婦產科醫生對口服避孕藥認知分析
時間:2022-09-11 08:58:51
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1資料與方法
1.1一般資料
本次研究采用問卷調查法,以10所婦產醫院64名婦產科醫生為研究對象,男性醫生13名,女性醫生51名,年齡范圍在25~64歲之間,平均年齡(35.23±1.12)歲。對所有醫生的職稱資料進行分析可知,住院醫師3名、主治醫師14名、主任醫師6名、副主任醫師10例,尚未獲得職稱的醫生31名,均為醫師及以上職稱。
1.2研究方法
1.2.1調查工具
限于調查環境限制,筆者自行設計調查問卷,內容有:婦產科醫生的基本情況、對口服避孕藥相關知識的了解與認識情況(口服避孕藥的避孕原理、口服避孕藥的種類、口服避孕藥的使用方法、藥物的藥效作用、藥物副作用、口服避孕藥的適應人群、禁忌癥、口服避孕藥使用人群的個人意愿及用藥知識等)。為確保調查結果有效,以計算分數的方式統計調查結果,共15題,每題有0、1、2三個階段打分,0分表示回答問題錯誤、意思表達不明確;1分表示回答問題部分正確,意見表達較明確;2分表示回答問題完全正確,意思表達清晰。根據婦產科醫生的得分,統計調查結果,也可以針對某一題的得分,尋找部分結論證據。
1.2.2調查方法
本組研究選擇隨機調查方法,所選的婦產科醫生是在5所醫院婦產科室的醫生,醫生是在完全不知情的情況下接受問卷調查的,且都是獨立填寫不借助其他資料及信息的。64名婦產醫生均自愿接受調查,下發了70分調查問卷,成功回收64份,回收率為91.43%。
1.3統計學處理
本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理,計量資料采用均數±標準差(±s)表示,計數資料采用率(%)表示,P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
調查顯示,6名婦產科醫生對口服避孕藥有認知理解錯誤、態度消極、不科學,導致其錯誤指導、延誤、忽視指導口服避孕藥,其余婦產科醫生都能夠正確勸導、安排宣講口服避孕藥具體的應用表現。
2.1婦產科醫生對口服避孕藥的認知得分
64名婦產科醫生填寫問卷調查后,經過認真評分最終獲得真實可靠的得分數據,其中,住院醫師、主治醫師、主任醫師,以及副主任醫師共34名醫生,問卷得分很高,平均分數為(26.42±1.32)分,相比之下,31名普通醫生的調查問卷平均分為(20.43±2.13)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2婦產科醫生對口服避孕藥的使用態度及顧慮
上文提到,口服避孕藥是存在臨床風險的,這一點婦產科醫生認識十分清晰,因為在日常醫療服務工作中會出現這樣的案例。在建議使用口服避孕藥方面,64名婦產科醫生的態度不一,顧慮問題也不同。
3討論
3.1調查結果分析
本組研究對婦產科醫生對口服避孕藥的認知及態度情況進行了綜合研究及分析,調查結果證明,婦產科醫生對口服避孕藥的原理、種類、使用方法、藥效作用、副作用、適應人群、禁忌癥等基礎知識的認知情況良好,平均評分為(24.33±0.75),能夠為女性提供可靠、科學的口服避孕藥服藥建議。從態度表現上看,婦產科醫生對口服避孕藥的態度可以分為三個部分,支持、一般支持、不支持三種,每種態度都有顧慮問題,分別集中于口服避孕藥的適用是否科學、正規;藥物是否對女性身體有危害影響,誘發合并癥或不良反應;口服避孕藥的使用效果是否穩定和安全。綜述這三種表達婦產科醫生對口服避孕藥態度結論的內容可以發現,支持口服避孕藥使用的27名醫生,是站在口服避孕藥可操作性、方便特性上提出建議的,但是其態度并非是絕對的,還存在一點使用顧慮,所以即便醫生表面是認可口服避孕藥的藥效、藥物反應的,但依舊擔心女性不會使用口服避孕藥,出現不良問題。而認為不建議女性經常使用口服避孕藥的醫生,態度觀點理性、論據充足,他們即認可了口服避孕藥的應用作用,但是更多的是為女性朋友的身體健康考慮,依靠他們的臨床經驗和專業判斷,他們認為口服避孕藥有利有弊,危害還是潛在存在的,且尚沒有好的方法避免、消除,所以不建議常用口服避孕藥。相比上述兩種態度觀點而言,第三種態度旗幟鮮明,認為口服避孕藥使用的弊端大于優勢,不應該服用,秉持這種觀點的婦產科醫生大多數資質深、職稱高的住院醫師、主治醫師、主/副主任醫師,因為他們看待口服避孕藥使用問題多以醫學專業、藥物影響角度入手,探究的是這類藥物的危害性和影響性。經驗少的醫生則認為,判斷口服避孕藥的使用價值應該從專業醫學、生活使用價值兩方面考慮,二者的觀點都有道理,本文不做判斷性論述,談論哪種觀點好,或是哪種觀點不好。
3.2婦產科醫生口服避孕藥認知與態度的影響因素分析
對比、調查64名婦產科醫生對口服避孕藥認知及態度可發現,醫生們的認知及態度之所以不同,實際是因為醫生所處環境、自身資質、基本情況等影響因素影響的。比如:3名住院醫師經驗豐富、職稱高,但調查評分卻并不高,為(25.45±1.13),因為考察的內容雜且3名醫師都年齡過大,對基礎知識的掌握情況少有偏差,所以認知得分并不高,但無法證明住院醫師不具備評價口服避孕藥的能力。相比之下,31名普通醫生的調查評分結果參差不齊,成績有高有低,這也側面證明了,婦產科醫生對口服避孕藥的認知完全以調查評分為依據判斷,實際并不科學。但可以確定的是,評分高的醫生,在處理、提出口服避孕藥的服用建議時,更容易說服女性,因為其考慮問題周到、說明問題精準。又比如:認為口服避孕藥不好、不應使用的15名醫生,全部為女性醫生,這一現象并非說男性婦產科醫生沒有專業性,說明的是男女雙方在看待一個社會型問題時,考慮的角度、關注的問題不同,自然態度就不同。
作者:邢琪 單位:新疆佳音醫院生殖醫學中心
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