺菌效果可以明顯提高。另外,聚維酮碘對(duì)于二價(jià)金屬物有輕度的腐蝕作用。[2,15]
聚維酮碘的特點(diǎn)是強(qiáng)力殺菌,毒性低,對(duì)人體和環(huán)境無刺激,且為廣譜殺菌劑,使用方便,價(jià)格適宜。相對(duì)而言,聚維酮碘溶液作為國家藥品食品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的OTC乙類藥物,由于國家對(duì)藥品審批有嚴(yán)格的規(guī)定,成為"國藥準(zhǔn)字"的藥品,是經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序及大量的臨床試驗(yàn)證明的產(chǎn)品,因此,無論是療效還是安全性,都是有保證的。
事實(shí)上,聚維酮碘溶液不僅在現(xiàn)在這個(gè)非常時(shí)期應(yīng)當(dāng)為廣大藥學(xué)工作者所推薦,而且今后應(yīng)當(dāng)作為常規(guī)的家用消毒、保健治療藥品而長期儲(chǔ)備。
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